Близнюки збережені хірургічно до народження
Тільки 15 тижнів після її першої вагітності та перенесення близнюків, Джо і чоловік Трой отримали жахливий вибір: припинити вагітність, або мати операцію на близнюках в утробі, намагаючись врятувати їх життя.
Проблема, яка була виявлена лише тижнем раніше, була синдромом трансфузії близнюків-близнюків, потенційно смертельним станом, при якому один близнюк "здає" кров іншому, що призводить до недостатньої крові для нормального функціонування органів, інший стає перевантаженим кров'ю, накладаючи небезпечне навантаження на серце.
У цьому випадку з'явилася додаткова проблема, що діти не поділяли плаценту однаково, так що одна була набагато більшою, ніж інша.
Джо звернулася до лікаря-акушера-побратима Стівена Коула. Він один з шести лікарів Вікторіанської служби терапії плода, співпраця між трьома третинними лікарнями штату: жіночий, медичний центр «Монаш» і «Лікарня милосердя для жінок».
Лазерна хірургія для трансфузії з подвійним близнюком проводилася у Вікторії всього за дев'ять років, але зміна прогнозу для дітей з захворюванням була надзвичайною: до операції загальна виживаність становила від 10 до 15%. ст.
Зараз загальна виживаність становить від 65 до 70 відсотків, а від 85 до 90 відсотків шансів вижити принаймні один близнюк.
Трансфузія з подвійним двома ще досить рідкісною: вона зустрічається лише в однояйцевих вагітностях, приблизно в 10-15%. З них не всі потребують хірургічного втручання, але іноді це єдиний спосіб врятувати життя дітей. Команда виконує близько 20 процедур у Вікторії щороку.
Щоб лікувати трансфузію від двох до двох, лікарі вставляють телескоп через живіт матері та її матку до плаценти. На поверхні плаценти знаходяться кровоносні судини, які посилають кров між немовлятами: лікарі визначають, які з них протікають тільки одним способом і лазером, ефективно ущільнюючи їх.
"Таким чином, ці комунікаційні судини більше не функціонують, і ми по суті намагаємося відокремити тираж двох немовлят", говорить доктор Коул. "Як тільки ми це зробимо, нормальні регуляторні системи організму приймають на себе".
У той час як трансфузія з подвійним близнюком є найбільш поширеним станом, що лікується за допомогою фетальної хірургії, є надії, що вона може бути використана для лікування інших станів.
Наприклад, хірургія діафрагмальної грижі, в якій є дірка в діафрагмі дитини, яка може спричинити стиснення легенів, випробовується в Квінсленді і в усьому світі, тоді як команда медичного центру Монаш, яку очолює Марк Тео, працює про нові in-utero лікування серцевих захворювань.
За кордоном лікарі оперували дітей з spina bifida під час вагітності, намагаючись поліпшити результат для дитини.
Сью Уолкер з лікарні милосердя каже, що будь-яке хірургічне втручання під час вагітності має бути ретельно зважене проти можливих ризиків, не тільки для дитини, але і для матері, тому досягнення в цій галузі займають багато часу.
"Я бачу, що іноді це виглядає як прогрес повільний, але це так має бути", - говорить професор Уокер.
Для Джо і Трої операція д-ра Тео і д-ра Коула на своїх дівчатах-близнюках була успішною, і системи кровообігу обох немовлят незабаром виправилися.
Jo потребувала ультразвуку кожний тиждень перевірити все прогресувала як слід, та у 25 тижнів доктор Cole дав їм захоплюючу новину: "Він сказав, " добре, ви є у грі зараз ', "вона згадує.
Але через 26 тижнів мембрани Джо розірвалися, і в 27 тижнів їй було призначено постільний режим у Жінок. Вона вступила в пологів на 28 тижнів, а її маленькі, але надзвичайно здорові близнюки були доставлені: Емі було 1160 грам, а Мадді - всього 680 грам.
До дівчаток піклувалися в реанімації новонароджених, а пізніше - у масонах, поки вони не досягли еквіваленту 42 тижнів: вони тепер здорові і сильні, задовольняючи всі свої віхи розвитку.