Проблеми щитовидної залози після вагітності
У цій статті
- Що таке щитовидної залози?
- Як пологи впливають на стан щитовидної залози?
- Чи може ліки щитовидної залози впливати на постачання молока?
- Чи можуть ліки щитовидної залози перейти в грудне молоко і вплинути на вашу дитину?
- Наскільки поширеним є вроджений гіпотиреоз і гіпертиреоз у новонароджених?
Проблеми з щитовидною залозою після вагітності є досить поширеними для матерів відразу після пологів. Дивно, але ризик розвитку післяпологового стану щитоподібної залози може становити до двадцяти відсотків, при цьому показники зростають у жінок, які вже мають вже існуючі умови, такі як діабет. Насправді жінкам, які пережили цю умову раніше, на 40 відсотків більше шансів розвинути її знову. Ця стаття допоможе вам зрозуміти причини, ускладнення та методи лікування для боротьби з післяпологовими проблемами щитовидної залози.
Що таке щитовидної залози?
Щитоподібна залоза - це маленька ендокринна залоза у формі метелика, розташована в передній частині горла. Ендокринні залози - це ті, які виробляють гормони, необхідні для організму, в даному випадку - гормони щитовидної залози, Т3 і Т4. Ці гормони мають важливе значення в обміні речовин, тобто в клітинному виробництві енергії. Вони також важливі для регулювання температури тіла, а також функціонування органів.
Як пологи впливають на стан щитовидної залози?
Проблеми щитовидної залози після вагітності часто недооцінюються і не враховуються умови. У зв'язку з цим, для того, щоб мати змогу правильно встановити діагноз і отримати відповідне лікування, потрібно досить багато часу. Існують три основні типи захворювань щитовидної залози:
1. Гіпотиреоз
Гіпотиреоз обумовлений функціонуванням щитовидної залози на низьких рівнях, утворюючи менші тиреоїдні гормони, ніж потрібно. Симптоми включають втому, збільшення ваги, запори і болі в тілі. Гіпотиреоз можна контролювати шляхом введення синтетичного гормону, левотироксину, який може компенсувати відсутність тиреоїдних гормонів. Левотироксин не має мінімальних побічних ефектів і може бути прийнятий на невизначений час без будь-яких тривалих ускладнень. Приблизно половина жінок з післяпологовим гіпотиреозом розробляють більш важкий випадок, що називається тиреоїдитом Хашимото, який можна лікувати шляхом збільшення дози ліків.
2. Гіпертиреоз
Гіпертиреоз викликається, коли щитовидна залоза перевищує гормони. Вона вражає менше одного відсотка вагітних. Аутоімунне захворювання, відоме як хвороба Грейвса, часто є причиною гіпертиреозу. Під час вагітності це стан може викликати передчасні пологи, гіпертонію, плацентарні зриви, розриви матки, прееклампсію тощо. Лікування гіпертиреозу включає ряд антитіреоїдних препаратів, таких як пропілтіоурацил і метимазол. Ризики, пов'язані з цими ліками, рідкісні, але іноді можуть призвести до вроджених дефектів. Щоб уникнути цього, ваш лікар може порекомендувати невелику операцію, відому як тиреоїдектомія. У цьому випадку хірургічна процедура видаляє частину або всю щитовидну залозу, щоб уникнути симптомів симптомів гіпертиреозу.
3. Післяпологовий тиреоїдит
Післяпологовий тиреоїдит є рідкісним захворюванням, при якому ідеально функціональна щитовидна залоза піддається запаленню протягом перших кількох місяців після пологів. Це може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців або навіть років, щоб знизитися. Ця умова складно діагностувати, оскільки ознаки часто плутають з післяпологовою депресією і підкреслюють, що більшість нових матерів проходять після пологів. Хоча більшість матерів мають свої щитовидні залози до нормального стану протягом року або близько того після народження, деякі жінки можуть мати ускладнення до кінця життя.
Післяпологовий тиреоїдит зустрічається у п'яти до семи відсотків нових матерів. Оскільки імунна система атакує щитовидну залозу під час цього стану, вона спочатку викликає гіпертиреоз, який потім призводить до гіпотиреозу. Це призводить до підвищення концентрації гормонів щитовидної залози в крові, що призводить до тиреотоксикозу. Її симптоми включають стрес, дратівливу поведінку, нездатність переносити тепло, підвищувати апетит, безсоння, тривогу, посилення чи серцебиття, тремтіння тіла тощо. З часом гіпертиреоз зменшується, що відбувається через виснаження рівнів тиреоїдних гормонів. Після цього з'являються симптоми гіпотиреозу. Це стомлення, суха шкіра, проблеми з настроєм, зниження апетиту, неможливість переносити холод, і так далі. Післяпологовий тиреоїдит випадання волосся є ще одним поширеним симптомом, який вражає багатьох жінок.
Оскільки ці симптоми збігаються з післяпологовою депресією, також відомою як блюз дитини, цей стан часто помилково діагностується. Лікування протягом першої фази гіпертиреозу часто не потрібно, оскільки симптоми терпимі і тимчасові. Якщо вони нестерпні, лікар призначить вам препарати бета-блокатора, які можуть заспокоїти тривогу і знизити частоту серцевих скорочень. Гіпотиреоз вимагає замісної гормональної терапії левотироксином, про що вже згадувалося раніше.
Чи може ліки щитовидної залози впливати на постачання молока?
Ніякі препарати щитовидної залози, будь то синтетичні гормони або антитиреоїдні препарати, не можуть впливати на постачання молока. Проте, відсутність ліків, безумовно, матиме негативний вплив на нього. Це відбувається тому, що як гіпотиреоз, так і гіпертиреоз можуть впливати на вивільнення молока. В обох цих умовах спостерігається приплив певних гормонів, таких як FIL, відомий як інгібітор лактації. Це призводить до зменшення лактації, що згодом призводить до зниження або припинення постачання молока цілком. Простий метод лікування включає масування грудей повільно вниз під час руху до сосків. Як відомо, це стимулює вироблення і вивільнення молока.
Чи можуть ліки щитовидної залози перейти в грудне молоко і вплинути на вашу дитину?
Лікування гіпотиреозу, левотироксин, є повністю безпечним, оскільки воно виявляється у грудному молоці на незначних рівнях або зовсім не є. Однак гіпертиреоїдні препарати, такі як пропілтіорацил і карбімазол, потребують моніторингу функцій щитовидної залози дитини. Це пояснюється тим, що він може викликати неонатальний гіпотиреоз у дітей. Лікування радіоактивного йоду не рекомендується при годуванні вашої дитини.
Наскільки поширеним є вроджений гіпотиреоз і гіпертиреоз у новонароджених?
1. Вроджений гіпотиреоз
У більшості випадків вроджений гіпотиреоз обумовлений недостатньо розвиненою щитовидною залозою. Ця умова надзвичайно рідко зустрічається у менш ніж 1% всіх дітей. Деякі з причин включають
- Йоднодефіцитна материнська дієта коли у матері не вистачає йоду в їжі, що є необхідною вимогою для щитовидної залози плода при виробництві гормонів щитовидної залози. Це часто зустрічається в регіонах світу, де не вистачає йоду в їжі, наприклад, в Гархвальських пагорбах в Хімачал-Прадеші. Немовлята, народжені з гіпотиреозом, зазвичай отримують лікування, щоб зафіксувати це стан, але це часто вирішується само собою.
- Ліки щитовидної залози Іноді препарати щитоподібної залози матері можуть викликати тимчасовий вроджений гіпотиреоз, але цей вид зазвичай зникає через кілька днів після пологів.
- Генетичні причини У рідкісних випадках вроджений гіпотиреоз може бути викликаний генетичними дефектами певних генів. Це призводить до порушень у синтезі гормонів щитовидної залози.
Симптоми вродженого гіпотиреозу включають розпухлі обличчя, запалені мови, тупий зовнішній вигляд, запори, сухість шкіри та волосся, жовтяницю, втома, відмова від їжі і так далі.
2. Вроджена гіпертиреоз
Це захворювання рідко зустрічається у новонароджених. Це може бути викликано материнською хворобою Грейвса, в яку антитіла до щитовидної залози надходять у плаценту і впливають на розвиток щитовидної залози дитини. В інших випадках стан може бути тимчасовим і відомий як перехідний гестаційний гіпертиреоз. Відомо, що близько п'яти відсотків немовлят мають таку умову.
Хоча більшість матерів відновлюються після захворювань щитовидної залози після вагітності, близько тридцяти відсотків жінок, як правило, відчувають проблеми щитовидної залози постійно. Це може означати довгострокові ліки. Якщо ви відновилися після післяпологового тиреоїдиту, рекомендується пройти тестування принаймні раз на два роки. Важливо мати систему підтримки протягом цього часу, тим більше що післяпологові періоди приходять з безліччю потенційних проблем на додаток до захворювань щитовидної залози. Переконайтеся, що Ваша сім'я, партнер і друзі знають про Ваші умови, щоб отримати довідку, коли Ви цього потребуєте.