Суперовуляція - процес, ризики та коефіцієнти успіху

Зміст:

У цій статті

• Що таке Суперовуляція
• Хто може вибирати суперовуляцію
• Процес суперовуляції
• Народжуваність наркотиків, які використовуються в суперовуляції
• Скільки яєць вам ідеально потрібно
• Ризики, пов'язані з суперовуляцією
• Побічні ефекти суперовуляції
• Який рівень успіху суперовуляції

Лікування безпліддя може бути дуже виснажливим і емоційно і фізично. Перш ніж потрапити до цих методів лікування, ми повинні повністю усвідомлювати процес, ризики, пов'язані з ним, і, звичайно, рівень успішності. Ця стаття детально пояснює все, що потрібно знати про суперовуляційну терапію як частина лікування безпліддя.

Що таке Суперовуляція

Ми всі чули про лікування ЕКО (in-vitro-фертильність); в нього входить суперовуляція. Суперовуляція відноситься до штучної індукованої лікарським засобом продукції декількох яєць, які потім можуть бути використані в технології відтворення ЕКО. У нормальному ході жінка овулює одне яйце за цикл. У суперовуляційному процесі, за допомогою препаратів для фертильності, вона зможе виробляти більше одного яйця, яке лікар витягне з яєчників безпосередньо перед овуляцією. Більше яєць призведе до збільшення кількості ембріонів. Таким чином, цей процес підвищує шанси на успіх в ЕКЗ.

Хто може вибирати суперовуляцію

Жінки, які вже овуляції, але не в змозі зачати, можуть вибрати для суперовуляції, щоб підвищити свої шанси завагітніти, випустивши більше яєць. Жінки з відкритими фаллопієвими трубками, чиї партнери мають адекватну кількість сперматозоїдів, також можуть вибирати суперовуляцію. Інший випадок, коли жінки овуляції за допомогою пероральних ліків, але не в змозі зачати може також піти на суперовуляції.

Процес суперовуляції

Процес суперовуляції починається з того, що жінки випускають додаткові яйця за допомогою пероральних препаратів, таких як кломіфен. Це передбачає низьку вартість, менший ризик і може розглядатися як легка форма суперовуляції.

Ультразвукове дослідження навколо овуляції покаже, скільки фолікулів вивільняється. Якщо вивільниться тільки один фолікул, то в наступному циклі дозування ліків буде відповідно змінено.

Багато лікарів рекомендують гонадотропін під час суперовуляції. Гонадотропін - гормональна медицина, яку можна вводити в організм, щоб ініціювати овуляцію. Жінкам, які отримують ліки від гонадотропіну, слід ретельно стежити за тим, щоб вони не виробляли занадто багато яєць.

Жінкам, які проходять протокол суперовуляції, буде запропоновано три дні приймати ліки, а потім повернутися в клініку для проведення ультразвуку та аналізів крові. Залежно від реакції яєчників лікар просить вас приїхати в клініку протягом наступних одного-трьох днів для додаткового моніторингу.

Потім лікар вводить людський хоріонічний гонадотропін (hCG), щоб ініціювати овуляцію, як тільки потрібна кількість яєць дозріє. У разі внутрішньоутробного запліднення (IUI) вам доведеться повернутися до клініки після 36 годин ін'єкції hCG для процесу осіменіння.

Народжуваність наркотиків, які використовуються в суперовуляції

Суперовуляція фокусується на двох процесах, що спонукають яєчники дозрівати більше яєць і запобігати передчасне вивільнення цих яєць. До овуляції лікар повинен мати можливість витягувати яйця з яєчників. Якщо овуляція відбувається до вилучення, то цикл ЕКО доведеться скасувати. Наступні перші два лікарські засоби використовуються для індукування суперовуляції, а останні два вводяться для запобігання передчасної овуляції.

• Гонадотропін
• Гонадотропіни
• Агоністи GnRH
• Антагоністи GnRH

Скільки яєць вам ідеально потрібно

Ідеальна кількість яєць, які потрібно дозрівати, залежить тільки від вашого діагнозу та плану лікування. Це також залежить від професійного досвіду і думки лікаря. Звіт про ультразвукове дослідження покаже, скільки фолікулів виробляються вашими яєчниками. Проблема полягає в тому, що не кожен фолікул дасть вам бажану якість яйця, яке може дозріти в ембріон. Отже, кількість яєць виробляється для поліпшення успішності вагітності. Беручи до уваги вищезгадані фактори, кількість яєць коливається від 8 до 15. У разі мікро-ЕКЗ потрібно лише чотири або п'ять фолікулів.

Ризики, пов'язані з суперовуляцією

Наступні ризики пов'язані з суперовуляцією:

1. Множинні вагітності

Суперовуляція збільшує ризик множинних пологів. Близько 20-30% успішних вагітностей ЕКЗ призвели до появи близнюків або трійні. Суперовуляція має найвищий ризик триплетів у порівнянні з іншими варіантами лікування.

2. Синдром гіперстимуляції яєчників

OHSS - це стан, при якому яєчники збільшувалися і наповнювалися рідиною внаслідок гонадотропних препаратів. М'які форми СГЯ є досить поширеними, і симптоми включають здуття живота або легкий тазовий дискомфорт; вона відходить відразу після закінчення лікування. Але в окремих випадках СГС є більш серйозним, і жінки відчувають труднощі під час сечовипускання, швидке збільшення ваги, зневоднення, ускладнення в інших органах, таких як нирки і печінка, і піддаються підвищеному ризику розвитку тромбів. Жінка, яка отримує гонадотропні препарати, ретельно контролюється, щоб значно знизити шанси OHSS, і якщо пацієнт має високий ризик розвитку OHSS, то лікування негайно скасовується.

3. Кручення яєчників

Кручення яєчників, яке також називається скручуванням яєчників, відбувається в надзвичайно рідкісних випадках. По мірі того, як яєчники збільшуються, вона закручується на себе, обмежуючи приплив крові до нього. Це призводить до сильних болів в животі, нудоти, блювоти і іноді лихоманки. Необхідно виконати хірургічне втручання, щоб усунути поворот.

4. Позаматкова вагітність

Коли запліднена яйцеклітина себе імплантує поза маткою, говорять у маткових трубах, яєчниках або шийці матки, тоді її називають ектопічною вагітністю. Позаматкова вагітність зустрічається досить рідко і відбувається тому, що багато жінок з безпліддям мають дисфункцію труб і препарати, що викликають фертильність, що викликають викид яєць. Це підвищує ймовірність того, що не всі запліднені яйця переходять через пробірки в матку для імплантації.

Побічні ефекти суперовуляції

Будь-яке лікування несе в собі певну кількість ризику. Побічні ефекти залежать від дозування ліків і реакції організму на нього. Суперовуляція може викликати такі побічні ефекти:

• Нудота
• Головні болі
• Позациклічна черевна кровотеча
• Здуття
• Перепади настрою
• Дихальні розлади
• Збільшення ваги
• Шлунок засмучений
• Сухість у піхві
• Гарячі спалахи
• Тривога
• Болі в суглобах
• Почервоніння або набряк на місці ін'єкції
• Низький статевий потяг
• Прищі

Побічні ефекти можна зменшити, приймаючи ліки на ніч або з їжею. Крім того, якщо лікування проводиться з найменшою ефективною дозою, побічні ефекти можуть бути зменшені.

Який рівень успіху суперовуляції

Ступінь успішності лікування залежить від таких факторів, як - лікування, яке використовують ЕКЗ, ВМІ, міні ЕКО, діагностика пацієнта та вік пацієнта.

У нормальному ході показники успішності ЕКЗ вищі порівняно з показниками успішності ІПВ суперовуляції . Суперовуляція не буде успішною у випадку жінок старше 40 років та жінок з первинною недостатністю яєчників. У таких випадках лікарі рекомендують донора яйця, оскільки показник успіху ЕКО з донором яйця досить хороший. Тестування овариального резерву робиться, щоб передбачити, чи буде суперовуляція працювати чи ні.

Суперовуляція, безумовно, може збільшити ваші шанси завагітніти за допомогою ЕКО або ВМД. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб краще зрозуміти ситуацію та дізнатися, чи є суперовуляція правильним для вас.

Читайте також: Що таке ановуляція?