Встаньте і поставте: вертикальне народження найкраще для мами і бубон
Настав час для жінок-сусідів стояти і знову виступати?
Подумайте про пологи, і ви, мабуть, уявите жінку, що лежить на спині на лікарняному ліжку. Це положення, яке більшість (78%) жінок світу приймають, щоб народити народження, незважаючи на зростаючі докази того, що батьки можуть мати кращі результати для матері та дитини.
Історична та антропологічна література показує, що лежачи за народженням є відносно сучасним явищем, оскільки ми перейшли від більш соціальної до хірургічної моделі догляду. Ще в письмових записах, різьбленнях і картинах жінки народили вертикаль - чи використовували укладені цеглини, щоб створити примітивну табуретку або тримаючись за листя і мотузки, що вішалися з дерев. Знаменитий малюнок з Єгипту зображує Клеопатру (69-30 рр. До н.е.) на колінах, щоб народити.
Крісло для пологів або стілець датується вавілонськими часами (2000 р. До н.е.). У культурах, де західна медицина мала менше впливу, ми до цих пір бачимо цю практику. Опитування 1961 року показало, що народження під час укладання було нормою лише в 18% традиційних культур. Ці висновки були подібні з даними антрополога Енгельмана майже 100 років тому (1882).
Так що сталося 300 років тому, щоб змінити це?
Давайте спочатку подивимося на Францію, яка була першим лідером в акушерській практиці. У 1598 році перукар-хірург Жак Гіймо (один з перших акушерів-гінекологів) виступав за відкидання в ліжку для народження. Виникнення акушерських інструментів протягом наступних 50 років, а також використання епізіотомії (де стінка піхви хірургічно розрізана для надання допомоги) і, нарешті, анестезія, сприяла цьому зміщенню положень народження.
Один з перших лікарень з пологовим відділенням, знаменитий готель Paris Dieu, використовував спеціальне ліжко для доставки. Деякі вчені стверджують, що французький король Людовик XIV (1637-1709) любив спостерігати за народженням жінок (у тому числі його коханок) і вважав, що його погляд перешкоджає стільці народження, тому заохочує використання лежачого положення.
Тим не менш, існували акушерки, що кидали виклик цій практиці, включаючи знамениту французьку акушерку Луїзу Буржуа, відому як акушерка короля, зважаючи на її акушерку королівського двору: "Вертикальні позиції є найбільш природними, найбільш інстинктивними; Поспішайте народження ... Лежачи високо на ліжку набагато менш природно ... "
Рух від народження додому в лікарні в більшості країн, багатих на ресурси протягом 1900-х років, змінив це у великому масштабі. І, як і більшість речей у пологах, жодне дослідження не проводилося, щоб побачити, чи це добре. У популярному медичному тексті еклектичного акушерства Короля, опублікованому в 1900 році, написано наступне: "Я не думаю, що доставка відбувається з такою легкістю і швидкістю, і це не так зручно для практикуючих у всіх відношеннях, як коли жінка розміщується на спині. "
Кращий спосіб доставити
Великі огляди доказів свідчать про працездатність і пряме народження дитини. Окрім очевидних переваг гравітації, щоб допомогти дитині спуститися, вони включають:
- більш ефективні скорочення
- коротша робоча сила
- краща оксигенація дитини в матці матері, оскільки вени порожнистої вени і аорта не стискаються вагітною маткою
- збільшений діаметр тазу, особливо в таких положеннях, як безпритульний материнський пасивний задоволення
- менше щипців, вакуумні народження та епізіотомії
Так чому ж більшість світових жінок народжують на спинах? Цікаво зрозуміти це, я і мої колеги провели етнографічне дослідження (використовуючи спостереження та інтерв'ю), дивлячись на те, як жінки народжували в трьох різних умовах народження: лікарні, центри народження і вдома.
Ми виявили, що спосіб побудови оточуючого середовища, наприклад, покладання ліжка в центрі кімнати і мало допоміжного обладнання (таких як кульки народження, стільці для народження, килимки та мішки з бобів), мав великий підсвідомий вплив як на Таким чином, діяли жінки і акушерки.
Коли жінки не керували акушерами або акушерами, а навколишнє середовище полегшувало їхнє пересування, приймаючи різні посади, більшість народжувала вертикаль і нахилялася вперед - загальна протилежність тому, що відбувається, коли жінка народжує на спині на ліжку.
Даючи жінкам інформацію до народження і допомагаючи їм займатися різними позиціями, це також сприяло цьому, так само як і безперервність акушерської допомоги та створення домашніх умов.
Незважаючи на те, що «World» відстає від часу, провідні міжнародні організації, такі як Національний інститут здоров'я та догляду за здоров'ями NICE у Сполученому Королівстві, рекомендують:
"Жінки повинні бути змушені лежати на спині або напів лежачи на другому етапі пологів, і їм слід заохочувати прийняти будь-яку іншу позицію, яку вони вважають найбільш зручними".
Отже, те, що почалося як зміна положень про народження для зручності чоловіків, науково було виявлено незручністю для жінок і немовлят. Настав час для Worldn жінок стояти і доставити ще раз.