Підвищення індукованих пологів турбує лікарів
У кожної третьої вагітної жінки в штаті Новий Уельс індукована її праця - приріст щонайменше на 15 відсотків за останні 10 років - майже половина індукцій робиться без медичних причин.
Спонукання праці, де жінки отримують такі препарати, як окситоцин або простагландин, щоб стимулювати шийку матки і починати скорочення, може збільшити шанси на кесарів розтин або викликати ускладнення як для матері, так і для дитини.
Обидва препарати також роблять працю більш болючою, оскільки скорочення є більш сильними і довшими, що призводить до того, що жінки потребують більшої анальгезії та більше часу для відновлення після народження.
У дослідженні понад 730 000 народжень у період між 1998 і 2007 роками дослідники з університету Сіднея і Королівської лікарні Норт Шор були стурбовані тим, що половина тих, хто має індукції, вагітні першою дитиною, що може змінити спосіб подальшого пологів обробляли, якщо індукція призвела до кесаревого розтину.
У дослідженні, опублікованому в австралійському та новозеландському журналі акушерства і гінекології, було виявлено, що у однієї чверті жінок, які отримували як окситоцин, так і простагландин, було кесарево, порівняно з 19 відсотками тих, хто отримував лише простагландин, і 15 відсотків - окситоцин.
Основними причинами для індукції були вагітності 41 тиждень або більше, гіпертонія та діабет, але 45 відсотків жінок не мали медичних причин для індукування.
За останнє десятиліття кількість індукцій, проведених на жінок з гіпертензією або діабетом, зросла з 6 до 22 відсотків, що може бути пов'язане з епідемією ожиріння у світі, збільшенням кількості старих матерів та поліпшенням антенатального скринінгу.
Дослідження також виявило, що індукції в приватних лікарнях збільшилися з 18 до 27 відсотків.
Але занадто багато індукцій виконувалися на доношених жінках в лікарнях, де бракувало неонатальних засобів респіраторної підтримки, незважаючи на те, що більшість недоношених дітей потребують допомоги з диханням, виявили дослідники.
В іншому дослідженні в журналі, лікарі в Квінсленді, який має найвищий показник кесаревого розтину в країні, прогнозують хірургічні пологи зростають протягом наступного десятиліття, оскільки третина жінок, які мають своїх перших дітей, мають процедуру.
За словами лікарів, між лікарями було мало домовленостей щодо безпеки вагінальних пологів після кесаревих розтинів і недостатньо досліджень.