Частота пульсу у дітей - огляд

Зміст:

У цій статті

• Що таке нормальний ЧСС у дітей
• Що таке аритмія?
• Хто ризикує розвивати аритмію?
• Види аритмії
• Причини нерегулярного серцебиття
• Ознаки та симптоми аномальної частоти серцевих скорочень
• Діагностика
• Лікування
• Коли і як перевіряти частоту пульсу у вашої дитини?
• Як доглядати за дитиною
• Коли звернутися до лікаря

Серце має особливий ритм, який зберігає його здоровим і дозволяє йому функціонувати так, як це мається на увазі. Однак іноді з різних причин, ритм серця або швидкість серцебиття змінюється, що може вказувати на основну проблему. Хоча це не рідкість, коли частота серцевих скорочень коливається у дітей, якщо вона триває довго, то дитині може знадобитися медична допомога.

Що таке нормальний ЧСС у дітей

Нормальна частота пульсу у дітей змінюється залежно від віку. Відомо також, що трохи уповільнити час сну. Частота серцевих скорочень також залежить від активності малюка. Якщо ваша дитина була фізично активна безпосередньо перед прийняттям пульсу, вона повинна бути трохи вищою. Загальний стан здоров'я та емоційний стан дитини також можуть сприяти частоті пульсу вашої дитини.

Нижче наведено графік нормального серцевого ритму для дітей різного віку:

Оцініть, не виходячи зі спини

(побиття в хвилину)

Оцініть під час сну

(побиття в хвилину)

100-20590-160100-19090-16098-14080-12080-12065-10075-11858-9060-10050-90

Вік

до 28 днів

1 місяць до 1 року

Від 1 до 2 років

Від 3 до 5 років

6 до 11 років

12-15 років

Що таке аритмія?

Аритмія є нерівномірність в ритмі серця. Це обумовлено порушенням електричних сигналів, які контролюють скорочення серцевих м'язів. Виникнення деяких видів аритмії у дітей, як правило, не викликає занепокоєння і може не вимагати медичної допомоги.

Зміна частоти серцевих скорочень є нормальною для дітей, виходячи з активності, яку вони здійснюють. Але якщо виявлено, що частота серцевих скорочень дитини не співвідноситься з активністю і є занадто високою або занадто низькою для виконуваної діяльності, може бути доцільно звернутися до лікаря з діагнозом.

Хто ризикує розвивати аритмію?

Аритмія може бути поширена у дітей, які страждають вродженими вадами серця, народжуються з вузькими серцями або будь-якими іншими захворюваннями серця. Інфекції, діабет і апное сну можуть призвести до пошкодження м'язів навколо серця, що також може поставити таких дітей до ризику розвитку аритмії. Крім того, якщо у вашої дитини були операції на серці, під медикаментозним лікуванням або страждає від хімічного дисбалансу, то можуть виникнути шанси на нерегулярність серцевого ритму.

Види аритмії

Аритмія класифікується на основі зміни частоти серцевих скорочень. Існує багато видів аритмій, більшість з них нешкідливі, однак деякі з них можуть бути небезпечними для життя.

Якщо частота серцевих скорочень прискорюється і стає занадто швидкою, вона відома як тахікардія. Якщо він значно сповільнюється, це називається Брадикардія. Обидва умови детально пояснюються нижче:

1. Тахікардія

Тахікардія характеризується більш швидким, ніж нормальний, частотою серцевих скорочень і може бути спричинена серцевим захворюванням, медикаментозними засобами або деякими змінами у фізіології. Це не триває досить довго, щоб викликати серйозні пошкодження органів. Існує два важливих типи тахікардії.

Шлуночкова тахікардія

Шлуночкова тахікардія виникає в шлуночках або нижчих камерах серця. Вони не дуже поширені у дітей і можуть бути наслідком серйозних захворювань серця.

Надшлуночкова тахікардія (SVT)

Наджелудочковая тахікардія спрацьовує як у верхній (передсердя), так і в нижній (шлуночки) камерах серця. SVT викликає частоту серцевих скорочень з ненормальною швидкістю понад 220 в хвилину. Він також відомий як пароксизмальна передсердна тахікардія і починається і закінчується раптово.

SVT може бути викликаний синдромом Вольфа-Паркінсона-Білого, де є додатковий шлях в електричній системі серця, що може призвести до тремору, запаморочення та проблемного дихання.

Існує кілька типів SVT, які включають:

• Атріовентрикулярна тахікардія (AVRT)

Викликається через наявність додаткового шляху, через який електричні сигнали не проходять через АВ вузол, який контролює частоту серцевих скорочень. Частота серцевих скорочень збільшується, оскільки два шляхи несуть електричні сигнали одночасно.

• Атріовентрикулярна нодальна тахікардія (AVNRT)

Ця умова аналогічна AVRT, але електричні сигнали тут проходять через AV-вузол.

• Передсердя тріпотіння

Стан є результатом нерегулярного провідного ланцюга в передсердях, що призводить до його швидкого биття. Це може запобігти потраплянню крові до шлуночків і запобігання припливу крові до клітин тіла.

• Передсердна позаматкова тахікардія

Виникає внаслідок того, що електричний імпульс походить з іншої частини (аномального скупчення клітин), ніж його звичайне походження (синусовий вузол), це може призвести до несвоєчасного скорочення передсердя і прискорення серцебиття.

• Взаємна позаматкова тахікардія

У цьому випадку імпульс походить від аномального скупчення клітин, які розташовані поблизу AV-вузла, викликаючи укладення шлуночків до їх виникнення. Це призводить до більш швидкого серцебиття.

Існує також термін, що називається синусовою тахікардією, який є природним збільшенням частоти серцевих скорочень, викликаним фізичною активністю або зміною рівнів активності. Тут синусовий вузол, який відомий як кардіостимулятор серця завдяки своїй функції генерування електричних імпульсів, викидає швидше імпульси, викликаючи сплеск серцевого ритму.

2. Брадикардія

Брадикардія характеризується різким зниженням частоти серцевих скорочень у дитини, в більшості випадків нижче 50 ударів в хвилину. Це може бути пов'язано з несправними електричними схемами або може вказувати на те, що синусовий вузол не функціонує в передбачуваному способі. У деяких випадках, оскільки частота серцевих скорочень падає досить низька, серце не зможе перекачувати кров у клітини, викликаючи дефіцит, що може призвести до небезпечних для життя ситуацій.

Причини нерегулярного серцебиття

Нерегулярне серцебиття викликане різними причинами, включаючи серцеві захворювання, такі як вроджені вади серця, хімічні дисбаланси в організмі, будь-які травми на грудях, операції на серці, лихоманка або інфекції. Це також може бути пов'язано з кардіоміопатією, яка є захворюванням м'язів серця.

Ознаки та симптоми аномальної частоти серцевих скорочень

Визнання ознак і симптомів аномального серцевого ритму є важливим, особливо для дітей молодшого віку, які не зможуть повідомити, що вони відчувають. Серед немовлят і дітей ясельного віку це може бути видимим як дратівливість, блідість і відсутність інтересу до їжі. Діти старшого віку можуть сказати вам, якщо вони відчувають запаморочення або відчувають, що їхнє серце пропускається. Деякі з поширених симптомів нерегулярного пульсу

• Запаморочення
• Слабкість або втома
• Тремтіння
• Біль у грудях
• Непритомність
• Потовиділення
• Роздратованість і блідість у дітей
• Задишка

Діагностика

Лікарі використовують різні методи для діагностики аномалій серцевого ритму дитини. Важливо, щоб ви надавали лікареві анамнез своєї дитини, щоб лікар міг його оцінити і провести фізичне обстеження, щоб визначити, чи необхідний подальший тест.

Деякі з тестів, які лікар може виконати, включають:

Електрокардіограма (ЕКГ)

Цей тест вимірює електричну активність серця вашої дитини. Вона є безболісною і може бути виконана як ЕКГ у стані спокою або ЕКГ. ЕКГ у спокої вимірює серце, коли дитина відпочиває, бажано лежачи. ЕКГ з фізичного навантаження вимірює частоту серцевих скорочень у дитини під час активності, як ходьба або біг на біговій доріжці.

Holter Monitor

Це тест на ЕКГ, який проводиться протягом 24 годин або більше. Електроди ЕКГ і прикріплені до грудної клітки дитини і вимірювання приймаються за допомогою портативного рекордера. Дитині рекомендується брати участь у звичайній повсякденній діяльності. Необхідно дбати про те, щоб електроди не намокали протягом тривалого часу.

Холтерівський моніторинг включає два види тестів

• Безперервний моніторинг, коли ЕКГ записується протягом усього терміну.
• Моніторинг подій, коли ЕКГ записується при виявленні аномальної частоти серцевих скорочень.

Електрофізіологічне дослідження

У цьому інвазивному тесті катетер вставляється в кровоносну судину дитини, що веде до серця через руки або ноги. Це допомагає визначити походження аритмії в серці і вибрати відповідні методи лікування.

Тест нахилу таблиці

Тест на нахил рекомендується дітям, у яких є випадки непритомності, що викликається нерегулярним серцевим ритмом. Тест вимірює зміни частоти серцевих скорочень, постачання кисню та кров'яного тиску у дитини під час зміни положення, наприклад, сидячи, лежачи і стоячи.

Деякі лікарі можуть також запропонувати рентген грудної клітки, МРТ або аналіз крові для вашої дитини, якщо це необхідно.

Лікування

Лікування аритмії ґрунтується на віці дитини, типі аритмії, переживаннях та частоті її виникнення. Деякі з загальних курсів лікування включають

• Лікарські засоби: Дитині призначають антиаритмічні препарати на підставі стану та віку для виправлення аномальної частоти серцевих скорочень.

• Кардіостимулятори: Ці пристрої, які імітують електричні сигнали, що виробляються синусовим вузлом, імплантуються в організм дитини, щоб ефективно регулювати частоту серцевих скорочень. Їх хірургічно імплантують, як правило, поблизу ключиці.

• Дефібрилятор: Імплантується кардіовертерний дефібрилятор (ICD) , який вставляється біля ключиці з проводовим проходженням від нього до серця. При виявленні аномальної частоти серцевих скорочень пристрій відновлює її до нормальної частоти серцевих скорочень.

• Катетер Абляція: Процедура включає в себе введення катетера через кровоносну судину в ногу або руку, яка призводить до серця. Він виявляє і звужує область серця, де генерується порушення, і замерзає або руйнує ці дефектні клітини.

• Хірургія: Якщо всі інші варіанти не дають результатів, рекомендується операція, коли дитину ставлять під наркоз, а хірургічно видаляють тканину, що викликає аритмію.

Коли і як перевіряти частоту пульсу у вашої дитини?

Добре мати уявлення про те, як перевіряти частоту пульсу у вашої дитини в надзвичайних ситуаціях. Якщо у вашої дитини серцеві захворювання, лікар може вже проінформував вас про шляхи перевірки пульсу. Однак, навіть якщо у вашої дитини немає захворювання серця, добре знати, як перевіряти частоту пульсу, коли ваша дитина має,

• Біль у грудях
• Тремтіння
• Раптово повертає блідий блакитний колір
• Задишка

Ви можете виконати наведені нижче дії, щоб перевірити частоту пульсу вашої дитини

1. Знайте точки пульсу: Точки, де артерія ближче всього до шкіри, як шия і зап'ястя, і кращі точки пульсу.
2. Переконайтеся, що ваша дитина відпочиває принаймні 10 хвилин, перш ніж приймати частоту пульсу.
3. Помістіть індекс і середній палець разом на пульсову точку на зап'ясті, щоб відчути пульс.
4. Підрахуйте загальну кількість ударів за 15 секунд.
5. Помножте загальну кількість ударів на 4, щоб отримати частоту пульсу.

Уникайте використання пальця, щоб відчути пульс, оскільки великий палець також має точку пульсу.

Як доглядати за дитиною

Якщо Вашій дитині діагностується аритмія, важливо, щоб Ви дотримувалися суворої рутини, щоб піклуватися про своє здоров'я.

1. Візьміть дитину до лікаря для регулярного обстеження.
2. Часто перевіряйте частоту пульсу.
3. Дотримуйтесь здорової дієти з низьким вмістом холестерину і жиру для здорового серця
4. Переконайтеся, що ваша дитина регулярно тренується для регулювання частоти серцевих скорочень.
5. Слідкуйте за розвитком лікування аритмій.

Коли звернутися до лікаря

Більшість дітей мають нерегулярний пульс після інтенсивної фізичної активності. Однак, якщо ви помітили швидкий серцевий ритм у вашої дитини, який не співвідноситься з активністю, вам доведеться звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень пізніше.

Діти, як правило, мають багато фізичних навантажень, які можуть викликати зміни серцевого ритму. Важливо бути добре поінформованим про симптоми, щоб розпізнати, коли вам потрібно звернутися за допомогою до нерегулярного серцевого ритму у вашій дитині.