Передчасні пологи та народження - причини, ознаки та лікування
У цій статті
- Що таке передчасне народження?
- Наскільки поширені?
- Що викликає передчасні пологи?
- Ознаки та симптоми передчасного доставки
- Діагностика передчасного пологів
- Ускладнення передчасних пологів
- Лікування передчасного пологів
- Як можна зменшити ризик передчасних пологів?
- Передчасна дитина в різних гестаційних віків
Протягом усього циклу вагітності дитина проходить через кілька етапів розвитку, аж до самих останніх тижнів терміну. Проте можуть виникнути сценарії того, що робота індукується, і дитина народжується до того, як вона має шанс повністю розвиватися.
Що таке передчасне народження?
Якщо дитина народилася до завершення необхідних 37 тижнів вагітності, таке народження, як правило, називається передчасним народженням.
Якщо дитина народилася близько 35-го тижня вагітності, у нього взагалі немає серйозних проблем. Невеликий відсоток таких немовлят може розвинутися в деяких респіраторних труднощах.
Якщо дитина народилася раніше 35-го тижня, але закінчила 28 тижнів вагітності, у нього все ще є внутрішні органи, які намагаються впоратися з вимогами реального життя. Він, як правило, дуже слабкий і знаходить надзвичайні труднощі в молоці або правильно дихає.
Але якщо дитина народиться до завершення 28 тижнів вагітності, шанси на виживання є дуже низькими. Навіть ті, кому вдається вижити, розвиваються ускладнення і інваліди, які можуть виснажувати вперед у житті.
Наскільки поширені?
З 100 дітей, що народилися в Індії, майже 13 немовлят народжуються передчасно. Кількість передчасних пологів тут становить приблизно чверть передчасних пологів, що відбуваються у всьому світі.
Що викликає передчасні пологи?
Причини передчасного пологів варіюються від медичних чинників до соціальних виборів і вибору способу життя і не можуть бути остаточно визначені на конкретний фактор як такий.
- Присутність близнюків у матці може трохи підвищити шанси на передчасні пологи.
- Слабка шийка матки також викликає передчасні пологи.
- Якщо в піхві матері є бактеріальна інфекція, вона може бути ініціатором передчасних пологів.
- Якщо мати сильно кровоточить під час вагітності, організм може реагувати на це, викликаючи передчасні пологи.
- Деякі аномалії матки також можуть бути причиною.
- Відомий привід для передчасних пологів - історія попередніх абортів.
- Якщо у матері виникли викидні раніше на ранніх стадіях вагітності, вони можуть свідчити про передчасні пологи для нинішньої.
- Ранній розрив води також є сильним знаком.
- Якщо мама виросла в насильницькій сім'ї або зіткнулася з насильством в сім'ї, шанси на передчасні пологи трохи вищі.
- Відомо, що будь-яка жінка з історією куріння та зловживання наркотиками стикається з передчасними пологами.
- Якщо робота матері передбачає тривалу і важку фізичну роботу, навіть під час вагітності, то ризик передчасних пологів збільшиться втричі.
- Недостатня вага або надмірна вага можуть додатково збільшити ризик ускладнень, включаючи передчасні пологи.
Ознаки та симптоми передчасного доставки
Симптоми передчасних пологів можна розпізнати, спостерігаючи за дитиною уважно для конкретних ознак.
- У дитини маленьке тіло, але голова надзвичайно велика і непропорційна.
- Особливості дитини можна миттєво розпізнати. Це пояснюється відсутністю жиру для зростання дитини, що призводить до розвитку гострих рис обличчя.
- Тіло дитини покрите великою кількістю тонких волосся.
- Оскільки тілу дитини не вистачає необхідної кількості жиру повного циклу росту, температура його тіла буде порівняно нижчою, особливо відразу після народження.
- Дитина буде боротися, щоб дихати або, здається, постійно перебуває в тяжкому стані, знімаючи необхідну кількість повітря.
- Рефлекси, що дитина потребує здатності смоктати їжу і ковтати, буде слабким або відсутнім. Це ще більше призводить до труднощів у годуванні дитини.
Діагностика передчасного пологів
У більшості випадків лікарі вважають за краще знати всю історію вашої нинішньої вагітності, а також будь-які попередні. Деякі тести, такі як аналіз сечі, вагінальні тампони, аналізи крові, амніотичні тести, можуть бути проведені для перевірки різних біологічних факторів вагітності.
Шийка матки може бути оглянута лікарем, щоб перевірити, чи вона зменшилася і почала відкриватися. Після того, як почалася робота, її не можна зупинити ні медиками, ні примусом себе відпочити. У разі, якщо ви не закінчили 34 тижні вагітності, може бути введений препарат, який тимчасово відстрочує доставку.
Дозу стероїдів повинна бути надана для того, щоб легкі дитини дозріли належним чином. Оскільки легені не повністю розвинені до закінчення 36 тижнів вагітності, передчасне пологи обов'язково викликають проблеми з диханням для немовляти. Стероїди допомагають їм зростати в більш короткі терміни.
Ускладнення передчасних пологів
Деякі ускладнення, які можуть виникнути під час передчасних пологів,
1. Короткострокові ускладнення
- Слабка дихальна система дитини призведе до проблем з диханням. Якщо в легенях відсутня необхідна речовина для розширення і скорочення, що називається поверхнево-активна речовина, дитина може відчути крайнє дихальний дистрес. Вони також можуть розвивати порушення легенів або мати довгі паузи між їх диханнями, що називається апное.
- Недоношені діти також можуть мати дефект серця, коли вони народжуються. Деякі дефекти, такі як PDA, де отвір, що існує між аортою і легеневою артерією, не закривається самостійно, інші неліковані дефекти можуть призвести до серцевої недостатності в деяких випадках. Діти можуть мати низький кров'яний тиск, що призводить до ін'єкції IV рідини, лікарських засобів або проведення переливань крові.
- Якщо дитина народжується дуже передчасно, він несе в собі надзвичайно високий ризик внутрішнього кровотечі в мозку. Більшість з них м'які і не мають великого впливу, але ті, з великою кількістю внутрішньої кровотечі, можуть страждати від постійних травм головного мозку.
- Недоношеним дітям не вистачає жиру, необхідного для вироблення енергії та підтримки теплоти тіла. Отже, вони мають проблеми з підтриманням правильної температури тіла, яка іноді може бути занадто низькою і викликати гіпотермію. Це ще більше призводить до проблем з диханням і зниження рівня цукру в крові. Іноді діти споживають усю енергію лише для підтримки температури тіла і не залишають нічого для інших аспектів свого зростання. У таких випадках для цих дітей використовується інкубатор, який допомагає їм підтримувати належний рівень теплоти тіла.
- При незрілих шлункових системах недоношені діти стикаються з ризиком ураження клітинних накладок у кишечнику, що може бути проблемою, коли вони починають годувати. Як відомо, грудне молоко зменшує шанси на це.
- Більшість недоношених новонароджених страждають від анемії або жовтяниці, оскільки їм не вистачає гарної кількості еритроцитів. Крім того, шкіра та очі дитини можуть бути жовтими через надлишок білірубіну в крові.
- Недоношені діти можуть страждати від гіпоглікемії через неправильний обмін речовин. У порівнянні з дорослими дітьми, недоношені діти не мають достатньо великих запасів глюкози. Вони також борються з перетворенням збереженої глюкози в активну глюкозу, необхідну для метаболічної діяльності.
- Основним ризиком для недоношених дітей є підвищений ризик інфікування, оскільки вони мають слабкий імунітет. Будь-яка інфекція може миттєво поширитися по всьому тілу через кров.
2. Довгострокові ускладнення
- Коли кровотік до мозку немовляти недостатній, мозок не розвивається в міру необхідності, що призводить до порушення, яке називається церебральним паралічем. Це впливає на тілесні рухи, м'язову масу і загальну поставу. Це також може бути наслідком інфекції або травми мозку.
- Більшість недоношених дітей страждають від порушень у навчанні, що призводить до того, що вони не приступають до темпів їхнього віку.
- Відомо, що деякі недоношені діти мають візуальне захворювання, яке називається ретинопатією. Саме тут кровоносні судини ростуть у світлочутливій області за сітківкою у великих кількостях. Згодом вони можуть розтерти сітківку і від'єднати її. Якщо не лікувати, це може призвести до погіршення зору, що призводить до сліпоти.
- Майже всі недоношені діти проходять тест на слух, щоб перевірити втрату слуху, оскільки це одна з найпоширеніших проблем передчасних пологів.
- Виникнення пізніх зубів, знебарвлення зубів і незрівняні зуби - це проблеми, з якими ризикують недоношені діти.
- Крім фізичних, недоношені діти можуть мати певні психологічні проблеми, які можуть проявлятися пізніше під час їхнього зростання.
- Більшість дітей, які народилися передчасно, постійно хворіють на інфекції, страждають від астми, насамперед через слабкий імунітет. Деякі діти можуть також мати ризик виникнення синдромних синдромних новонароджених дітей, які називаються синдромом раптової смерті, що вимагає негайного стаціонарного лікування.
Лікування передчасного пологів
Деякі варіанти лікування передчасних пологів
1. Підтримуюча допомога
- Інкубатор гарантує, що ваша дитина зможе підтримувати здорову температуру тіла.
- Життєві ознаки Вашої дитини контролюватимуться за допомогою різних датчиків, прикріплених до нього. У разі проблем з диханням для дитини буде використано вентилятор.
- Рідини і годування можна проводити за допомогою внутрішньовенної трубки. Грудне молоко також буде подаватися ззовні через трубку, поки воно не буде достатньо сильним, щоб почати його смоктати природним шляхом.
- Тілесний баланс рідини і мінерали будуть підтримуватися і контролюватися шляхом поповнення їх внутрішньовенно.
- Якщо ваша дитина страждає від жовтяниці, він буде поміщений під спеціальне світло білірубіну. Це допомагає зруйнувати надлишок білірубіну в крові вашої дитини. Ваша дитина може носити маску для очей, щоб спати під такими вогнями.
- Якщо проводяться кілька аналізів крові або якщо у дитини виникають проблеми з кровообігом, можна здійснити переливання крові.
2. Ліки
- Поверхнево-активна речовина може вводитися, щоб дозволити легким нормально функціонувати.
- Аерозольні тумани і IV препарати будуть використовуватися для посилення частоти серцевих скорочень у дитини.
- Якщо хвора і інфікована, новонародженим будуть вводити антибіотики.
- Можуть бути використані також сечогінні засоби для підтримки хорошого виведення сечі.
- Око може вводитися з медикаментами, щоб запобігти виникненню ретинопатії.
- Деякі лікарські засоби, які допомагають вилікувати серцеві дефекти, також можуть бути введені.
3. Хірургія
Лікарі можуть порадити вам зробити операцію для вашої дитини для лікування деяких ускладнень. Необхідно розуміти ризики, пов'язані з кожним, і необхідність кожної процедури.
4. Як доглядати за дитиною вдома
Після того, як дитина добре дихає, має хорошу і стабільну температуру тіла, може годувати грудьми, проявляє збільшення ваги і є здоровою, лікарі можуть дозволити вам взяти дитину додому. Певні запобіжні заходи, що стосуються умов проживання вдома, братів і сестер дитини, якщо такі є, інших родичів і додаткової педіатричної допомоги можуть бути запропоновані професіоналами медсестринства.
Як можна зменшити ризик передчасних пологів?
Щодо того, як запобігти передчасним пологів, навіть якщо точні причини невідомі, певні запобіжні заходи можуть допомогти зменшити ці шанси.
- Наявність короткої шийки матки або історія передчасних пологів може вимагати використання прогестеронових добавок для зменшення ризику їх повторення.
- Може бути проведена хірургічна процедура, яка називається цервікальним серкляжем, де шийка матки закрита, щоб забезпечити додаткову підтримку матки.
Передчасна дитина в різних гестаційних віків
Для хлопчиків
| Гестаційний вік | ВагаДовжинаКоло голови
| 40 тижнів | 7 фунтів., 15 унцій.
| 35 тижнів | 5 фунтів, 8 унцій.
| 32 тижні | 3 фунта, 15, 5 унцій.
| 28 тижнів | 2 фунта, 6, 8 гр.
| 24 тижні | 1 фунт., 6, 9 гр.
Для дівчаток
| Гестаційний вік | ВагаДовжинаКоло голови
| 40 тижнів | 7 фунтів, 7, 9 унцій.
| 35 тижнів | 5 фунтів., 4.7 унції.
| 32 тижні | 3 фунта, 12 унцій.
| 28 тижнів | 2 кг., 3.3 гр.
| 24 тижні | 1 фунт., 5.2 гр.
Джерело: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730
Передчасні пологи неминучі, якщо це відбудеться. Проте, з певними запобіжними заходами і підготовленими до вирішення будь-яких непередбачених наслідків, можна забезпечити здорову доставку дитини і допомогти дитині вести нормальне життя незалежно від того, що.