Вагітність і пологи можуть допомогти запобігти деменції
Жінки складають близько 60 відсотків пацієнтів з хворобою Альцгеймера в Сполучених Штатах, і протягом її життя жінка майже вдвічі частіше, ніж людина, розвиває стан розкрадання пам'яті.
Нові дослідження пропонують спокусливі підказки щодо того, чому це може бути, припускаючи, що або гормональні впливи, або пов'язані з вагітністю зміни в імунній системі - або обидва - можуть підштовхнути ризик жінки до деменції в одному або іншому напрямку.
У всебічному дослідженні, в якому відстежували майже 15 000 американських жінок від середнього віку до старших років, дослідники виявили, що жінки, які народили трьох і більше дітей, були менш імовірні, ніж ті, у яких була одна дитина, для розвитку деменції.
Повідомляючи про свої висновки в понеділок, автори нового дослідження повідомили, що у жінок, у яких тривалість життя народжуваності була меншою, більш схильні до розвитку деменції, ніж ті, хто почав менструацію раніше.
Нові знахідки, про які повідомляється на міжнародній конференції Асоціації Альцгеймера в Чикаго, дають уявлення про те, що гормони, зокрема естроген, можуть впливати на ризик деменції у жінок.
Вони вийшли з першого дослідження, щоб дослідити перспективи розвитку деменції серед жінок, відстежуючи дуже велику групу жінок протягом тривалого періоду - для деяких, аж до 53 років.
В інших дослідженнях, представлених у понеділок, пілотне дослідження, яке охопило історію вагітності 133 британських жінок, показало, що ймовірність розвитку деменції у жінок зросла, як і кількість місяців, які вона провела вагітною.
Багато в чому ці результати узгоджуються з дослідженням, що свідчить про гормональний вплив на ризик деменції у жінок. Але автор пілотного дослідження, антрополог Молі Фокс, UCLA, заявив, що її результати свідчать про інший вплив на ризик деменції жінки - глибокі зміни в імунній системі, викликані вагітністю.
Колективно, нове дослідження знаменує собою перше в історії спроби вивчити основи гендерних відмінностей у деменції. Ці зусилля, безумовно, розкриють розуміння факторів, які впливають на ризик когнітивного зниження, коли ми старіємо, і, можливо, способи протидії цьому ризику як у чоловіків, так і у жінок.
Протягом десятиліть дослідники припускали, що жінки частіше, ніж чоловіки, розвивають деменцію, оскільки вони частіше, ніж чоловіки, виживають у старості. Як хвороба старіння, їх міркування йшло, деменція частіше впливає на більш тривалий секс.
Наводячи можливі ролі для гормонів і імунної системи, нове дослідження запропонувало деякі інтригуючі альтернативні гіпотези: жінки, які розвивалися, щоб провести більшу частину своїх фертильних років під час вагітності, могли довго накопичувати захист від деменції, рівної чоловіковій.
Але оскільки сім'ї стають меншими, жінки живуть довше, і їх репродуктивні роки стали причиною меншої частки їхнього життя, можливо, ризик деменції жінок зростав.
Про те, що жіночий гормон естроген працює, пропонують деякі висновки великого дослідження. З 1964 по 1973 р. На підприємстві входили жінки-члени Kaiser Permanente у віці від 40 до 55 років. Дослідники спочатку збирали дані про кількість дітей, які народили жінки, скільки викиднів вони зазнали, і вік, в який вони почали, і перестали менструювати .
На додаток до запису жіночої раси та освітнього рівня, вони відстежували інші стани здоров'я середнього віку, включаючи куріння, високий кров'яний тиск і ожиріння, які, як відомо, впливають на ризик деменції.
У період з 1996 по 2017 рр. Дослідники прочесали записи про стан здоров'я жінок на наявність ознак деменції.
У порівнянні з жінками з однією дитиною, жінки, які мали трьох і більше дітей, мали на 12% менше ризику деменції. І цей ефект досі спостерігався після врахування інших факторів, зібраних дослідниками. Крім того, при кожному додатковому викидні вагітності жінка повідомила, що середній ризик деменції зросла на 8 відсотків. Жінки, які перенесли три або більше вагітностей при викидні, на 47 відсотків частіше розвивали деменцію, ніж жінки, які не повідомляли про викидні.
Нарешті, жінки, у яких перший менструальний період відбувався у віці від 10 до 13 років, були на 22 відсотки менше шансів розвивати деменцію пізніше в житті, ніж жінки, які не почали менструації до 16 років.
Паола Гілсанц, дослідник Kaiser Permanente в Окленді і співавтор нового дослідження, визнала, що нові знахідки мало допоможуть жінкам запобігти деменції. У розмноженні беруть участь багато гормонів, пов'язаних із статтю. "І ви не можете змінити, коли ви отримаєте свій перший період або ви маєте викидень", додала вона, розкриваючи зв'язок між вагітністю, періодами і викидками.
"Це більше, що вони забезпечують вікно в специфічні для сексу способи дій", які можуть лежати в основі деменції, сказав Гілсанц. Якщо дослідники зможуть краще визначити, які чинники сприяють деменції, або її запобігання, вони є на кілька кроків ближче до виявлення наркотиків, дієтичних впливів або змін у поведінці, які можуть імітувати ці наслідки.
Менші з двох досліджень свідчать про те, що зміни, пов'язані з вагітністю, можуть бути на роботі. Під час вагітності, особливо в першому триместрі вагітності, імунна система жінки зазнає різкої реорганізації. Щоб дозволити імплантацію і розвиток плоду, який можна розцінювати як іноземного загарбника, імунна система повинна вибірково знижувати свій нормальний рівень пильності.
Це скорочення допомагає пояснити, чому для деяких розладів, пов'язаних з гіперігенністю імунної системи - аутоімунними розладами, такими як алергія та розсіяний склероз - вагітність зменшує ризик або полегшує симптоми, говорить Молі Фокс, автор другого дослідження. І є свідчення того, що деякі зміни, пов'язані з вагітністю, в "імунорегуляції" зберігаються протягом життя жінки.
Якщо імунна надреакція є особливістю деменцій, таких як хвороба Альцгеймера (і є вагомі докази того, що вона є), то може існувати певна захисна цінність для того, щоб імунна система "встояла" під час ранньої вагітності, додав Фокс.
Фокс виявив, що за кожний додатковий місяць вагітності жінка пережила, її середня ймовірність розвитку деменції знизилася на 5, 5%.
Фокс сказав, що результати її пілотного дослідження "сподіваємося ... розширити розмову за межами лише одного гормону - естрогену - і заохочувати більш великі дослідження і майбутні дослідження", щоб викривити ризик деменції у жінок.
Інші дослідження, представлені в понеділок, розширюють картину ризику деменції у жінок таким чином, що пропонують інші ідеї. Одне дослідження виявило цікаву різницю між чоловіками і жінками, чиї мізки почали показувати ознаки хвороби Альцгеймера: навіть якщо фізіологічні дані про хворобу Альцгеймера, жінки прагнуть краще виконувати завдання у вербальній пам'яті, наприклад, нагадуючи слова і імена.
Ця перевага може виступати як "пізнавальний резерв" для жінок, які служать їм так добре, як вони орієнтуються на ранніх стадіях хвороби Альцгеймера, вважають автори нового дослідження. Але тому, що сім'ї часто звертаються за допомогою, коли вони вперше виявляють «шуканого слова» у коханої людини, словесна стійкість жінки може також затримати визнання настання деменції.
Los Angeles Times