Кілька вагітності - отримання вагітних з близнюками або трійні

Зміст:

У цій статті

• Що таке вагітність?
• Розуміння причин
• Ознаки та симптоми
• Діагностика
• Спосіб доставки
• Кілька ризиків вагітності
• Запобіжні заходи, які слід приймати у випадку багаторазової вагітності
• Майбутні ускладнення
• Поширені запитання

Якщо жінка несе більше одного плода, вагітність називається багатоплідною. Раннє відкриття багатоплідної вагітності може значно допомогти батькам, що незабаром з'являться, підготуватися до приходу своїх дітей.

Що таке вагітність?

Багаторазові вагітності, як випливає з назви, є вагітністю, в якій мати несе більше одного плоду в матці. Найбільш поширеним типом мультиплектальної вагітності є близнюки, в яких одночасно розвиваються дві дитини в утробі матері. Рідко в одній вагітності розвиваються три-чотири плода.

Розуміння причин

Утворення однояйцевих близнюків - це природний процес, який відбувається випадково. Однак існує кілька факторів, які впливають на ваші шанси на багатоплідні вагітності.

• Вік : Якщо вік матері становить 35 років або вище, шанси на багатоплідні вагітності є високими.
• Спадковість : Дослідники виявили, що ймовірність наявності братніх близнюків має генетичну схильність до нього.
• Попередня історія : Історія багатоплідних вагітностей у родині збільшує шанси на повторення.
• Етнічна приналежність : Історично, жінки, що належать до певних етнічних груп, мають більше шансів на багатоплідні вагітності.

Окрім цих природних причин, є й інші причини багаторазових пологів.

• Ліки для овуляції : Лікарі загалом призначають препарати, що стимулюють овуляцію, для жінок, які мають нерегулярні цикли овуляції. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і кломіфен цитрат, як правило, призначають лікарі для підвищення продуктивності яєць. Ці препарати іноді можуть призводити до вироблення більш ніж одного яйця, яке при заплідненні призводить до утворення дизиготних або братніх близнюків.
• Запліднення in vitro : Під час запліднення in vitro процес формування зиготи відбувається поза організмом. Щоб збільшити шанси на запліднення, множинні яйця піддаються впливу сперми. Це призводить до більшої ймовірності більш ніж одного запліднення яйця, що призводить до подвійної або триплетної вагітності.

Ознаки та симптоми

Є деякі ранні ознаки багатоплідної вагітності, які жінки можуть шукати, якщо вони підозрюють, що вони несуть близнюків.

• Ранкова нудота : Хоча ранкова нудота є дуже поширеною рисою першого триместру вагітності, жінки, які несуть близнюків або більше, мають тенденцію до підвищення рівня нудоти та блювоти. Також ніжність грудей також відносно висока.
• Збільшення ваги : жінки з багатоплідною вагітністю, як правило, отримують пару кілограмів у порівнянні з тими, що несуть одну дитину. Проте це не є ранньою ознакою наявності близнюків, оскільки збільшення ваги стає помітним лише після другого триместру.
• Більша шишка : Матка розширюється до більшого розміру, при цьому вміщуючи двох або більше дітей, роблячи дитину видно більшою.
• Збільшення апетиту : У зв'язку з подвоєними поживними потребами зростаючого плоду, жінка, яка несе двох близнюків, як правило, має різке зростання апетиту. Це природний механізм організму для збільшення поглинання поживних речовин.

Ці симптоми дуже суб'єктивні і можуть відрізнятися від однієї людини до іншої.

Діагностика

Діагноз багатоплідної вагітності можливий на початкових етапах самої вагітності за допомогою необхідних технологій. Деякі з методів, які лікарі використовують для перевірки багатофункціональної вагітності:

• Рівні ХГЧ : гормон людського хоріонічного гонадотропіну зазвичай підвищений у вагітної жінки. Ці рівні порівняно вище для тих, хто несе більше одного плода. Тому рівень гормону ХГЛ в крові є явним показником багатоплідної вагітності.
• Ультразвукове сканування : регулярне ультразвукове сканування дасть переконливі докази множинної вагітності. Жінка, яка несе більше одного плода, може дізнатися про неї вже через 20 тижнів вагітності, через просте ультразвукове сканування.
• Аналіз крові : Під час вагітності плід виділяє з печінки білок, який називається альфа-фетопротеїн (AFP), який інтегрується в кров матері. Вимірювання рівня АФП проводиться протягом 15- ^го і 17-го тижня вагітності. Більш високий рівень АФП є одним з ранніх ознак жінки, що несе більше одного плода.

Спосіб доставки

Положення немовляти всередині матки, вершини або казенної частини, головне вирішує спосіб доставки. Дитина доставляється або вагінально, або через кесарів розтин, залежно від факторів, таких як положення плода, здоров'я матері і немовлят, стадія вагітності тощо.

Вагінальна поставка

Як правило, вагінальне розродження робиться тільки тоді, коли немає ускладнень. У випадку близнюків, якщо обидві дитини знаходяться в положенні вниз (вершина), можливе нормальне вагінальне розродження. Тим не менш, нормальне вагінальне постачання також проводиться в операційному театрі для задоволення будь-якого виду надзвичайної ситуації.

Оперативна доставка

Якщо плоди доставляються достроково, вони зазвичай доставляються через кесарів розтин, щоб уникнути ризику для матері та дитини. У випадку, коли один або обидва немовляти знаходяться в положенні казенної частини, кесарів розтин вважається кращим, щоб мінімізувати ризик будь-яких ускладнень. Для матерів, які несуть три або більше плодів, кесаревий розріз завжди є вибором доставки.

Кілька ризиків вагітності

Це дуже важливо для пар, які чекають декількох дітей, мати чітку картину різних ризиків, пов'язаних з нею. Загальні ускладнення, які можуть виникнути при багатоплідній вагітності,

Ризики для матері

• Викидень : Іноді немовлята при багатоплідній вагітності не виживають досить довго, щоб завершити весь термін. Медичне захворювання, що називається «синдром зникаючого близнюка», виникає, коли один з двох немовлят у вагітній не в змозі вижити.
• Прееклампсія : Прееклампсія - це стан, що призводить до гіпертонії та підвищенню артеріального тиску у матері. Шанси на прееклампсію підвищені в мультиплектальних вагітностях і можуть призвести до подальших ускладнень, які можуть навіть викликати відшарування плаценти.
• Післяпологове кровотеча : Через великі розміри плаценти і матки при багатоплідній вагітності, шанси матері, яка зазнає кровотечі всередині матки, є високими.
• Анемія : У багатоплідної вагітності харчові потреби дитини збільшуються вдвічі або втричі більше, ніж одноплодна вагітність, що робить матір схильною до анемії.
• С-розділ : Шанси на доставку С-ділянки дуже високі при багатоплідній вагітності.
• Ризик для життя матері : Рівень материнської смертності при багатоплідної вагітності порівняно вище, ніж одноплодна вагітність через низку факторів ризику, таких як анемія, кровотеча, прееклампсія тощо.

Ризики для плоду

• Недоношені діти : Багаторазові немовлята піддаються підвищеному ризику народження передчасно внаслідок просторових та поживних обмежень всередині матки. Діти, народжені до 28 тижнів вагітності, мають недорозвинені внутрішні органи, що призводять до постнатальних ускладнень. Ці діти, як правило, отримують життєву підтримку в відділеннях допомоги новонародженим, поки не буде досягнуто значного зростання.
• Вроджені вади : У декількох новонароджених дітей шанси на вроджені дефекти, такі як дефекти нервової трубки, серцеві дефекти і шлунково-кишкові дефекти, удвічі вищі, ніж у немовлят.
• Трансфузія Twin-Twin : Це стан, при якому монозиготні близнюки, які розділяють плаценту, не отримують рівну частку крові та поживних речовин. У деяких рідкісних випадках кровоносні судини формуються таким чином, що один з плодів отримує більше крові в порівнянні з іншим. Ця умова може призвести до дефектів росту у недоїданому дитині.
• Внутрішньоматкові обмеження росту або IUGR : Вони, ймовірно, відбуваються з близнюками або більше, через відсутність місця для росту плода. У таких випадках діти виявляються меншими і не отримують достатньої ваги всередині матки.

Запобіжні заходи, які слід приймати у випадку багаторазової вагітності

Після того, як вам поставили діагноз багатоплідної вагітності, існують певні запобіжні заходи, які можна вживати, щоб уникнути будь-яких ускладнень.

• Вище споживання поживних речовин : Оскільки поживні потреби плодів зростають удвічі, свідоме збільшення споживання поживних речовин може значно зменшити ризик недоїдання як для немовлят, так і для матері.
• Безперервний моніторинг : Жінкам, які перевозять більше одного плода, часто рекомендують відвідувати лікаря частіше, щоб проводити безперервну оцінку здоров'я дитини і матері. Регулярні ультразвукові скани робляться, щоб перевірити на будь-який вид аномалії на кожному етапі вагітності.
• Відпочинок : Багаторазові вагітності вищого порядку, такі як триплети або чотирикутники, вимагають великої кількості постільного режиму, оскільки ці вагітності пов'язані з великою кількістю ускладнень. Залежно від факторів ризику, лікарі навіть радить жінкам з вагітністю близнюків прийняти адекватний постільний режим.
• Зшивання шийки матки : Багато жінок, які несуть декількох дітей, збільшують шанси на некомпетентність шийки матки. Щоб уникнути відкриття шийки матки до завершення повного терміну, лікарі зшивають рот шийки матки в процесі, який називають церклічним серкляжем.
• Ліки : Лікарі часто призначають харчові добавки у вигляді ліків та інших гормонів, таких як кортикостероїди для забезпечення безпечної доставки.

Майбутні ускладнення

Багато разів, коли новонароджені немовлята народжуються багаторазово, вони спостерігаються та доглядаються в інкубаторах у відділеннях допомоги новонародженим. Після того, як діти розвивають здатність виживати без допомоги, вони виводяться з інкубатора. Деякі поширені ускладнення з декількома дітьми,

• Грудне вигодовування двох або більше дітей одночасно може бути дуже складним завданням для нової матері. Лактація і годування дуже можливі при декількох немовлят, і консультант з лактації може бути дуже корисним у встановленні режиму годування.
• Жінки, які доставили близнюків або трійні, мають більше шансів пережити післяпологову депресію. Наявність підтримки сім'ї та друзів може пройти довгий шлях, залишаючись позитивним і щасливим.
• У дозрілих дітей у майбутньому можуть виникнути певні ускладнення. Регулярні постнатальні обстеження необхідні для забезпечення благополуччя дітей, особливо якщо вони народжуються з деякими вродженими вадами.

Поширені запитання

Чому багаторазове народження викликає занепокоєння?

Багаторазові пологи зазвичай пов'язані з деякими ризиками та ускладненнями як для матері, так і для дітей. Особливу обережність і моніторинг потрібні для матерів, які несуть більше однієї дитини, щоб перевірити своє здоров'я і добробут.

Чи потрібно отримувати зайву вагу у випадку багаторазової вагітності?

Відповідно до стандартної медичної рекомендації, збільшення ваги матері є показником зростання дитини. У випадку багатоплідної вагітності, збільшення маси тіла матері збільшується в два рази або збільшується втричі, щоб відобразити зростання плода всередині.

Чи вплине багатоплідна вагітність на зростання плода?

Так. Множинні вагітності впливають на ріст плода через відсутність достатнього простору для росту дітей. Відсутність правильного харчування також може сповільнити процес росту. Іноді дефекти або умови плаценти, такі як TTTS, можуть впливати на ріст одного з плодів.

Чи треба вправлятися, якщо я вагітна кратними?

Вправи дуже хороші під час вагітності і практикують легкі вправи протягом принаймні 30 хвилин на день можуть бути дуже корисними в тому, щоб залишатися активним і придатним. Тільки в умовах, коли лікар порадив повний постільний режим, треба уникати занять.

Багатоплідна вагітність - це чарівна подія для пари, яка одночасно може бути джерелом безперешкодної радості та трепету. Як і у випадку однієї вагітності, вона безперечно прогресує, коли майбутня мама добре доглядає.