Низька амніотична рідина (Oligohydramnios) під час вагітності

Зміст:

У цій статті

• Що таке амніотична рідина?
• Що таке олігогідрамній?
• Наскільки поширені олігогідрамніони?
• Яка роль відіграє амніотична рідина в розвитку дитини?
• Скільки амніотичної рідини нормальний при вагітності?
• Загальні симптоми низько амніотичної рідини
• Причини низько амніотичної рідини
• Методи діагностики олігогідрамній
• Фактори ризику олігогідрамній
• Яким чином низька амніотична рідина впливає на Вашу дитину?
• Ускладнення низько амніотичної рідини
• Лікування олігогідрамній
• Як ви можете запобігти Oligohydramnios?

Амніотична рідина є водноподібною рідиною, яка допомагає у розвитку дитини. Вона виконує багато важливих функцій, важливих для збереження вашої дитини в безпеці в той час як вона росте у вашому утробі і в її правильному розвитку. Давайте дізнаємося більше про амніотичну рідину та причини низької амніотичної рідини у вагітних жінок.

Що таке амніотична рідина?

Ваша дитина росте і розвивається всередині наповненого рідиною мішка, що називається амніотичним мішком. Цей амніотичний мішок наповнюється амніотичною рідиною. Амніотична рідина пом'якшує Вашого малюка і захищає його від усіх видів інфекцій. Він також захищає Вашу дитину від пошкодження, якщо Ви завдаєте удару по животику. Він постійно підтримує температуру всередині матки, а також допомагає у розвитку м'язів, кінцівок, легенів і травної системи дитини.

Коли Ваша дитина починає дихати у другому триместрі, вона почне ковтати навколоплідну рідину, а пізніше передавати її як сечу. Так дитина підтримує обсяг навколоплідних вод навколо себе.

Що таке олігогідрамній?

Олігогідрамній є стан, при якому обсяг амніотичної рідини всередині амніотичного мішка занадто низький. Лікарі можуть виміряти кількість навколоплідних вод у вас через оцінку індексу амніотичної рідини або глибокі кишенькові вимірювання. Якщо об'єм рідини становить менше 500 мл у вагітних жінок протягом 32—36 тижнів, то підозрюється олігогідрамній.

Діагностовано олігогідрамній:

• Об'єм навколоплідних вод менше 500 мл
• Максимальна вертикальний кишені менше 2 см
• Індекс амніотичної рідини менше 5 см

Наскільки поширені олігогідрамніони?

Відсоток жінок, які страждають олігогідрамніоном, наближається до 8%, і це може відбуватися в будь-який час під час вагітності, хоча це найбільш часто зустрічається протягом останнього триместру. Якщо у вас є 2 тижні від терміну доставки, то є високі шанси, що ваша амниотическая рідина стане низькою. У 12% вагітностей, які перетинають 41 тиждень вагітності, можуть виникнути ускладнення, зумовлені олігогідрамніоном.

Яка роль відіграє амніотична рідина в розвитку дитини?

Амніотична рідина має ряд функцій:

• Коли дитина вільно рухається навколо навколоплідних вод, вона допомагає у розвитку кісток і м'язів.
• Коли дитина вдихає і виходить навколоплідну рідину, вона допомагає у розвитку легенів.
• Коли дитина починає ковтати рідину і пізніше її вималює, вона допомагає у розвитку травної системи.
• Амніотична рідина захищає пуповину від стискання. В результаті, потік харчування від матері до дитини для його загального розвитку є постійним.
• Амніотична рідина також діє як мастило і допомагає у розвитку крихких частин тіла, які ростуть разом, як пальці рук і ніг.

Скільки амніотичної рідини нормальний при вагітності?

Обсяг навколоплідних вод продовжує збільшуватися до 36-го тижня вагітності, і він вимірюється в межах від 800 до 1000 мл, що вважається нормальним. Після 36-го тижня вагітності обсяг амніотичної рідини починає падати при підготовці до пологів. Кількість амніотичної рідини знижується до 600 мл до 40-го тижня вагітності або при повному терміні, і це теж нормально.

Загальні симптоми низько амніотичної рідини

Під час регулярних обстежень Ваш лікар буде пильно стежити за вашим животом. Якщо ваш шлунок не зростає так, як він повинен, то ваш лікар може попросити вас піти на сканування, щоб перевірити розвиток або зростання дитини. Тепер це перший симптом. Інші симптоми:

• Коливання артеріального тиску
• Перша дитина народилася з низькою масою тіла або меншою за розміром
• Постійна витікання рідини з піхви
• І мати, і дитина не набирають достатньої ваги
• Зростання дитини тривало

Причини низько амніотичної рідини

Низькі рівні навколоплідних вод найбільш поширені протягом третього триместру. Причинами можуть бути такі:

• Порушення води : Якщо амніотичний мішок зривається і рідина витікає, це називається розривом води. Як правило, це відбувається в момент доставки. Якщо ви ще не досягли терміну доставки, то ваш лікар може дати вам антибіотики, щоб захистити вас і вашої дитини від інфекції, поки ви чекаєте закриття терміну доставки. Якщо ви перетнули 38-й тиждень вагітності, на основі вашого стану лікар може також запропонувати індукцію пологів.
• Здоров'я для здоров'я : Якщо у вашої дитини є деякі проблеми зі здоров'ям, то обсяг навколоплідних вод може знизитися . Особливо під час сканування другого триместру у дітей діагностують ниркові, серцеві або хромосомні аномалії. Це стає очевидним у скануванні, якщо ваша дитина пропускає дуже менше сечі. Ваш лікар може також запропонувати інший тест під назвою амніоцентез.
• Проблеми з p- лацентою : Якщо у вас діабет, високий кров'яний тиск, вовчак або прееклампсія, то ваша плацента може не забезпечити достатню кількість крові та харчування дитині. У цьому випадку обсяг амніотичної рідини у вашій дитині може впасти, і вам, можливо, доведеться перебувати під суворим наглядом.
• Ліки : Деякі ліки слід уникати під час вагітності, оскільки вони викликають низьку амніотичну рідину. Особливо ліки від високого кров'яного тиску і протизапальні, як ібупрофен, не призначаються під час вагітності.
• Ідентичні перемоги : Якщо ідентичні близнюки мають плаценту, то іноді може виникнути проблема з низькою амніотичною рідиною. У цьому випадку дитина з додатковою кров'ю отримає доступ до навколоплідних вод, а інший не вистачить.

Якщо ваш лікар може виключити всі вищезазначені причини, то нічого не варто турбувати. Багато разів спостерігалося, що низький рівень навколишнього середовища відбувається через зневоднення протягом літа. Тому допоможе пити багато води і взяти достатньо відпочинку.

Методи діагностики олігогідрамній

Для виявлення олігогідрамніозу можна використовувати наступні методи.

• Ультразвук : Найкращим і першим діагнозом для олігогідрамній є ультразвукове сканування. Під час ультразвуку обсяг амніотичної рідини вимірюється у чотирьох різних частинах матки, після чого всі чотири величини об'єднуються для регулювання індексу амніотичної рідини або AFI. Також нирки і сечовий міхур дитини оцінюються для пошуку будь-яких аномалій. Ультразвукова діагностика включає також оцінку росту дитини, яка проводиться шляхом вимірювання окружності живота, окружності голови та довжини стегнової кістки.
• Індекс амніотичної рідини (AFI) : AFI вимірюється через УЗД і є поширеним і безпечним тестом. Цей тест допомагає лікареві визначити обсяг навколоплідних вод у вашій матці.
• Обстеження стерильного спекулянта : Цей тест проводиться лікарями, щоб перевірити діапазон рухів, який викликаний сльозою оболонки навколоплідної оболонки, що в свою чергу призводить до витікання навколоплідних вод.
• Максимальна вертикальна кишеня : Цей тест використовується для перевірки обсягу амніотичної рідини в товстій частині матки, яка не включає частину плоду і пуповину. Знову ж таки, ультразвук використовується для проведення цього тесту.
• Аналізи крові : Аналізи крові, такі як скринінг сироватки матері, може допомогти у виявленні низьких амніотичних рідин. Вона також дозволяє лікарю перевірити, чи є у вашої дитини якісь вроджені проблеми, такі як синдром Дауна.
• Амніотичні зморшки: Якщо у вас є однояйцеві близнюки, то у вас може бути амніотична зморшка, що викликається складанням мембрани між двома. Правильно перевіряючи амніотичну лінію, лікарі можуть виявити, якщо обидві діти отримують достатньо амніотичної рідини чи ні.

Якщо будь-яка з наведених вище оцінок вказує на олігогідрамній, то команда експертів повинна управляти вашою вагітністю і пологів.

Фактори ризику олігогідрамній

Деякі жінки мають вищий ризик олігогідрамній, ніж інші. Фактори ризику включають наступне:

• Підвищений кров'яний тиск під час вагітності
• Діабет
• Проблеми з плацентою
• Вовчак
• Ожиріння

Якщо ви зіткнулися з будь-яким з цих питань під час вагітності, то доцільно перевірити себе на ускладнення вагітності.

Яким чином низька амніотична рідина впливає на Вашу дитину?

Існують численні і серйозні проблеми, пов'язані з низькою амніотичною рідиною, якщо вона діагностується протягом першого і другого триместру. Якщо те ж саме виявляється в третьому триместрі вагітності, то ситуація може бути під контролем, оскільки лікарі добре оснащені для вирішення ускладнень на даному етапі. Проблеми, пов'язані з низькою амніотичною рідиною, такі:

• Ваша дитина може народитися з важкими вродженими вадами, такими як відсутність внутрішніх або зовнішніх органів або вади кісток, як дисплазія або клишоногість.
• Це може також призвести до мертвонародження або внутрішньоутробної смерті дитини після 20-го тижня вагітності. Деякі діти вмирають незабаром після народження.
• Викидень після 20-го тижня також є одним з ускладнень, пов'язаних з низькою амніотичною рідиною.
• Немовлята народжуються передчасно до 37-го тижня з низькою масою тіла і недостатньо розвиненими органами.
• Якщо олігогідрамній діагностують протягом третього триместру, коли дитина може народитися з обмеженим зростанням, стиснута пуповина під час пологів і кесарів розтин.

Ускладнення низько амніотичної рідини

Деякі з важких ускладнень або олігогідрамній дії на дитину наведені нижче:

• Синдром стиснення плода
• Синдром амніотичної групи
• Легенева гіпоплазія
• Важка інфекція плоду

Ці ускладнення становлять значний ризик для вагітності і можуть негативно вплинути на дитину.

Лікування олігогідрамній

Якщо діагноз олігогідрамній діагностується в третьому триместрі вагітності, то лікарі добре підготовлені для цього. Крім того, якщо стан м'який, то він не вимагає ніякого лікування в третьому триместрі. Лікар буде лише вважати за краще тримати вас під спостереженням за управлінням олігогідрами. Але якщо олігогідрамній діагностовано в першому або другому триместрі, то для лікування низької амніотичної рідини у вашій матці можна дотримуватися наступних методів лікування.

• Аміоінфузія : У цьому лікуванні лікар вводять хлорид натрію в амніотичний мішок через внутрішньоматковий катетер при кімнатній температурі.
• Весіко-амніотичний шунт : Якщо низька амніотична рідина завдяки вашій дитині не в змозі пройти сечу, то лікар спробує відвернути сечу вашої дитини за допомогою везико-амніотичного шунта. Хоча ця процедура піклується про низьку амніотичну рідину в матці, але вона не забезпечує ефективного функціонування нирки або легенів вашої дитини.
• Ін'єкції рідини : Це тимчасовий спосіб лікування олігогідрамній середовищем за допомогою ін'єкційної рідини за допомогою амніоцентезу.
• Гідратація матері : Тут лікар радить вам пити багато води і поставити вас в IV і пероральні рідини для збільшення обсягу амніотичної рідини. Це застосовується, якщо зневоднення викликає олігогідрамній.
• Постільний режим : Якщо у вас м'який олігогідрамній, то ваш лікар буде тримати вас під спостереженням і порадити вам повний постільний режим. Правильне зволоження і повний постільний режим може допомогти збільшити внутрішньосудинний простір, що робить більше місця для навколоплідної рідини.
• Припинення вагітності : найгірше може бути медичне переривання вагітності через важкі олігогідрамній протягом першого триместру. Але це найкраще для вас і дитини, оскільки дитина може народитися з важкими і множинними дефектами.

Ваш лікар зазвичай залучає фахівця з материнського фетального ліки для лікування олігогідрамній. Це має справу з важкими ускладненнями, які можуть виникнути у вашої дитини через низьку амніотичну рідину, наприклад, водянки та вроджені вади розвитку.

Як ви можете запобігти Oligohydramnios?

Запобігання олігогідрамній зоні повністю неможливе, і лише деякі запобіжні заходи під час вагітності можуть зменшити ймовірність зниження навколоплідних вод під час вагітності.

• Пийте багато води і тримайте себе гідратованою. Багато випадків олігогідрамніонів обумовлені дегідратацією.
• Їжте здорову їжу і слухайте свого лікаря. Якщо необхідно, зверніться до дієтолога.
• Не приймайте ніяких ліків, не звертаючись до лікаря; навіть не трав'яні добавки або вітаміни.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами, не надаючи себе. Але ходьба періодично або пренатальна йога корисна під час вагітності.
• Перестати палити. Він безпосередньо впливає на легені вашої дитини.
• Тримайте свої пренатальні перевірки на прийом у обов'язковому порядку. Тільки регулярне обстеження та допомога лікареві у визначенні будь-якої проблеми або відхилень під час вагітності.

Oligohydramnios може бути легкою або важкою. В обох випадках ваш лікар хотів би тримати вас під пильним наглядом. Слідкуйте за призначенням і проконсультуйтеся з лікарем у разі найменших сумнівів. Будьте уважні і уважно стежте за вашою вагітністю.