Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) у дітей

Зміст:

У цій статті

• Що таке ювенільний ідіопатичний артрит?
• Типи
• Які причини артриту у дітей
• Ознаки та симптоми
• Діагностика та тести
• Ускладнення
• Лікування та управління

Медичні стани, які переносять суглоби, не тільки поширені у дорослих, але й у дітей. Ювенільний ідіопатичний артрит є одним з таких станів, що характеризується набряком суглобів у маленьких дітей.

Якщо Вашій дитині поставлено діагноз цього стану, то найкраще зібрати всю інформацію, необхідну для підготовки до її догляду.

Що таке ювенільний ідіопатичний артрит?

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) - це аутоімунне захворювання, яке викликає набряклість тканин, що з'єднує суглоби. Тканина, що називається синовіальною оболонкою, запалюється і призводить до сильного болю в суглобах. Захворювання проявляється у дітей віком від 6 до 16 років і до теперішнього часу не має відомої причини. У таких аутоімунних захворюваннях імунна система тіла обертається проти клітин організму і атакує їх після виявлення їх як ворожих.

Типи

Є сім типів, які визнаються ЮІА.

1. Систематичний артрит

Також називається хворобою Still, це впливає на все тіло дитини. Це викликає симптоми високої температури у дитини, яка може збільшуватися ввечері і зникати. Це також може викликати висип і зробити дитину блідою. Відомо також, що систематичний артрит впливає на внутрішні органи тіла, такі як серце, селезінка, печінка і лімфатичні вузли. Він може збільшувати лімфатичні вузли і селезінку.

2. Олігоартрит

Стан також називається ювенільним ревматоїдним артритом і вражає суглоби в коліні, щиколотці і зап'ясті. Він не вражає більше п'яти суглобів. Олігоартрит також може впливати на райдужну оболонку ока і частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків. Більшість дітей переростають у цьому стані, коли вони стають старшими.

3. Поліартрит - ревматоїдний фактор Негативний

Цей стан частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків, і вражає приблизно чотири або п'ять суглобів. Суглоби на руках і інших суглобах, як коліна, щиколотки, шия, ноги і стегна, які несуть вагу, також можуть бути уражені. Це може також викликати легку лихоманку і піддавати вузлам тіла тиск, коли діти сидять або нахиляються.

4. Поліартрит - позитивний ревматоїдний фактор

Цей варіант JIA проявляє себе як дорослий ревматоїдний артрит. Дітям цього стану може бути поставлений діагноз: білок, що називається ревматоїдним фактором (RF), або антитіло CCP (антициклічний цитрулінований пептид) в крові. Ці діти можуть бути більш схильними до ризику пошкодження, спричиненого ерозіями, у порівнянні з дітьми з іншими типами ЮІА.

5. Псоріаз Артрит

На додаток до артриту у дітей також спостерігається стан шкіри, який називається псоріаз у цьому типі ЮІА. Псоріаз проявляється у вигляді висипань на ліктях, колінах, за вухами тощо. Дуже часто у дітей діагностують це, навіть якщо вони не показують ознак стану шкіри, але у них є член сім'ї, у якого є стан . Такі діти можуть мати нігті на пальцях і пальцях.

6. Артрит, пов'язаний з ентезитом

Діти з цією формою ЮІА страждають від болю в ногах і хребті. Вона впливає на місця, де сухожилля з'єднуються з кістками, також називаються ентезами. Запалення може викликати біль у стегнах, спині або колінах. Цей тип ЮІА часто вражає хлопчиків у віці старше 8 років, які мають родича-чоловіка з анамнезу анкілозуючого спондиліту або артриту спини.

7. Недиференційований артрит

Характеристики артриту не відповідають будь-якій з названих категорій або можуть бути пов'язані з різними типами артриту.

Які причини артриту у дітей

Артрит є аутоімунним захворюванням і в даний час не має ідентифікованої причини. Проте вчені і дослідники вважають, що вона може бути пов'язана з наступними факторами.

1. Екологічні тригери або віруси можуть викликати імунну систему організму, щоб розпізнати слизову оболонку суглобів як стороннє тіло, таким чином атакуючи його. Це викликає запалення в суглобах.
2. Деякі інфекції можуть викликати реактивний артрит, який знижується через кілька тижнів. Не виявлено, що у дітей, які розвиваються ЮІА, стан не зменшується.
3. Діти, які мають члена сім'ї з ревматоїдним артритом або іншими ревматологічними станами, мають більше шансів на розвиток ЮІА. Однак це не означає, що він генетично передається.

Ознаки та симптоми

Симптоми артриту у дітей дуже розпливчасті і конкретно не вказують на наявність захворювання. Можливо, що діти взагалі не проявляють симптомів. Деякі з можливих симптомів ЮІА:

• Жорсткість суглобів
• Набряк, біль і болючість у суглобах
• Лихоманка
• Втрата ваги
• Висипання
• Роздратованість
• Втома
• Затуманений зір
• Почервоніння або біль у оці
• Прихворіння
• Відсутність апетиту

Діагностика та тести

Оскільки не існує специфічного тесту на ювенільний ідіопатичний артрит, проводиться форма елімінативного діагнозу для виключення подібних умов, таких як вовчак, кісткові розлади, фіброміалгія тощо.

Лікар вимагатиме повну медичну історію Вашої дитини та проводити фізичний огляд. Додаткові тести також можуть бути проведені для визначення типу артриту у дитини.

Тести можуть включати:

• Повний аналіз крові може перевірити червоні кров'яні клітини, білі клітини крові та тромбоцити, щоб визначити зовнішній вигляд і кількість клітинного типу і звузити будь-який конкретний медичний стан.

• Культуру крові проводять для виявлення бактерій в крові, які можуть бути причиною інфекцій.
• Біопсію кісткового мозку проводять для тестування на лейкемію.
• Швидкість осідання еритроцитів перевіряють, щоб побачити швидкість, з якою еритроцити падають на дно пробірки. Частота захворювання висока у людей, які страждають від станів, що викликають запалення.
• Також перевіряється рівень С-реактивного білка (CRP). Печінка вивільняє цей білок в кров, якщо є шанс на інфекцію або запалення. Рівень цього білка може також підвищуватися в разі артриту.
• Ревматоїдний фактор (RF) або циклічне цитруліноване пептидне антитіло (CCP) також тестують на специфічний вид JIA. Тим не менш, це більш часто зустрічається у дорослих артриту.
• ANA (антинуклеарное антитіло) проводиться для виявлення аутоімунних захворювань. Вона також може вказувати на те, якщо у дитини є ймовірні захворювання очей в результаті ЮІА.
• Рентгенографія або МРТ суглобів приймаються для перевірки пошкодження кістки.
• Сканування кісток може бути зроблено у випадку нез'ясованої болі в кістці та суглобах.
• Ортопедичний хірург може також проводити відбір зразків суглобової рідини і синовіальної тканини.

Ускладнення

Якщо у дитини помічені симптоми ЮІА, дуже важливо, щоб ви відвезли дитину до лікаря і звернулися до лікаря. Якщо не лікувати, він може мати наступні ускладнення.

• Сильне пошкодження суглобів.
• Межа зростання. Деякі ліки, призначені для запалення, також викликають проблеми з опорно-руховим апаратом у дітей.
• Запалення ока називається увеїтом
• Стан ока, коли не лікується, може викликати глаукому, катаракту або навіть сліпоту.
• Деформації в суглобах дітей, які не отримують лікування.
• Важка форма стану, коли не лікується, може також призвести до втрати функції рук у дитини.

Лікування та управління

Лікування ювенільного артриту може включати в себе фізіотерапію, медикаментозне лікування і комбінацію вправ. Курс лікування також залежить від типу і тяжкості стану.

1. Ліки

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можна призначати для полегшення болю і запалення у дітей. До них відносяться препарати Ібупрофен, такі як Advil, Motrin і т.д. Дозування цих препаратів визначається умовою.

Кортикостероїди також можна призначати для лікування випадків спалахів артриту. Тим не менш, він має побічні ефекти, такі як повільний ріст, збільшення ваги, зміни шкіри і т.д. Отже, це, як правило, не призначається дітям.

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), такі як метотрексат, можуть бути надані у випадку, якщо НПЗП не спроможні зменшити запалення і біль. Гідроксихлорохін, сульфасалазин і препарати TNF, які фактор некрозу пухлини також може бути наданий дітям з ЮІА.

Існує також нова категорія лікарських засобів, яка називається біопрепарати, які можуть бути надані дітям з ЮІА. Ін'єкції та інфузії можна проводити регулярно в лікарні.

2. Фізична терапія

Фізична терапія може допомогти вашій дитині поліпшити рух. Терапевт запропонує певні вправи для зменшення жорсткості суглобів, підвищення гнучкості та підвищення сили дитини. Фізико-терапевтичні вправи будуть викладені на основі конкретного стану дитини.

3. Регулярні вправи

Звичка регулярних фізичних вправ може допомогти вашій дитині подолати багато болю і забезпечити необхідну підтримку суглобів. Він також може поліпшити рух в суглобах. Дітям рекомендується проводити розминки та безпечні вправи, такі як ходьба, плавання, їзда на велосипеді. Ви також можете проконсультуватися зі своїм лікарем про будь-який вплив спорту, якого ваша дитина повинна уникати через ризик серйозних травм.

Своєчасне лікування ювенільного ідіопатичного артриту може допомогти дитині подолати біль і вести відносно комфортне життя. Важливо, щоб ви відстежували розвиток дитини і забезпечували дієту поживною і збалансованою дієтою, а також допомагали в процесі відновлення.