Гіпоспадія у немовлят

Зміст:

У цій статті

• Що таке гіпоспадія?
• Наскільки поширеною є гіпоспадія у новонароджених?
• Причини гіпоспадії у немовлят
• Ознаки і симптоми гіпоспадії
• Види гіпоспадії
• Ускладнення гіпоспадії
• Як діагностувати гіпоспадію?
• Лікування гіпоспадії для немовлят
• Чи існують ризики хірургії?
• FAQ

Гіпоспадія є вродженим пороком народження, знайденим у чоловіків-новонароджених, де є вади розвитку чоловічих зовнішніх статевих органів. Це загальний урологічний дефект при народженні, який зазвичай лікується хірургічним шляхом. Як правило, не викликає болю або труднощів при сечовипусканні у новонародженого. Як правило, його виявляє педіатр, присутній на момент народження. Деякі важкі випадки також виявляються під час ультразвуку плода протягом третього триместру.

Що таке гіпоспадія?

Гіпоспадія, дефект народження у чоловіків, - це стан, при якому уретра знаходиться на нижній стороні статевого члена. Уретра, яка є протокою для сперми і сечі, зазвичай розташована в кінці пеніса. Загалом, коли діти мають дефект крайньої плоті або відкриття пеніса, його називають гіпоспадією. Хоча це виникає як ізольована мальформація, вона також пов'язана з іншими вродженими дефектами у деяких дітей. Виходячи з розташування уретри, гіпоспадія класифікується як передній, середній і задній. З цих трьох типів передній тип гіпоспадії є дуже поширеним явищем і повідомляється приблизно у 50% випадків.

Наскільки поширеною є гіпоспадія у новонароджених?

Гіпоспадія є дуже поширеним вродженим дефектом, який виникає у кожних 150 -250 народжених чоловіків. В Індії, що налічує понад 80 000 випадків на рік, це другий за частотою урологічний стан народження. У Сполучених Штатах кожні 5 хлопців з 1000 народжених мають таку загальну деформацію.

Причини гіпоспадії у немовлят

Гіпоспадія обумовлена ​​дефектним згортанням печінки уретри протягом сьомого тижня і чотирнадцятої вагітності. Є багато факторів, які викликають цей дефект у дітей.

• Більшість випадків пов'язані з генетичною схильністю.

• Народження дитини в більш високому віці, особливо після 35 років, є фактором ризику розвитку цього вродженого розладу.

• Прийом гормонів, таких як прогестерон під час вагітності, може викликати гіпоспадію. На жаль, це може гальмувати вироблення тестостерону у плода. Часто лікарі призначають гормони для зачаття і підтримують вагітність, збільшуючи тим самим шанси на гіпоспадію.

Ознаки і симптоми гіпоспадії

Гіпоспадію можна легко ідентифікувати за допомогою вивихування уретри на нижній стороні статевого члена. У такому стані отвір для сечовиділення не на кінчику органу. Інші симптоми захворювання включають,

• Сечовий потік, який спрямований в декількох напрямках, в залежності від місця розташування уретри. Це типовий симптом у старших хлопчиків, які мають більш важку форму вади розвитку.

• Статевий член, вигнутий вниз, називається chordee. Ерегований пеніс виглядає злегка зігнутим і пониклим.

• Додаткова крайня плоть на кінчику статевого члена, що призводить до появи капюшону.

• Кінчик статевого члена виглядає відмінним від нормального з пониклістю.

Види гіпоспадії

Існують в основному три типи гіпоспадії. Класифікація базується на розташуванні зміщеної уретри,

1. Дистальний

Також відомий як суб-корональний тип або передній тип. У такому стані відкриття уретри розташовується на циферблаті чоловічого статевого органу, поблизу голови статевого члена. Це найбільш поширений тип гіпоспадії і є типом, пов'язаним тільки з незначними дефектами. Корональна гіпоспадія відноситься до цієї категорії вад розвитку, де м'яз знаходиться у коронній області статевого члена. Інші підтипи цієї категорії - це залізисті та підкоронні гіпоспадії.

2. Midshaft

У цьому підтипі гіпоспадії отвір уретри знаходиться посередині пеніса. Цей тип становить від двадцяти до тридцяти відсотків випадків.

3. Проксимальна

Проксимальна гіпоспадія, також відома як задня гіпоспадія, має отвір уретри у напрямку до нижнього кінця шахти статевого члена. Деякі важкі форми цього типу мають уретральний промежину в промежині або мошонці і засновані на місці, класифікованому як пеноскроталь, мошонка або промежину. Порушення статевого розвитку загальні з цією формою і вимагають великої реконструкції.

Ускладнення гіпоспадії

Зазвичай гіпоспадія у новонародженого не викликає ніякого болю або труднощів при сечовипусканні. Але, якщо не лікувати, це може викликати труднощі в статевому акті на пізніх стадіях життя. Більш м'які випадки зі злегка вигнутим пенісом можуть викликати аномальний розпилення під час сечовипускання.

Як діагностувати гіпоспадію?

Його можна виявити через ультразвукове дослідження дитини протягом третього триместру вагітності. Це трохи видно на ранній фазі другого триместру в аномалії, але не дає чіткого діагнозу. Більшість випадків, однак, пропускаються під час вагітності і виявляються тільки при народженні дитини. Педіатр, присутній під час або відразу після пологів, який перевіряє будь-які вроджені дефекти, зазвичай діагностує його на основі фізіологічних симптомів.

Лікування гіпоспадії для немовлят

Як правило, метою будь-якої процедури відновлення гіпоспадії є максимально випрямлення статевого члена і реконструкція отвору уретри поблизу її вихідного положення. Незначні випадки гіпоспадії, як правило, залишаються нелікованими і діють лише з косметичних причин.

Для більш просунутих випадків єдиним доступним методом лікування є реконструкція пеніса за допомогою хірургічного втручання. Найкращий вік, на який можна оперувати дитину, становить від трьох місяців до вісімнадцяти місяців. Під час реконструкції лікар використовує певну крайню плоть, щоб збільшити довжину труби уретри.

Що відбувається перед дітьми?

Перед операцією Вашу дитину просять пройти пару аналізів крові, щоб перевірити наявність будь-яких порушень, пов'язаних з крові або порушень згортання крові.

Що відбувається під час операції?

Під час операції не повинно бути жодних інфекцій, таких як застуда, діарея та ін. Дітям дають анестезію натще на операцію. Багато батьків, які стурбовані своєю дитиною, часто запитують лікаря, як довго триває операція гіпоспадії? Час, що приймається, змінюється від випадку до випадку, залежно від місця розташування м'яса і кривизни статевого члена.

Що відбувається після операції?

Після успішного завершення операції дитина виписана на наступний день після певного післяопераційного догляду у вигляді утримання пениса насухо, а віддалення від інфекції важливо, щоб уникнути ускладнень. Катетер для сечовиділення звичайно з'єднується протягом тижня або двох.

Чи існують ризики хірургії?

Операція гіпоспадії у немовлят має деякі незначні фактори ризику, такі як,

• Формування свища - отвір, через яке витікає сеча. Це може утворитися через багато днів або місяців після операції.

• Гематома - згортання крові в статевому члені.

• Звуження трубки уретри внаслідок рубцювання Це може призвести до наростання тиску на сусідні органи, такі як сечовий міхур, нирки та простата. Це також обмежує вільне проходження сечі.

• Викривлення пеніса може повторюватися в деяких випадках.

• Невелика заповнена рідиною опуклість уретри

FAQ

1. Чи потребують всі діти з гіпоспадією хірургічне втручання?

Легкі випадки гіпоспадії не вимагають реконструктивної хірургії. Однак, через проблеми з кривизною, деякі батьки вибирають хірургічну операцію для косметичних цілей. Важкі випадки з симптомами, які перешкоджають їхньому регулярному життю, потребують ремонту через операцію.

2. Коли повинна бути запланована хірургія?

В ідеалі операція запланована у віці від шести місяців до віку вісімнадцяти місяців. Загальну анестезію проводять під час процедури, і її безпечно вводити після 6-місячного віку. Гіпоспадієва операція відновлення в період статевого дозрівання може викликати проблеми з ерекцією і може бути пов'язана з ускладненнями, як утворення свища.

3. Який вид допомоги потребує моєї дитини після операції?

Післяопераційний догляд за дітьми передбачає підтримання сухим станом пеніса і відсутність інфекцій. Оброблювану область покривають великою пов'язкою протягом тижня або двох для захисту від будь-якого виду інфекції. Катетер зазвичай прикріплюється для полегшення витіснення сечі. Необхідно подбати про те, щоб зберегти ці цілі. Використання підгузників повинно бути зроблено ретельно після прийняття керівництва від медсестер.

4. Чи існують альтернативи, окрім хірургії?

Ні, хірургія є найкращим і єдиним варіантом для реконструкції вад розвитку.

5. Коли пеніс My Baby's виглядатиме як інші хлопчики?

Зазвичай після півроку операції статевий член дитини починає виглядати нормально. Точний результат операції відрізняється від одного пацієнта до іншого.

Гіпоспадія є проблемою розвитку сечовипускального каналу, і можна розраховувати на те, що вона не вказує на проблеми, пов'язані з виведенням нирок. Незначні випадки часто не потребують корекційної хірургії, і важкі випадки можуть бути виправлені протягом перших двох років народження.