Вказівки щодо того, як годувати дитину змінюються ... знову
Якщо ви заплутані з приводу того, що діти повинні їсти і коли починати їх на твердих тілах, ви не самотні. Керівні принципи різко змінилися в минулому столітті, перекинувшись по всьому магазину, і деякі експерти вважають, що настав час для нового оновлення.
Одного разу алергенних продуктів не було, тепер вони рекомендуються протягом першого року. Одного разу немовлята рідко запускали тверді тіла до дев'яти місяців, а потім не раніше чотирьох місяців, а тепер рідко до шести місяців. Раніше було рекомендовано, щоб перші продукти немовлят були тостами і бульйонами, а тепер вони частіше будуть пюре або рисові злаки.
Це було близько ста років тому, у відповідь на високі показники дитячої смертності, що "материнство" - яке було в основному чоловіки-лікарі, які навчали матерів ... матері - було введено.
Деякі з них були позитивними: важливість грудного вигодовування була визнана і заохочувана, а для матерів, які не могли, були введені стерильні альтернативи, що допомагають вирішувати питання смертності.
Інші аспекти були сумнівними. Якщо ви чули приказку про те, що немовлята повинні бути "покладені на груди" тільки кожні три-чотири години протягом максимум 15 хвилин, це вини "материнства".
«Не можна очікувати, що дитина буде процвітати, якщо мати не буде регулярною і пунктуальною», - писав у своїй книзі « Харчування та догляд за дитиною » міжнародний експерт по матерям Доктор Трубі Кінг у своїй книзі 1913 року .
Як стверджував король, годування вночі стало ще більш тяжким злочином і призвело б до істерії, безсоння, непокори, запорів, епілепсії та інших серйозних нервових розладів.
Якщо дитина не процвітає на «пунктуальному» графіку або мати не може годувати грудьми з будь-якої причини, вона повинна доповнювати «гуманізованим» молоком; суміш стерилізованого коров'ячого молока, цукру і кип'яченої води, з печінкою тріски і арахісовою олією іноді закидають також.
Через дев'ять місяців дітям давали кірку хліба або «сухий, хрусткий тост, щоб навчити ранніх сил жувати та жувати», а Король вказав, що «не потрібно взагалі використовувати кашу».
Перемотування вперед до 2018 р. І кашина рекомендується в якості першої їжі, ми починаємо малюків на твердих тілах молодше, годування на вимогу заохочується і типи перших продуктів різні.
Аргумент проти рисової каші
"Включіть до складу первинної твердої їжі дитину зерновий рисовий сплав, укріплений залізом".
Існує причина, чому це офіційна рекомендація: вона не є алергенною, легко засвоюється і, коли вона зміцнена заліза, вона є важливим першим поживним речовиною.
Але тепер, коли ми перейшли від уникнення алергенних продуктів, чому ми все ще рекомендуємо її, особливо коли вона не містить природного заліза і має відносно високий рівень миш'яку?
Раніше в цьому році американський звіт виявив у шість разів більше миш'яку в рисовій каші для немовлят, ніж у зернових для немовлят з інших зернових культур. Це привело Маріон Нестле, професора з питань харчування, досліджень в галузі харчових продуктів та охорони здоров'я в Нью-Йоркському університеті, прокоментувати:
«Дитячі рисові злаки викликають особливе занепокоєння, тому що часто це єдине зерно, яке годується немовлятами, а миш'як негативно впливає на розвиток когнітивного розвитку дитини. . "
Джилл Раплі, медична сестра громадського здоров'я та провідний експерт з відлучення дитини на думку дитини, говорить, що миш'як не є єдиною проблемою з укріпленими залізом зерновими культурами, включаючи рисові злаки.
"Протягом багатьох років ми починаємо немовлят не тільки на зернових, але й на збагачені залізом каші, і замість того, щоб визнати, що зернові не мають поживних речовин, які потребують шестимісячного малюка, ми їх укріпили", - говорить Раплі. "Це не має ніякого сенсу".
Наташа Мюррей, акредитований практикуючий дієтолог і представник Асоціації дієтологів світу, запевняє, що рівень миш'яку з Worldn рис "в межах нормальних рівнів" і рисові злаки є "ОК" як частина різноманітної дієти.
Вона додає, що рисова крупа не потрібна з точки зору алергії.
"Ми знаємо, що ми отримали [рекомендації з алергії] не зовсім правильно", говорить Мюррей, додаючи, що доглядачі повинні "не затримувати" введення горіхів та інших алергенних продуктів у дітей ", якщо у дитини немає реакції на цю їжу".
Мюррей погоджується з тим, що є кращі варіанти заліза.
«Ягняча кістка фантастична, якщо ви вирішили їсти червоне м'ясо», - говорить вона. «Діти можуть смоктати кістки ягняти, отримувати аромат і (рухаючи мовою навколо кістки) це дійсно добре для їх орального розвитку. М'ясо - прекрасна перша їжа для немовлят, і вона може бути приземлена.
Укріплені зернові культури - «альтернатива», додає Мюррей. "Головне, що люди вводять в їжу, багату залізом, як одну з перших продуктів".
Скільки років повинні починатися діти з твердих тіл?
Якщо ви починаєте дитину на твердих тілах на ранніх стадіях, це не є ознакою «просунутого» дитини.
"Ми знаємо, що існує багато збільшених ризиків від початку дітей на твердих тілах занадто рано", - пояснює Мюррей. «До 12 місяців молоко або формула повинні бути головним джерелом харчування дитини. Їжа експериментальна - це вивчення текстур і смаків. "
Початок занадто рано може витіснити їх споживання молока і може збільшити ставки черевця помилок і гастро. Хоча молоко і формула є одночасно стерильними, інші продукти означають введення різних помилок, які система молодої дитини ще не готова впоратися.
Занадто довго чекати може погіршити розвиток щелеп і м'язів. Тверді речовини також важливі для «інтелектуальної стимуляції».
В даний час широко погоджено, що дитина готова до розвитку на півроку, що також коли їхні залізні та цинкові магазини починають падати, а їхні енергетичні потреби починають збільшуватися.
"Подивіться на розвиток вашої дитини", радить Мюррей. «Якщо вони сидять з підтримкою, якщо вони мають хороший контроль над головою, якщо вони втратили рефлекс язика (язик не виступає сильно, коли їжа входить у рот), то вони готові почати тверді речовини.
"Деякі діти роблять це трохи до шести місяців, деякі починають трохи пізніше, але не раніше чотирьох місяців".
Тим не менш, як вік для початку твердих тіл змістився з чотирьох до шести місяців, керівні принципи для того, що і як вони їдять не мають.
Коли в 1978 році Гілл Раплі стала медичною сестрою охорони здоров'я, рекомендації нещодавно перейшли від трьох місяців до чотирьох місяців.
"Єдиний спосіб отримати їжу в чотиримісячному віці - це пюре і спонгірування, оскільки вони не можуть прогодувати себе", - пояснює Раплі, який також є провідним експертом з відлучення дитини. “Коли ми перейшли на шість місяців як рекомендований спосіб, ми не дивилися, як їжа давала.
«Стрибок з чотирьох до шести місяців - це величезний стрибок - це півтора роки віку дитини, але інформація залишилася точно такою ж, як і пюре і ложки, і ніхто не подумав, щоб його оновити.
"Вони повинні брати до уваги той факт, що це інша дитина, про яку ми говоримо. Шість місяців має різні харчові потреби і різні здібності".
Пюре, дитяче відлучення і метушливе харчування
Rapley вважає, що рекомендації щодо годування немовлят, які все ще рекомендують починати з пюре, гостро потребують оновлення.
Вона веде тенденцію до віддачі контролю дитині і просто дозволяє їм годувати себе. Це тенденція, яка дає можливість дитині, і, як свідчать попередні дані, вона може мати більш позитивні результати.
У досвіді Репла, надання дітям фактичної їжі, на шматочках розміру укусу, більше узгоджується з розвитком дитини приблизно через шість місяців і, коли вони можуть їсти їжу таким чином, вказує, що вони готові до розвитку твердих тіл.
"Якщо вони не зможуть дістатися до рота, вони, ймовірно, не зможуть пережовувати або ковтати її безпечно або правильно перетравлювати", - каже вона.
«Наші здібності та розвиток йдуть в ногу з одним. Більшість батьків [повинні] відійти назад і подивитися на те, що їхня дитина намагається зробити - якщо вона тягнеться до яблука, дайте їй яблуко. Не обертайтеся і не починайте пюре. Вона показує вам, на що вона здатна.
Дитяче відлучення, як називається підхід, дозволяє дітям взаємодіяти з їжею (попереджати, це брудно), і дізнатися про це в процесі.
"Ми визнаємо полуницю, тому що ми бачили одну з них раніше, ми їли один раніше - все це абсолютно нове для дитини", - пояснює вона.
- Вони повинні ознайомитися з нею, перш ніж вони з'їдять його. Це нормальний випадок виживання - ви не кладете щось у рот, не перевіряючи його в першу чергу.
Дозволяючи дітям контролювати їжу, також, здається, вирішуються проблеми з харчуванням, які Реплі бачив у сім'ях.
"Мабуть, багато питань, пов'язаних з харчуванням і прискіпливими їдцями у дітей, має свої корені в втраті контролю з боку дитини", говорить вона. "Насправді одним з золотих правил для людей, які працюють з сім'ями, де є проблеми з харчуванням, є надання контролю дитині".
Мюррей каже, що багато батьків віддають перевагу пюре, тому що вони бояться, що їхня дитина задихається.
«У деяких дітей може бути сильний рефлекс, - пояснює вона. "Але те, що ми повинні зробити, як медичні працівники, заспокоюють батьків і доглядальників, що затискання в порядку і навчити різницю між задиханням і задушкою [задуха мовчить, задирка не є]".
Вона погоджується з тим, що метушливе харчування може мати свої корені в відсутності контролю і немовлята не можуть «гратися» зі своєю їжею.
"Чим більше діти взаємодіють з продуктами харчування, тим більше знайомі вони з нею і тим більше ймовірність того, що вони спробують їх і з'їдять", - каже вона.
"Я помітив, коли у дітей є проблеми навколо їжі - нездатність процвітати або ростуть невдало або метушливо їсти ... це часто мами, які впадають і очищають їх і не дозволяють їм отримати брудний".
Що стосується рекомендації пюре, Murrays говорять: "Рекомендації рекомендують починати з пюре просто тому, що це більш схожа текстура, і вона менш іноземна для дитини."
Хоча, вона "турбується", коли бачить дитину ще на пюре через вісім місяців, кажучи, що діти повинні "швидко" просуватися до кускових і палевих продуктів, а через 12 місяців, "повинні їсти сімейні продукти", якщо це не мати сіль або цукор.
Чи можуть змінитися рекомендації? Вони мають раніше, так що вони можуть знову, як свідчення росте.
«Рекомендації щодо годування немовлят ґрунтуються на кращих свідченнях, які ми маємо на сьогодні. Ось чому вони розвиваються і змінюються », - говорить Мюррей.
Тим часом вона радить батькам піти з тим, з чим вони влаштовують, і звертати увагу на розвиток своєї дитини.
«Це дійсно залежить від вашої дитини - від 20 до 30 відсотків дітей ненавидять пюре, тому керуйтеся своєю дитиною. Якщо вони потрапляють на вашу їжу з вашої тарілки, до тих пір, поки це не є ризиком задухи, і поки ви їх контролюєте, нехай вони йдуть на це.