Група B стрептокока (GBS) у вагітності

Зміст:

У цій статті

• Що таке стрептококи групи В?
• Які причини виникнення стрептококової інфекції групи В у новонароджених?
• Як хтось може заразитися стрептококами групи В
• Діагностування групи B Strep
• Інфекція стрептокока групи В у новонароджених та новонароджених
• Симптоми стрептокока групи В
• Група B Стрепт-лікування для матерів та немовлят
• Як група B Strep може бути попереджена під час вагітності?
• Ризики бактерій GBS для матері та дитини
• Які можуть бути ускладнення прийому антибіотиків?
• Чи перевіряються тести GBS?
• Що робити, якщо тест на стрічку групи B позитивний?

Стрептококи групи В у здорових дорослих є нешкідливою комменсальной бактерією (тобто гавань отримує користь від людського тіла, але не завдає шкоди або користі людям), яка присутня в шлунково-кишковому тракті і області геніталій. GBA може, однак, викликати інфекцію у людей з порушенням імунної системи, таких як літні і новонароджені діти, які можуть бути смертельними в деяких рідкісних умовах. Більшість жінок несе і передає GBS своїм дітям під час пологів і частіше за все це не є причиною будь-яких проблем.

Що таке стрептококи групи В?

Стрептококи групи В, відомі також як стрептококи групи В, є одним з багатьох різних типів бактерій, які процвітають в організмі органів травлення, сечовиділення та репродуктивного тракту. Близько третини населення має ГБС в їх кишечнику, не знаючи про це, оскільки ці бактерії стрептокока приходять і виходять з наших систем, не викликаючи будь-яких наслідків для здоров'я. Підраховано, що 25% майбутніх матерів мають бактерії GBS у вагінальному тракті.

Які причини виникнення стрептококової інфекції групи В у новонароджених?

Є кілька способів, за допомогою яких мати, яка є колонізованою ГБС, може передати бактерії її новонародженим. Близько 50% матерів передають бактерії своїй дитині під час вагітності та вагінальних пологів. Однак інфекція GBS відрізняється від нормальної присутності GBS в шлунково-кишковому тракті людини. Деякі способи, якими це викликано, це:

• Інфекція сечовивідних шляхів ГБС під час вагітності
• Розрив мембрани пологів до 37-го тижня гестації
• Розрив мембрани до 18 годин до пологів інфікованих матерів
• Тестування позитивним для колонізації GBS на 35-37 тижнів
• Дитина народжується передчасно
• Зараження плацентарної тканини і навколоплідних вод

Як хтось може заразитися стрептококами групи В

Стрептококові бактерії групи В є природним мікробом в органах людей, і їх інфекція не є захворюванням, що передається статевим шляхом. Ці бактеріальні колонії приходять і йдуть без виявлення будь-яких симптомів. Також, чому у деяких людей розвиваються серйозні інфекції з цією бактерією, невідомо. Однак відомо, що певні захворювання, які погіршують імунну систему, такі як захворювання печінки, рак, діабет і ВІЛ-інфекція, збільшують ризик. Відомо, що люди старше 65 років, які живуть у будинках престарілих, заражені стрептококом групи В.

Діагностування групи B Strep

Вагітні жінки повинні отримувати стрептококкову пробу групи від 35 до 37 тижнів вагітності, оскільки це період ризику для новонародженого. Процедура тестування передбачає прийом вагінального та ректального тампона та відправлення його в лабораторію для проведення культурального тесту. Позитивний результат означає, що ви носите бактерії GBS, але це не означає, що ви хворі, або що дитина постраждає. Це лише означає, що існує потенційний ризик інфекції у новонародженого і можуть бути вжиті заходи для захисту дитини.

Якщо ви є позитивною матір'ю GBS і підозрюєте, що ваша дитина може мати інфекцію, зразок спинномозкової рідини або крові дитини може бути відправлений до лабораторії для аналізу. Позитивний діагноз дається, коли бактерії GBS вирощують з культур зразків зразків. Результати можуть зайняти від двох до трьох днів, оскільки культура потребує часу для зростання.

Інфекція стрептокока групи В у новонароджених та новонароджених

Стрептококи групи В у новонароджених і немовлят належать до двох основних категорій, як описано нижче:

1. Ранній початок: Найбільш поширений тип інфекції, ранній початок стрептококків групи В, відбувається від перших 24 годин до першого тижня життя. Згідно з дослідженнями 90% дітей, які отримують раннє зараження, показують ознаки хвороби протягом перших 24 годин.
2. Пізній початок: на це припадає половина випадків, коли дитяча інфекція GBS демонструє симптоми від першого тижня до перших трьох місяців життя, симптоми для обох випадків більш-менш однакові, пов'язані з лихоманкою, труднощами в харчуванні, незвичайними температура тіла і т.д.

Симптоми стрептокока групи В

Ознаки інфекції можуть з'являтися в будь-який час від перших 24 годин до тижня або навіть через три місяці. Незалежно від того, чи отримали ви позитивний результат на ГБС чи ні, важливо стежити за дитиною за будь-яку незвичну поведінку або зміни, такі як погане харчування, блювота, лихоманка, надзвичайна дратівливість тощо.

Симптоми інфекції стрептококової бактерії як для раннього, так і для пізнього початку практично подібні. Симптоми включають

• Труднощі в диханні
• Лихоманка
• Складність годування
• Летаргія; де дитині важко прокинутися
• Незвичайна млявість
• Екстремальна жорсткість
• Незвичайна дратівливість
• Нестабільні температури тіла
• Вилучення

Група B Стрепт-лікування для матерів та немовлят

Стрепт групи B у дітей раннього віку та матерів можна ефективно лікувати за допомогою курсу антибіотиків. Якщо буде виявлено позитивну реакцію на бактерії, матір буде введена доза антибіотиків за кілька годин до пологів. В ідеалі антибіотики даються за чотири години до пологів за допомогою крапельниці у вену в задній частині руки. У разі немовлят існує кілька факторів, які визначають введення антибіотиків. Факторами є:

• Якщо і дитина, і мати здорові, а мати має повні процедури з антибіотиками під час пологів, дитина їх не потребуватиме.
• Якщо під час пологів мати не отримувала антибіотики, дитину можна розпочати на курс, поки не буде дано зрозуміло.
• Якщо дитина проявляє симптоми інфекції GBS, вона буде запущена на антибіотики негайно.

Як група B Strep може бути попереджена під час вагітності?

Не існує способу запобігти інфекції бактеріями GBS під час вагітності, і в даний час також не існує вакцин. Єдиним ефективним способом зниження фактора ризику є тестування на ГБС від 35 до 37 тижнів і введення антибіотиків до пологів за порадою лікаря. Жінки, які позитивно сприймають ГБС і отримують антибіотики під час пологів, мають лише 1 до 4000 шансів мати дитину з інфекцією ГБС, тоді як ті, хто не отримують антибіотики, мають шанс 1 на 200.

Ризики бактерій GBS для матері та дитини

Бактерії GBS викликають стрептококкову хворобу групи B у дітей раннього та пізнього періоду, які можуть мати довготривалі наслідки. Інфекція найчастіше викликає сепсис (інфекція кровотоку) і пневмонія (інфекція і запалення легенів). Найбільший ризик виникає внаслідок менінгіту (інфекції рідини, що оточує мозок), оскільки діти, які переживають менінгіт, можуть мати довгострокові проблеми, такі як глухота, сліпота і порушення розвитку.

У вагітних жінок інфекція ГБС може викликати інфекцію сечовивідних шляхів, інфекцію матки і плаценти, передчасні пологи, викидні та смерть плода.

Які можуть бути ускладнення прийому антибіотиків?

Одним з найпоширеніших антибіотиків групи стрептококів групи В є пеніцилін. Пеніцилін добре працює для більшості людей, але деякі можуть відчувати побічні ефекти, такі як висип, діарея і нудота. Деякі жінки можуть мати важку алергічну реакцію (анафілаксію) на пеніцилін, який може бути смертельним у надзвичайно рідкісних випадках (близько 1 на 100 000). У випадках алергії на пеніцилін може бути введена альтернативна антитіла до стрептококків групи b під час пологів, таких як кліндаміцин.

Антибіотики можуть порушити баланс здорових бактерій у животику дитини і, отже, лікарі дуже обережні у застосуванні ліків для немовлят. Деякі вважають за краще зачекати 12 годин або більше до початку антибіотиків у разі необхідності.

Чи перевіряються тести GBS?

Тест на лабораторну культуру для GBS може точно визначити наявність інфекції, але результати займуть кілька днів, щоб стати доступними. Деякі лікарні пропонують швидкі тести GBS, які можуть бути зроблені під час пологів, і результати доставляються через годину або більше, але точність швидких тестів низька. Найкращий спосіб полягає в перевірці на GBS від 35 до 37 тижнів.

Що робити, якщо тест на стрічку групи B позитивний?

Позитивне тестування на стрептокок з групи В під час вагітності не обов'язково означає, що ваша дитина теж спіймається. На початку вагітності ви можете пройти тест позитивно, а до кінця - негативний, і навпаки. Якщо до кінця вагітності ви маєте позитивний результат, краще обговорити план пологів і заходи, які необхідно вжити для захисту дитини від лікаря.

Завжди переконайтеся, що під час вагітності ви обстежите себе на різні захворювання або хвороби. Стрепт групи B може не бути шкідливим для вашої дитини, але завжди краще бути в безпеці і отримати найкращий догляд.