Відмовившись від своїх яєць: остання надія на старших матерів з ЕКЗ
Манда Ептон видаляє довге, стійке дихання, коли інше стиснення обмиває її.
Її близнюки рано приходять. За два тижні до запланованого кесаревого розтину в Королівській лікарні для жінок у місті Рендвік.
Але в її голосі немає жодного натяку на паніку. Вона радіє.
У 50-річному віці вона довго чекала, щоб стати батьком.
Г-жа Ептон є частиною зростаючої демографічної групи майбутніх мам, які подорожують за кордон для ЕКО, використовуючи яйця, подаровані молодими жінками, коли всі інші шляхи не вдалося.
Пожертвування яйця є єдиним життєздатним варіантом IVF для жінок у віці старше 45 років, проте ці жінки вичерпують всі інші опції ЕКЗ, їхні емоційні запаси та їхні банківські рахунки, перш ніж вони відмовляються від власних яєць.
Шанси, коли жінка у віці 45 років і старше народила живу дитину, становила 0, 6% за початий цикл IVF і 1, 3% за цикл перенесення ембріону, якщо вона використовувала власні яйця, згідно з даними Worldn та New Zealand IVF від 2016 року.
Їх шанси взяти додому дитину збільшилися до 19, 1% за ініційований цикл, і 23, 9% за цикл перенесення ембріону, якщо вони використовують донорні яйця, як правило, у молодих жінок, як було встановлено в цьому ж звіті. Шанси ще вищі на закордонних клініках, де донори ще молодші, кажуть експерти ЕКФ.
Але старші жінки повинні знати про більший ризик ускладнень для матері і дитини, вважають експерти з репродуктивної діяльності.
Стати матір'ю у 50 років не було частиною планів пані Ептон. Вона завжди хотіла дітей, але її довготривалі стосунки не застрягли, і чоловіки, яких вона зустріла в кінці 30-х років, вже мали сім'ї.
Вона провела приблизно 75 000 доларів на цикли ЕКО між її 39 і 45 роками, використовуючи власні яйця.
"Нічого з цього не спрацювало, і я втратив енергію, щоб продовжувати йти", сказала вона. Емоційна напруга тих років тепер далека пам'ять, оскільки чергова хвиля сутичок обмиває її.
“Я пам'ятаю, як я дивився на всі ці журнали з вагітними старшими знаменитостями. Ніхто не каже вам, що це було з донорськими яйцями, - сказала вона.
Вона перекинулася на свій спільний бізнес, Maud і Lil Organic Cotton. Але продаж дитячих іграшок став жорстоким нагадуванням, тому що важко вагітні жінки і батьки, які набирали новонароджених, щодня входили і виходили з її магазину.
Пролиття "его генетики"
Жодна жінка не вибирає донорських яєць, якщо є шанс, що вони зможуть використати свої власні, - говорить доктор Деніс Ашер (Sydney), який працює виключно з жінками і парами, які потребують донорських яєць.
Її клієнтами є старші жінки, хворі на рак, чиї лікування пошкодили власні яйця, жінки з генетичними захворюваннями, які вони не хочуть передати своїм дітям.
"Вони повинні спробувати все інше, по-перше, навіть коли вони знають, що вони мають дуже низький шанс на успіх", - сказав д-р Ашер.
"Дуже важко примиритися, але жінка, яка хоче мати дитину, є дуже потужною силою".
"Це все про его", сказала пані Ептон. "Важко відпустити вашу власну ДНК".
- Але вони були разом зі мною протягом восьми з половиною місяців. Моя кров, моя дієта, мій голос, моя енергія - це величезний вплив на те, що вони стають.
Чим молодше яйце, тим краще шанс
Медичний директор IVF World доцент професор Пітер Іллінгворт успіх трансферу донорів яйцеклітин "повністю залежить від віку донора", а не реципієнта.
Показники успіху були значно вищими серед жінок, які користувалися зарубіжними клініками, порівняно з жінками у світі, оскільки донори яєць, як правило, були молодші - до 40 і 50%.
Донори в Південній Африці та частині Європи платили за свої яйця, а їхня ідентичність була конфіденційною. Багато жінок, які вирішили пожертвувати яйця, були молодими студентами університетів, які планують використовувати платежі для оплати навчання.
У світі середній вік донора яєць становив 32, 6 років у 2016 році. Чим старше донор, тим менше шансів на живонародження (24% для донорів до 30, 22% для донорів 30-34 років, 17% відсотків для донорів у віці 35-39 років та 7, 2% для донорів 40 і більше років).
Пожертвування яєць також зростало на місцевому рівні, що склало майже шість відсотків усіх циклів ЕКО у світі та Новій Зеландії у 2016 році, порівняно з п'ятьма роками раніше.
Приблизно 90 відсотків донорів Worldn набираються одержувачем, сказав професор Іллінгворт. Часто сестра, племінниця або дочка близького друга. Платити донорам за яйця було незаконно, а їх ідентичність повинна бути розкрита.
Подорож на материнство - це рейс до Кейптауна
Друг пані Ептон рекомендував клініку мису плоду в Південній Африці. Інші друзі пройшли цикли донорських яєць в Греції та Іспанії.
"У Сіднеї існує своєрідна підпільна мережа жінок, які мають ці приватні розмови", - сказала вона.
Вона надіслала по електронній пошті клініку свої власні фотографії дитини та новіші знімки, щоб допомогти їм знайти донора яйця, який мав деяку схожість.
- Вони повернулися з блискучим матчем. Вона виглядала так само, як я, - сказала пані Ептон.
Вона вибрала донора сперми з Данії. Процес був схожий на онлайн знайомства, за винятком того, що вона купувала донора, який нагадував своїх членів сім'ї.
"Я хотіла, щоб люди бачили дівчат і думали, " ой вони діти Манди ", сказала вона.
І її донор з яйцеклітини і сперматозоїди знаходилися на початку 20 років.
Вона прилетіла до Кейптауна для передачі: два ембріони 15 клініки створили.
Через сім тижнів і назад у світі їй сказали, що вона має близнюків.
"Я думав:" Миттєва сім'я, блискуча! "
Важко було зрозуміти, скільки жінок Worldn подорожують за кордон для перенесення донорських яєць. Національний відділ перинатальної епідеміології та статистики UNSW лише збирає дані про донорські яйця з клінік Worldn та NZ.
Але деякі місцеві клініки ЕКО розповіли Fairfax Media, що кількість жінок, які передаються за кордон для пожертвування яєць, значно зросла за останні п'ять років.
Південноафриканські клініки зростали за популярністю через їх відносну доступність і обмінний курс. Клієнти витратили від 10 000 до 15 000 доларів США, включаючи проїзд та проживання.
Д-р Браунін Девайн в «Монаш ЕКЗ» сказала, що вона щороку посилала приблизно 25 жінок за кордон для перенесення донорських яєчних ембріонів.
"Протягом багатьох років я кажу, що у мене 100 жінок їдуть до Кейптауна і мали успіх [жити народженням]".
Одна жінка, яка успішно народила в 49 років, використовувала того ж південноафриканського донора яйця, щоб мати другу дитину на 51 рік.
"Хоча 50 [річні] все ще досить рідкісні, і ми, звичайно, не хочемо, щоб всі жінки, які приїжджали через лікарні 50 і вагітні".
Д-р Девайн підкреслила, що старші матері не повинні піддаватися дискримінації, але клінічно безпечніше для жінок, щоб народити, коли вони молодші.
Старші жінки піддавалися більшому ризику ускладнень, включаючи високий кров'яний тиск, прееклампсію, гестаційний діабет, гіпертензію, ускладнення кровотечі, кесарів розтин, викидень, мертвонародження.
Старі матері мали бути в «піку здоров'я», щоб перенести вагітність на термін і народити, сказала доктор Девайн.
Добре підготовлений для близнюків у 50 років
Через сім днів після пологів пані Ептон забрала її дівчинку додому.
"З тих пір я був нормальним, божевільним, не сплячим, батьком", - сказала вона.
Її зрілість була перевагою, сказала вона. "Я діюся разом".
Детальний список координує команду з шести сімей і друзів, які по черзі спить і залишаються у вихідні.
Вона планує розповісти своїм дочкам, як вони були задумані, як тільки вони стануть достатньо зрозумілими.
«Бути мамою не в генетиці. Мова йде про все інше, і ці діти будуть знати, що вони дуже, дуже хотіли і дуже, дуже любили », - сказала вона.
Доктор Антонія Шанд, акушер пані Ептон в клініці близнюків Королівської жіночої лікарні, лікувала декількох жінок у віці 40-х і 50-х років, які народили близнюків за допомогою циклів донорських яєць із зарубіжних клінік.
- Манда просто приголомшлива, - сказав доктор Шенд.
"Вона зробила це так добре, тому що вона була настільки добре ... і потрапити на майже повний термін була фантастичною".
Але деякі старші матері були не настільки добре підготовлені, сказав доктор Шенд.
Дорослі близнюки прийшли з підвищеним ризиком ускладнень - особливо для літніх матерів, які жінки, які шукають декілька трансферів яєць, потребували розглянути, сказав д-р Шенд.
"Ці жінки їдуть за кордон і мають [багаторазові трансфери донорства яєць], але ризики, з якими вони стикаються, не пояснюються їм, і їм стає дуже важко керувати", - сказав д-р Шенд.
"Трансфер до одного ембріона - це шлях", - сказала вона, підтримуючи світову практику.
Пані Ептон закликала майбутніх батьків не чекати.
"Якщо ви серйозно ставитеся до того, щоб мати дітей, ви повинні прийняти межі своєї родючості, щоб вам не довелося проходити всі проблеми, які я зробив", - сказала вона.