Раннє введення яєць і арахісу може знизити ризик алергії
У 1970-х, коли ми були в школі, алергії на їжу були рідкісними. Але діти Worldn зараз мають найвищий рівень харчової алергії в світі. До однієї з десяти немовлят і двох з десяти дітей шкільного віку доведено наявність харчової алергії.
За 14 років до 2012 року спостерігалося 50-відсоткове збільшення відвідувань лікарень з приводу анафілаксії, найбільш важкої алергічної реакції. Велика частина цього збільшення припадає на немовлят і малюків.
Найбільш поширені харчові алергії - до дев'яти основних харчових білків: коров'ячого молока, сої, яйця, пшениці, арахісу, горіхів, кунжуту, риби і морепродуктів. Алергії на яйце і арахіс є найбільш поширеними у немовлят і дітей ясельного віку.
Нові дослідження, опубліковані сьогодні в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA), показують, що ранній введення яйця (від чотирьох до шести місяців) і арахісу (від чотирьох до 11 місяців) пов'язане з меншими показниками алергії на яйця і арахіс.
Дослідники проаналізували спільні результати досліджень, які досліджували, чи харчові алергени в дієтах немовлят запобігають розвитку алергії на ці продукти. Вони дійшли висновку, що існує "поміркована" впевненість, що раннє введення яйцеклітини або арахісу було пов'язано з меншим ризиком алергії на яйця і арахіс.
Вони також виявили, що раннє введення глютену (пшениці) не було пов'язано з підвищеним ризиком розвитку целіакії.
Дослідники використовували термін "поміркована впевненість", оскільки огляд базувався на поєднанні досліджень з різним дизайном і різної якості. Дослідження під час годування також можуть бути важкими для "сліпого"; для деяких досліджень учасники і дослідники знали, кому давали яйце або арахіс, тому були відкриті для деяких упереджень.
В результаті, автори говорять, що потрібно ще працювати для кращого розуміння точного оптимального часу для введення яєць і арахісу.
Незважаючи на це, ці висновки підтверджують нещодавно оновлені рекомендації щодо консенсусу Worldn infant. Вони стверджують, що коли батьки вводять тверді речовини - приблизно через шість місяців, але не раніше чотирьох місяців - вони також повинні вводити раніше уникнуті продукти, такі як арахіс і яйце. Це має відбуватися в перший рік життя дитини.
Проблема в тому, що за останні кілька десятиліть було внесено стільки змін до керівних принципів, що батьки більше не впевнені, що вірити.
У світі дієтичні рекомендації, спрямовані на зниження ризику харчової алергії, почали з'являтися на початку 1990-х років. Вони рекомендували немовлятам уникати певних продуктів, таких як яйце і арахіс. Ці рекомендації в значній мірі базувалися на результатах випробувань, присвячених мамі, що уникає алергенів під час вагітності та під час грудного вигодовування.
У 2008 році ряд дослідницьких проектів (включаючи наші власні) поставили під сумнів, чи були ці недорогі дослідження недосконалими, тому що вони не належним чином скоригували результати для того, щоб врахувати той факт, що ті, хто має сімейну історію алергії, дотримуються рекомендацій краще, ніж без них, таким чином зміщення результату.
Ці нові дослідження пояснюють цей факт. Парадоксально ми виявили, що більш раннє введення таких продуктів, як яйце і арахіс, приблизно через півроку, захищало від харчової алергії. Це призвело до повного переосмислення нашого підходу до запобігання харчовій алергії.
(Зауважте, що ці дані стосуються профілактики харчової алергії, а не управління, яка залишається незмінною. Діти з харчовою алергією повинні продовжувати уникати цих продуктів.)
Виходячи з цього дослідження, керівні принципи харчування почали стверджувати, що більш раннє введення не збільшує ризик харчової алергії і може бути дійсно захисним.
Ці рекомендації були посилені в цьому році після того, як дослідницькі випробування перевірили вплив прийому їжі звичайних алергенів (зокрема, арахісу) в перший рік життя в порівнянні з повністю уникнутим їх. Рекомендації тепер рекомендують, щоб вплив на яйце, арахіс та інші продукти, що часто асоціюються з харчовою алергією, відбувалися протягом першого року життя, щоб забезпечити захист.
Досі не зрозуміло, чи тільки цей підхід перешкоджатиме епідемії всієї харчової алергії. Деякі діти продовжуватимуть розвивати харчову алергію, незважаючи на дотримання правил годування.
Ми знаємо, що тенденція до розвитку алергічних захворювань успадковується, але фактори навколишнього середовища, включаючи мікробіоми, рівні вітаміну D, міграційні ефекти, кількість братів і сестер і вплив на домашніх тварин, також, здається, грають впливову роль, а також наявність ранньої екземи. . Дослідження досліджень вивчають роль цих факторів у розвитку ризику харчової алергії.
У той же час, експерти погоджуються, що з'являється вікно можливостей на першому році життя, коли вплив на продукти, такі як арахіс і яйце, знижує ризик алергії на ці продукти. Різноманітність дієти залишається важливою частиною здорового харчування.
Для останнього керівництва щодо годування дитини та інформації про введення твердої їжі для немовлят, відвідайте веб-сайт Австралійського товариства клінічної імунології та алергії.
* Merryn Netting - Докторський науковий співробітник, Тема здорових матерів, немовлят і дітей; Інститут охорони здоров'я та медичних досліджень Південного світу; Афілійований викладач, Університет Аделаїди, Університет Аделаїди
Кеті Аллен - дитячий гастроентеролог і алерголог, дитячий науково-дослідний інститут Мердока
Ця історія вперше з'явилася на The Conversation
