З'єднані близнюки (сіамські близнюки)

Зміст:

У цій статті

• Що таке З'єднані близнюки?
• Типи з'єднаних близнюків
• Як формуються з'єднані близнюки?
• Причини
• Чи існують які-небудь ознаки, що вказують на спільну двосторонню вагітність?
• Ускладнення, пов'язані з сіамською вагітністю
• Як зроблено діагностику?
• Лікування
• Ваш Outlook наближається до близнюків

Вагітність з подвійними дітьми може бути екстатичним досвідом для потенційних батьків. Деякі близнюки можуть з'єднуватися шкірою та іншими внутрішніми органами; Такі діти називаються сполученими близнюками. Кожен 200000 близнюків може бути з'єднаний, а від 40 до 60% близнюків прибувають мертвонароджені. Наступна стаття дає вам вичерпне уявлення про те, що є об'єднаними близнюками, її причини, ознаки, варіанти лікування та інші пов'язані з цим аспекти.

Що таке З'єднані близнюки?

Простими мовами, зв'язані діти - це близнюки, приєднані разом, або діти, які фізично пов'язані один з одним. Зєднані близнюки або монозиготні близнюки частково з'єднані і не відокремлені один від одного. У більшості подвійних вагітностей ембріони відокремлюються від двох або більше немовлят, але коли ембріони не відділяються повністю і залишаються фізично пов'язаними, вони перетворюються на здвоєні близнюки. У здвоєних близнюках ембріони в основному з'єднуються на грудях, животі або тазі, вони можуть розділити один або більше внутрішніх органів. Першими двома близнюками були Чанг і Енг, які народилися в Сіамі в Таїланді і з тих пір здвоєні близнюки також відомі як сіамські близнюки.

Типи з'єднаних близнюків

Зєднані близнюки можуть бути з'єднані в одному або декількох місцях, а їх тип залежить від того, де вони з'єднані. Вони можуть розділяти частини тіла або інші внутрішні органи. Нижче наведені типи з'єднаних близнюків:

1. Омфалопаг

Ці типи здвоєних близнюків з'єднуються поблизу живота або пупка. Вони, як правило, поділяють печінку або інші нижні частини тіла, як тонка кишка тощо; однак вони не поділяють своїх сердець.

2. Торакопаг

Такі типи з'єднаних близнюків з'єднуються на грудях. Зазвичай вони поділяють серце, печінку та інші органи верхньої частини тіла. Більшість здвоєних близнюків підпадають під цю категорію.

3. Парапаг

Ці види здвоєних близнюків приєднуються вбік в тазову область, всі або частину грудей і живота. Близнюки можуть мати дві або більше кінцівок, але вони мають дві голови.

4. Іскіопаг

Такі випадки з'єднаних близнюків з'єднуються в тазовій області, або лицем до лиця, або спиною до спини. Ці близнюки мають печінку, шлунково-кишковий тракт і статеві органи.

5. Пігопаг

Ці типи близнюків з'єднуються спиною до спини в основі їх шипів і стегон. Якщо деякі близнюки можуть розділити шлунково-кишкові тракти, інші можуть розділяти органи статевих органів.

6. Рахіпаг

Такі типи здвоєних близнюків з'єднуються спиною до спини по довжині хребта. У дуже рідкісних ситуаціях з'єднуються близнюки.

7. Краніопагус

Ці типи близнюків з'єднуються на голові, але їхні обличчя не з'єднуються. У більшості випадків здвоєні близнюки на голові поділяють частину черепа, але у них зазвичай є окремі мізки.

8. Цефалопаг

Такі види вроджених близнюків з'єднуються на обличчі і верхній частині тіла. Обидві особи з'являються на протилежних сторонах однієї і тієї ж голови, і вони також поділяють мозок. Такі близнюки рідко виживають.

Як формуються з'єднані близнюки?

Близнюки формують у двох умовах, що вона або жінка виробляє два яйця, і вони обидва запліднюються, або одне яйце ділиться після процесу запліднення. У випадку двох яєць і двох сперматозоїдів народжуються братні близнюки, тоді як у випадку одного поділу яйця народжуються ідентичні або батьківські близнюки.
Однак, у випадку здвоєних близнюків, одне яйце не відділяється повністю після запліднення. Частково відокремлене яйце перетворюється на зєднані близнюки. Ці близнюки - однояйцеві близнюки і однієї статі. У утробі матері вони мають однакову амніотичну порожнину і плаценту.

Причини

Монозиготні або ідентичні близнюки народжуються, коли одна одиночна запліднена яйцеклітина розщеплюється і перетворюється на два окремі ембріони. Як правило, розподіл заплідненої яйцеклітини відбувається від восьми до дванадцяти днів після зачаття. Таким чином, ембріони розщеплюються, починають розробляти власні специфічні структури та органи. Проте будь-яке поділ яйця, яке відбувається пізніше, ніж через тринадцять-п'ятнадцять днів, може повністю зупинитися між ними, і ця ситуація може призвести до об'єднаних близнюків.
Вважається також, що іноді два окремих ембріони можуть також зливатися на ранніх стадіях розвитку, що призводить до злиття близнюків.
Що може викликати будь-яку з перерахованих вище ситуацій, немає наукових фактів або доказів, що підтверджують це. Тому немає специфічних причин зв'язаних близнюків.

Чи існують які-небудь ознаки, що вказують на спільну двосторонню вагітність?

Немає ніяких специфічних ознак або симптомів, які можуть вказувати на те, що у вас є сіамські близнюки. Проте, у вас можуть виникнути такі симптоми, як і будь-яка інша вагітність:

• Ваша матка може рости швидкими темпами або іншими словами; воно зростає більше, ніж звичайна вагітність.
• Ви можете відчувати себе більш нудотним і втомленим, або такі симптоми більш виражені.
• Ви можете виявити, що ваші ноги більш набряклі в порівнянні з жінкою, яка переносить одну дитину.
• Тим не менш, ваші ультразвукові вагітності допоможе вам знати, якщо ви носите сіамські близнюки. Ваш лікар може додатково допомогти вам пройти додаткові тести, щоб підтвердити, що у вас є сіамські близнюки.

Ускладнення, пов'язані з сіамською вагітністю

Ускладнення є синонімом злитої подвійної вагітності. Найгіршим ускладненням, яке може виникнути, є мертвонародження, або всередині утроби, або після народження. Іншим аспектом, який може створити проблеми, є доставка з'єднаних близнюків. Нормальне розродження не слід розглядати, оскільки це може призвести до подальших ускладнень. Кесарів розтин є більш життєздатним варіантом, і це може бути запланованим способом до терміну. Важливо також, щоб на момент народження була присутня команда медичних експертів для вирішення складних випадків.
Окрім медичних ускладнень, симпатична вагітність-близнюк може бути емоційно складною для потенційних батьків. Їм радять правильно зіткнутися з усіма проблемами, які можуть виникнути під час вагітності або після народження близнюків.

Як зроблено діагностику?

Стандартне ультразвукове дослідження або ультразвукове дослідження близьких близнюків протягом першого триместру вагітності допоможуть вашому лікареві діагностувати, що у вас є сіамські близнюки. Ваш лікар може порекомендувати вам пройти кілька тестів трохи пізніше під час вагітності, такі як детальні ультразвуки та ехокардіограми, щоб визначити здоров'я близнюків, функціонування їх органів і складність їх фізичного зв'язку. МРТ-сканування або магнітно-резонансна томографія допоможуть лікареві знати точну ділянку, де об'єднані близнюки, та інші органи, які вони розділяють.

Лікування

Лікування здвоєних близнюків може змінюватися в залежності від того, як вони фізично приєднані і які всі внутрішні органи поділяють. Ретельно спостерігаючи, Ваш лікар може порадити Вам будь-який з наступних варіантів лікування:

1. Моніторинг під час вагітності

Якщо у вас є сіамські близнюки, ваш лікар буде уважно стежити за вашим здоров'ям під час вагітності. Ви можете звернутися до інших спеціалістів, окрім свого лікаря, щоб визначити найкращий план лікування ваших близнюків.

2. Доставка

Нормальна доставка неможлива у випадку здвоєних близнюків. Тому Ваш лікар запропонує Вам розтин кесаревого розтину або кесарів розтин. Ви працюватимете набагато раніше, ніж ваш термін, як правило, від двох до чотирьох тижнів до дати завершення. Після народження немовлят оцінюють загальний стан здоров'я, а потім проводять подальші плани лікування.

3. Відділення хірургії

Можливо, вам запропонують операцію здвоєних близнюків, щоб відокремити своїх близнюків. Будь-який вид хірургічної процедури для відділення сіамських близнюків зазвичай виконується через два-чотири місяці після народження. Іноді може знадобитися і екстрена хірургія. Лікар може розглянути наступні фактори, перш ніж рекомендувати операцію:

• Здоров'я близнюків: чи достатньо здорових, щоб витримати операцію.
• Життєві органи: чи поділяють близнюки будь-які життєво важливі органи, такі як серце.
• Реконструктивна хірургія: Які всі види реконструктивних операцій будуть потрібні після операції поділу?
• Коефіцієнт успіху: Яке співвідношення успіху відділення?

У деяких випадках хірургія поділу стає єдиним варіантом. Це може статися в ситуаціях, коли внутрішні органи не є достатньо сильними, щоб підтримувати як дітей, так і там, де один з близнюків занадто слабкий, щоб вижити.

4. Якщо Ви вирішили не проводити операції

У випадку, коли операція поділу неможлива або батьки вирішили не продовжувати операцію, ваш лікар і інші фахівці можуть дати пропозиції про те, як жити нормальним життям зі зв'язаними близнюками. Існує багато випадків, коли сіамські близнюки не розділяються, і вони проводять своє життя, залишаючись на зв'язку.

5. Наступний догляд

Або близнюки залишаються з'єднаними або відокремлені один від одного; їм доведеться продовжувати регулярні медичні огляди. У більшості випадків пропонується операція або інші методи лікування, які вимагають регулярного моніторингу лікарями.

Ваш Outlook наближається до близнюків

Як тільки ваш лікар підтвердить, що у вас є сіамські близнюки, ви можете турбуватися про здоров'я і благополуччя ваших ненароджених немовлят і їхнього життя, яке буде слідувати. Питання на думці кожного: чи можна відокремити здвоєних близнюків? Відповідь: так, вони можуть бути розділені і ваш лікар допоможе вам краще зрозуміти. Хоча не всі роз'єднані близнюки можуть бути відокремлені.

Більше половини випадків здвоєних немовлят-близнюків прибувають у мертвонароджених і близько 35% живуть лише на один день. Сукупна тривалість життя близнят становить від 5 до 25 відсотків. Крім того, спостерігається, що у жінок, що мають сім'я, є більше виживаності, ніж у чоловіків.
З'єднані близнюки є рідкісними і з належним медичним керівництвом і підтримкою, ви можете прийняти обгрунтоване рішення про добробут ваших близнюків.