Батареї кнопки вбивають: як ми можемо запобігти цим непотрібним дитячим смертям?
У 2013 році чотирирічний Літній Стер помер від гострої крововтрати через кілька днів після проковтування батареї. Вона не сказала своїй сім'ї, що що-небудь проковтнула, тому вони не знали, що не так. Принаймні до тих пір, поки каустична реакція, викликана батареєю, що залишилася в її стравоході, не з'їла до її аорти.
Вона подається до лікарні з серією невеликих кровотеч, після чого відбувається проливний кровотеча. Акумулятор було виявлено тільки після того, як вона впала і була інтубована - вона з'явилася на рентгенограмі грудної клітки, щоб перевірити положення трубки вентилятора. Її смерть спустошила сім'ю і поставила багато питань про те, чому це не заважало.
З 70-х років у медичній літературі з'явилися діти з травмами акумуляторної батареї. Але те, що колись було рідкісним явищем, стало більш поширеним явищем. Там був сплеск у кількості повідомлених серйозних і смертельних травм батареї кнопки.
Це паралельно зростаюче використання батарей кнопок у вітчизняних продуктах: факели, пульти дистанційного керування, ключі від автомобіля, орнаменти та штучні свічки. Важкі травми та смертельні випадки пов'язані з проковтуванням більших (зазвичай літієвих) дискових батарей, міцністю 3 В і діаметром понад 20 мм. Але менші батареї також можуть призвести до серйозних травм.
Як батареї кнопки викликають такі серйозні пошкодження?
Коли кнопка батареї має достатній заряд (1, 2 В або більше), вона розміщена в одному місці всередині тіла (звичайно, вуха, носа або стравоходу) і лежить на вологою поверхні, генерується електричний струм. Струм розриває молекули води, продукуючи гідроксид і газоподібний водень.
Гідроксидні іони є їдкими (головна складова духовки або очисника відтоку) і викликають «розрідження», що означає, що вони їдять через тканини тіла. Більші літієві батарейки мають тривалість зберігання 10 років і достатню кількість струму для знищення, навіть якщо вони не працюють у виробі.
На відміну від батарей кнопок, циліндричні батареї важче ковтати, полюси (позитивні і негативні) далі рознесені, і вони, як правило, пропускаються через систему без вилягання.
Майже всі смертні випадки, пов'язані з кнопковими батареями, були пов'язані з ложанням стравоходу та ерозією в аорту (головна артерія, що веде від серця) або інших великих судин, з подальшим масовим кровотечею.
Після смерті літа в 2013 році в 2015 році в аналогічних обставинах помер інший австралійський дитина. Ще одна дитина у ВА пережила серйозні ускладнення.
Невелика, але значна частина дітей не вмирає, але зазнає важких травм після прийому батареї. Навіть якщо призначення негайно визнано, час транспортування до об'єктів, які мають досвід зняття акумулятора, може бути продовжений.
Перфорація стравоходу може відбуватися протягом двох годин, а пошкодження продовжується навіть після видалення батареї. Такі діти потребують тривалого догляду та багатьох операцій і процедур для усунення пошкоджень, спричинених акумулятором.
Світу потрібні кращі правила безпеки продукції
Дослідження літої смерті завершилося з 13 рекомендаціями, у яких викладені дії для виробників акумуляторних батарей, роздрібних продавців і постачальників продуктів, регуляторів безпеки продукції (наприклад, ACCC), відділів охорони здоров'я, послуг швидкої допомоги та лікарів загального профілю. Коронер поширював знахідки та рекомендації по всьому світу.
Незважаючи на те, що швидке виявлення та усунення пошкоджених акумуляторів може врятувати життя і скоротити тривалі страждання, це лише врятує вже погану ситуацію. Пошкодження батареї кнопки можна запобігти, розробляючи продукти, які працюють на альтернативних джерелах енергії.
Вказівка попереджень на етикетках та рекламі (дозволяючи батькам вибрати альтернативні продукти), закріплення упаковки батареї та відсіків батареї, а також забезпечення відповідності виробів цілям, щоб вони не ламалися та не випускали батареї під час удару, зменшили б експозицію та доступ.
Наразі це стосується лише іграшок, призначених для дітей віком до 36 місяців. ACCC співпрацює з промисловістю для розробки кодексу передової практики. Незважаючи на те, що цей документ не підлягає виконанню, цей документ використовувався для залучення промисловості для забезпечення того, щоб продукти були "безпечними", як це вимагається у світовому споживчому праві. Пошук "кнопки батареї" в розділі "Відкликання" на веб-сайті Світової Безпеки продукту показує, що існує велика кількість добровільних відкликань продуктів, коли продукти не відповідають цим вимогам.
Незважаючи на багатогранну (хоча і мізерну) кампанію з профілактики в усьому світі з промисловістю, медичними послугами та широкою громадськістю та залученням громадськості, кількість дітей з експозиціями за допомогою кнопки батареї, що надходять до інформаційних центрів та інспекцій травм, продовжує зростати. Національні оцінки свідчать, що близько 20 дітей на тиждень відвідують відділення невідкладної допомоги.
Починаючи з грудня 2017 року, відділ спостереження за травмами Квінсленда та австралійська група педіатрії спостерігали за збором детальних національних даних про найсуворіші травми акумулятора. Тобто ті, які вимагають медичної процедури або для видалення батареї, або для оцінки / відновлення пошкоджень, викликаних батареєю.
Ми передбачали кілька випадків на рік, але за перші сім місяців було зареєстровано дев'ять серйозних травм. Шість мали батареї, які застрягли в стравоході. В одній дитині акумулятор пройшов повз шлунка до моменту ендоскопії, а у двох інших дітей одна батарея була поміщена в ніс і одна в вухо.
Подальший збір даних дозволить нам краще описати довгострокові наслідки та наслідки для здоров'я. Ми збираємо цінну інформацію, що описує види продуктів, пов'язаних з травмами акумуляторів, щоб ми могли краще інформувати промисловість і регуляторні органи.
До цих пір наші дані показують, що світові діти продовжують тяжко травмуватися через попадання батареї. Ми повинні підтримувати пильність і тиск на промисловість, щоб шукати більш безпечні альтернативи.
Що повинні робити батьки і лікарі?
Батьки, члени сім'ї, вчителі та опікуни повинні прагнути тримати батареї з клавішами в недосяжному для дітей місці. Не купуйте продукти, які містять батарейки для кнопок, але якщо вам потрібно, купуйте міцні вироби та надійно блокуйте всі відсіки акумуляторів.
Важко визнати, якщо ваша дитина проковтнула або вставила батарею, оскільки симптоми можуть бути схожими на інші поширені захворювання. У дитини може бути підвищений кашель, слинотеча, блювота, відмова від годування, кровотеча з кишечника (червоні або чорні блювотні або кишкові рухи), виділення з ока, вуха або носа або лихоманка.
І лікарі повинні знати, що це зростаюча проблема і мати на увазі, коли ставлять діагноз.
Якщо ви (батько або лікар) підозрюєте, що кнопка батареї проковтнула або вставила, зателефонуйте інформація про отрути на 131 126 для 24/7 консультації експертів.
Д-р Рут Баркер, директор відділу спостереження за травмами Квінсленда, є екстреним педіатром і виступає за запобігання травмуванню клавіш. Вона є головним автором цієї статті.
Ця стаття вперше з'явилася на The Conversation.
