Грудне вигодовування та жовтяниця - причини, лікування та профілактика
У цій статті
- Що таке жовтяниця для грудного вигодовування та жовтяниця молочної залози у дітей?
- Що викликає жовтяницю в грудній дитині?
- Лікування жовтяниці у грудних дітей
- Яке лікування не рекомендується для зменшення жовтяниці у грудних дітей?
- Як діагностують жовтяницю молочної залози та жовтяницю?
- Як запобігти жовтяниці в грудній дитині
- Чи може мати продовжувати годувати грудьми, якщо її дитина має жовтуха?
Жовтяниця є ознакою високих рівнів білірубіну, що виникає у 60% доношених дітей та у 80% недоношених новонароджених дітей, як правило, протягом першого тижня життя. Білірубін є побічним продуктом розпаду старих еритроцитів у новонародженого. Основними причинами високих рівнів є:
- У новонароджених є більш короткий термін служби еритроцитів з більш високою концентрацією еритроцитів у порівнянні з дорослими. Це призводить до високого рівня білірубіну.
- У новонароджених виникає відставання в проходженні меконію, через який білірубін реабсорбується в кишечнику.
- Печінка допомагає руйнувати білірубін, щоб видалити його з організму через стілець. У новонароджених є недостатньо розвинена функція печінки, що призводить до уповільнення метаболізму білірубіну.
Що таке жовтяниця для грудного вигодовування та жовтяниця молочної залози у дітей?
Існують два типи жовтяниці, пов'язані з годуванням груддю. Грудне вигодовування - це ранній початок жовтяниці внаслідок позбавлення калорій та / або недостатнього годування. Збільшення структури харчування може допомогти запобігти або лікувати цей вид жовтяниці, особливо якщо рівень білірубіну зростає.
З іншого боку, жовтяниця молочної залози запізнюється і пов'язана з порушеннями в самому грудному молоці. Синдром жовтяниці молочної залози або тривала жовтяниця не потребують великої кількості терапії, якщо концентрація білірубіну залишається нижче 270 ммоль / л у здорових доношених дітей. Тимчасове переривання грудного вигодовування може бути показано, коли концентрація білірубіну вище 270 ммоль / л або зростає.
Молочна жовтяниця розвивається після першого тижня життя і зберігається довше, ніж фізіологічна жовтяниця без особливої причини. Жовтя грудного вигодовування проявляється в перші дні життя, досягає піків протягом наступних кількох тижнів і зникає на 3-му тижні життя. Немовлята, які страждають від жовтяниці грудного вигодовування, демонструють м'яку дегідратацію і втрату ваги протягом перших днів життя.
Що викликає жовтяницю в грудній дитині?
Білірубін - це жовтий пігмент, який виробляється в тілі, коли тіло переробляє старі еритроцити. Печінка - це орган, який руйнує білірубін так, що він виводиться з організму через стілець. Це нормально для новонароджених дітей від 1-го до 5-го дня життя. Приблизно у день 3 чи 4 колір колір вицвітає.
Причини жовтяниці молочної залози
Грудне молоко спостерігається після першого тижня життя. Хоча причина не повністю відома, можливо, що речовини в грудному молоці не дозволяють певним білків печінки дитини руйнувати білірубін.
Причини жовтяниці
Коли дитина не отримує достатньо грудного молока, його називають «жовтяницею при нездатності грудного вигодовування» або «жовтяниці, що не годує грудьми» або навіть «жовтяницею голоду». Ця умова виникає за таких обставин:
- Коли недоношені діти (народжені раніше терміну) не можуть правильно харчуватися.
- Немовлята, які звикли годувати за графіком, також можуть страждати від цього стану.
- Діти, які не в змозі правильно закріпити.
- Діти, яким дають пустушки, що заважають годувати грудьми, особливо коли вони показують ознаки голоду.
Молочна жовтяниця може працювати в сім'ях і, швидше за все, вражає приблизно одну третину всіх новонароджених дітей, які харчуються тільки грудним молоком.
Лікування жовтяниці у грудних дітей
Лікування жовтяниці у грудному молоці та лікування жовтяниці в грудному вигодовуванні перекриваються і повинні практикуватися, коли рівні білірубіну нижче 20 міліграмів (у доношених, здорових дітей).
- Годуйте дитину від 10 до 12 разів на день. Це допоможе виділити накопичення білірубіну за рахунок збільшення дефекації.
- Візьміть допомогу фахівця з годування груддю, щоб допомогти дитині належним чином підгодовуватися і добре годувати.
- Якщо вам потрібно використовувати формулу, використовуйте засоби для лактації для підтримки виробництва грудного молока. Вам потрібно буде перекачувати грудне молоко, щоб підтримувати постачання. Для запобігання перериванню відносин з годуванням груддю можна давати суміш і молоко формули.
- Якщо рівень білірубіну у дитини перевищує 20 міліграмів, то фототерапія (утримання дитини під спеціальним світлом протягом дня або двох) буде використана для зниження рівня білірубіну, оскільки вона змінює структуру молекул, щоб швидко видалити їх з організму. За цей час вам потрібно буде використовувати засоби для лактації, щоб запобігти подальшим проблемам з годуванням груддю.
Яке лікування не рекомендується для зменшення жовтяниці у грудних дітей?
Є кілька методів, які не повинні використовуватися в якості лікування для зменшення жовтяниці.
- Доповнення грудного молока цукровою водою може погіршити ситуацію. Це може перешкоджати прийому молока і виробництву молока, а також затримуватиме зниження рівня білірубіну.
- Припинення грудного вигодовування може бути поганою ідеєю, оскільки дитині потрібні всі поживні речовини, які вона може отримати. Натомість вам потрібно збільшити частоту грудного вигодовування.
Як діагностують жовтяницю молочної залози та жовтяницю?
Професіонал з лактації буде спостерігати за частотою годування, щоб контролювати, чи ваша дитина правильно фіксує, а запас грудного молока достатній для дитини. Фізичний огляд буде зроблено, щоб перевірити шкіру і білки очей, оскільки вони жовтіють, якщо у дитини жовтяниця. Лікар може запропонувати кілька тестів для вимірювання рівнів білірубіну, повного аналізу крові, мазка крові, щоб визначити форму клітин і т.д. Це може допомогти виключити більш небезпечні причини жовтяниці. Ви також можете, в рідкісних випадках, попросити припинити грудне вигодовування протягом 24 годин і дати вашій дитині молоко. Це робиться для того, щоб перевірити, чи знижується рівень білірубіну.
Як запобігти жовтяниці в грудній дитині
Не існує прописаного способу запобігання виникненню жовтяниці, але його тяжкість може контролюватися.
- Почніть грудне вигодовування в перші години народження, щоб розвивати більш міцні відносини з вашою дитиною.
- Переконайтеся, що дитина зафіксовано належним чином і приймає достатню кількість молока. Якщо потрібно, можна звернутися до фахівця з лактації.
- Годуйте дитину якомога частіше і переконайтеся, що ваша дитина повністю годується.
- Не додавайте або не заважайте годувати грудьми, якщо у вас є вибір.
Чи може мати продовжувати годувати грудьми, якщо її дитина має жовтуха?
Більшість новонароджених дітей з жовтяницею можуть продовжувати годувати грудьми. Зі збільшенням частоти виробництво молока в матері збільшується, допомагаючи дитині більше годувати і збільшуючи споживання калорій і зволоження немовляти. Це допомагає знизити рівень білірубіну. Підвищена годівля також сприятиме проходженню меконію, який викине надлишок білірубіну, присутнього в крові, через стільчик. Тривала жовтяниця у грудних дітей у зв'язку з жовтяницею у грудному молоці може призвести до тимчасового припинення годування груддю. Однак, для матерів рекомендується підтримувати виробництво молока, висловлюючи молоко і комбінуючи його з формулою для годування дитини. Це допоможе не порушувати відносини з годуванням груддю і допомагати матері мати постійне постачання молока.
Жовтяниця поширена серед новонароджених дітей. Головною метою повинно бути продовження годування груддю для встановлення відносин і забезпечення збереження матеріального постачання молока. Годування потрібно припиняти тільки у випадку, якщо лікар рекомендує, і для того, щоб уникнути будь-яких перешкод у відносинах з годуванням груддю, необхідно практикувати альтернативні способи постійного постачання молока.
Читайте також: Алергія на молоко у немовлят
Міфи та факти грудного вигодовування Кожна мати повинна знати
Запори в грудних дітей