6 запитань про дослідження грудного вигодовування
Материнг, як добре знає автор Джоан Вулф, - одна з найбільш поляризуючих тем нашого часу. І все ж ми всі, мабуть, погоджуємось, що, якщо мова йде про годування немовлят, груди найкраще. Принаймні, до цих пір.
У своїй новій книзі «Чи найкраще груди? Приймаючи експертів з грудного вигодовування та нових високих статей материнства, Джоан Б. Вулф, професор Техаського A&M, стверджує, що наука, що стоїть за цією універсальною «правдою», є хитрою. "Повідомлення про те, що жінки ставляться до цієї межі на істеричному рівні", - каже вона. Вулф зазначає, що жінкам сказали: «Це найважливіше рішення, яке ви коли-небудь приймете для своєї дитини, що грудне вигодовування - це найбільший подарунок, який ви можете коли-небудь подарувати дитині, і якщо ви не годуєте грудьми, це серйозні наслідки. »По-новому поглянувши на дані про годування груддю та пляшках, Вулф приходить до висновку, що твердження, що стосуються майже нічого, як« найкраща їжа »та« найбільший досвід зв’язування », є надуманими. На її думку, більшість матерів зобов’язані робити - і бояться цього не робити - все, що в їх силах, щоб допомогти своїм дітям; але, за її словами, "Напевно, це не дуже важливо, який метод ви обрали".
У своїй книзі ви сперечаєтесь з науковими доказами того, що грудне вигодовування забезпечує велику користь для здоров'я як для дитини, так і для матері. Чи неправильне дослідження?
Ми даємо жінкам багато однозначної інформації про достоїнства грудного вигодовування, і жінки сприймають це дуже серйозно. Коли ви комусь скажете, що якщо ви годуєте грудьми, ваша дитина буде розумнішою і рідше хворіє, матиме менше інфарктів і не отримає лейкемію, це досить серйозна порада. Але правда полягає в тому, що наука, яка обґрунтовує цю пораду, є набагато проблематичнішою, ніж ми спонукаємо до цього. Багато жінок приймають рішення про те, як годувати дитину на основі невірної інформації.
Грудне вигодовування рекламується як щось, що захищає від лейкемії, вушних інфекцій та ожиріння та захищає матерів від раку молочної залози та раку яєчників. Це кричущі претензії. Грудне вигодовування дійсно зменшує шлунково-кишковий. Але одна річ сказати, що ваша дитина може цього року отримати одну діарейну інфекцію, і інша річ сказати, що ваша дитина може захворіти на лейкемію, якщо ви не годуєте грудьми, - і Генеральний хірург сказав це. (Заклик Генерального хірурга до дій щодо підтримки грудного вигодовування, 20 січня 2011 року).
Що ви бачили в даних, які спонукають вас вважати ці твердження помилковими?
Немовляті, які годують груддю, як правило, мають меншу кількість вушних інфекцій, вони менше стають ожирінням, а заходи, які ми придумали, тісніше пов'язані з їхніми матерями. Важко заперечувати, що між цими результатами та грудним вигодовуванням немає зв’язку. Але не ясно, що грудне вигодовування насправді викликає ці результати. Якщо ви мама, яка вирішує годувати грудьми, швидше за все, ви вибрали грудне вигодовування, тому що вважаєте, що це здоровіше для вашої дитини. Дослідження стверджують, що навіть жінки з низьким рівнем доходу вибирають годувати грудьми не тому, що це економить гроші, а тому, що вони хочуть того, що найкраще для дитини.
Моє заперечення полягає в тому, що матері, які роблять цей вибір, також роблять цілу низку інших виборів протягом життя своїх дітей та дітей, які мають користь для здоров'я дітей. Цілком можливо, що мати, яка годує грудьми, також заохочує здорове харчування, фізичні вправи тощо. Отже, якщо існує зв'язок між годуванням груддю та меншим ожирінням, зовсім не ясно, що асоціація відбувається через грудне вигодовування. Те саме відбувається з IQ. Існує зв’язок між грудним вигодовуванням та вищим IQ, але, можливо, це результат середовища, яке мати, яка вирішила годувати грудьми, створює для своєї дитини; якщо ви залучаєте дитину і читаєте дитині, ви збираєтеся виховувати розумнішу дитину. Таким чином, є переваги, які, як видається, виникають від грудного вигодовування, які так само легко можуть випливати з поведінки, пов’язаної з грудним вигодовуванням - поведінка, яку може застосувати будь-хто, включаючи годівниці з формулою.
А як щодо емоційної зв’язки?
У нас немає жодних переконливих доказів того, що грудне вигодовування викликає емоційність дітей. Це анекдотично. Припущення полягає в тому, що в грудному молоці або в процесі грудного вигодовування є щось, що встановлює емоційне здоров'я. Це не було продемонстровано. Цілком правдоподібно, що це щось інше, що призводить до емоційного здоров’я - що це поведінка, що стосується грудного вигодовування.
Ви сказали, що вас цікавить, як грудне вигодовування перешкоджає вирівнюванню ігрових умов між чоловіками та жінками і як це заважає просто тому, що ми вважаємо, що це найкраще. Але в чому мінус?
Правда полягає в тому, що з точки зору рішення годувати груддю, це не всі вигоди. Існують витрати на грудне вигодовування - витрати - це час матері, власне емоційне та фізичне здоров'я матері, довгострокові економічні наслідки, які виникають через непрацюючу роботу або вибір більш обмеженої роботи, щоб ви могли годувати грудьми. Ні про яку з цих витрат не варто говорити. Що ми чуємо, це те, що годування грудьми безкоштовне. І з точки зору жінки, я вважаю, що це образливо. Якби у чоловіків працювали молочні залози, я відчуваю, що ми б мали дуже різний дискурс щодо грудного вигодовування. Ми мали би відчути, наскільки ймовірно користь, і ми сказали б, що годування сумішшю добре.
Чому медичний заклад - і багато самих батьків - перебільшують справу щодо годування грудьми?
Ми - суспільство з ризиком. Нас споживає думка, що нам слід запобігати будь-яким ризикам, які ми можемо виявити, і ми особливо зосереджені на ризиках для здоров'я. Ми також є суспільством, яке вважає, що матері несуть певну відповідальність робити щось для своїх дітей. Матері несуть відповідальність за усунення будь-якого ризику для своєї дитини, незалежно від того, наскільки вона мала, малоймовірна чи погано зрозуміла; незалежно від вартості матері. Ми дбаємо про дітей, але визначаємо, що найкраще для дітей часто визначається відповідно до того, що можуть зробити матері, щоб зменшити ризик. Але з іншого боку, ми готові дозволити нашим дітям опинитися в ризикованих ситуаціях, коли для усунення цього ризику потребують жертви батьки, громади чи уряди.
У книзі я розповідаю про «тотальне материнство», що є ідеєю, що ми очікуємо, що матері по суті зникнуть - якщо мова йде про піклування про своїх дітей - як окремі самостійні істоти. Усі їхні потреби, бажання та бажання підпорядковуються їх дитині чи дітям.
Чому медичний заклад - і багато самих батьків - перебільшують справу щодо годування грудьми?
Ми - суспільство з ризиком. Нас споживає думка, що нам слід запобігати будь-яким ризикам, які ми можемо виявити, і ми особливо зосереджені на ризиках для здоров'я. Ми також є суспільством, яке вважає, що матері несуть певну відповідальність робити щось для своїх дітей. Матері несуть відповідальність за усунення будь-якого ризику для своєї дитини, незалежно від того, наскільки вона мала, малоймовірна чи погано зрозуміла; незалежно від вартості матері. Ми дбаємо про дітей, але визначаємо, що найкраще для дітей часто визначається відповідно до того, що можуть зробити матері, щоб зменшити ризик. Але з іншого боку, ми готові дозволити нашим дітям опинитися в ризикованих ситуаціях, коли для усунення цього ризику потребують жертви батьки, громади чи уряди.
У книзі я розповідаю про «тотальне материнство», що є ідеєю, що ми очікуємо, що матері по суті зникнуть - якщо мова йде про піклування про своїх дітей - як окремі самостійні істоти. Усі їхні потреби, бажання та бажання підпорядковуються їх дитині чи дітям.