Коли просять епідуральну анестезію
Коли починається епідуральне полегшення болю під час пологів і пологів, має бути до матері, кажуть дослідники.
Деякі попередні повідомлення свідчать про те, що початок епідуральної анестезії може подовжити пологів або збільшити ймовірність кесаревого розтину.
Але новий офіційний огляд минулих досліджень, опублікований The Cochrane Library, показав, що тривалість пологів і необхідність хірургічного втручання не відрізнялися між жінками, які отримували епідуральну хворобу на ранніх або пізніх стадіях праці.
"Я думаю, що ще є провайдери, які пройшли підготовку в більш ранню епоху, коли вони віддали перевагу своїм пацієнтам отримувати епідуральну залозу на пізніх стадіях праці", - сказав доктор Ніл Селігман.
Селігман, який не брав участь у новому аналізі, є експертом з медицини матері та плоду в медичному центрі Рочестерського університету в Нью-Йорку.
"У літературі було досить послідовно, що епідуральна анестезія суттєво не продовжує працю", - сказав він. "Там може бути невелика різниця, але немає значущої різниці".
Для нового аналізу, дослідники під керівництвом доктора Ban Leong Sng з Сінгапурської жіночої та дитячої лікарні KK розглянули клінічні випробування, які випадковим чином призначили близько 16 тисяч жінок для отримання епідуральної анестезії на ранніх або пізніх етапах пологів.
Епідуральні препарати доставляються в простір біля спинного мозку.
Епідуральну речовину вважали «ранньою», якщо шийка матки (нижня частина матки) була відкрита не більше 4 см-5 см. "Пізніше" епідуральні запуски почалися, коли шийка матки була більш відкритою.
Не було жодних відмінностей між цими двома групами в потребі в C-секціях або інших заходах, таких як щипці, під час пологів. Також не було ніякої різниці в тривалості другої або «штовхаючої» стадії праці між двома групами.
"Ми робимо висновок, що видається вигідним ініціювати епідуральну аналгезію для пологів на ранніх стадіях, коли її запитує жінка", - пишуть дослідники.
Вони стверджують, що висновки підтверджують рекомендацію Американського коледжу акушерів-гінекологів, яка говорить, що прохання жінки про епідуральну терапію під час пологів повинно керуватися її використанням, якщо тільки не виникнуть інші ускладнення або проблеми.
В ідеалі Селігман сказав, що розмова про епідуральну анестезію та контроль болю під час пологів повинна починатися в кабінеті лікаря перед початком пологів.
«Навіть якщо у пацієнта немає жодних упереджень, ви можете представити ідею:« Чи думали ви про те, як ви будете контролювати біль під час пологів? », - сказав Селігман.
- Reuters