Що це таке, як боротися з безпліддям у 20-ті роки
Дженніфер * була 27, коли вона і її чоловік, Сем *, почали "намагатися". Вони одружилися на початку 20-х років, знали, що хочуть мати декількох дітей, і не відчували, що нічого не стоїть на шляху наступного розділу їхніх стосунків.
"Наше життя, кар'єра і серця досягли місця, де ми зрозуміли, що готові почати намагатися", - згадувала Дженніфер.
У 27 років вона не змагалася з біологічними годинниками, але незабаром вона відчувала себе застрягла майже два роки. Дженніфер і Сем намагалися заробити протягом 20 місяців і зазнали двох ранніх, зворотних викиднів за цей час.
"Цей цикл надії і розчарування сам по собі є засмучуючим і виснажливим, а тим більше тому, що ви переживаєте це приватно", - згадувала Дженніфер. Вона каже, що вона відчувала себе незрозуміло відключеною від свого тіла, і "під час деяких темних моментів я плакала в кабінетах лікарів, Уберса, у ванній кімнаті на роботі, ви називаєте це". Вона каже, що її чоловік не міг бути більш сприятливим, і пара покладалася в основному один на одного за підтримку. - Виклик, безумовно, наблизив нас.
За словами лікарів і подружніх пар, які пережили це, боротьба з безпліддям у 20-ті роки може бути ізолюючим досвідом. Часто з меншою розумовою підготовкою - і однолітками, які або легко завагітніли, або не планують мати дітей в найближчому майбутньому - пари бореться, щоб зрозуміти цей досвід.
Хороша новина полягає в тому, що час насправді на їхньому боці, і лікування фертильності, як правило, працює краще для молодших пар.
Дженніфер і Сем були серед тих, хто в кінцевому підсумку знайшов успіх: "Я відвідав фахівця з родючості після приблизно року спроби, і в цей момент, я спробував Кломіда протягом декількох місяців", - розповіла Дженніфер. Кломід - це пероральний препарат, який допомагає стимулювати овуляцію. "На Кломіді я двічі завагітніла - два ранніх викиднів - і через місяць, коли ми вирішили" зробити перерву ", намагаючись, я знову завагітніла. Дев'ять місяців потому народився мій син."
Дженніфер каже, що були місяці, коли низький рівень прогестерону показав, що вона може не овуляція, яка, ймовірно, вплинула на їхню боротьбу безпліддя.
Що викликає безпліддя у 20-х роках
Пара є офіційно вважається "безплідним", якщо вони не в змозі досягти успішної вагітності після одного року спроби. Вік є основним фактором, що сприяє, але оскільки "пікова фертильність" зазвичай триває до тих пір, поки жінка не опиниться на початку 30-х років, вона не дає пояснення того, чому жінки у 20-х роках намагаються зачати.
"Найбільш поширеними причинами безпліддя в цій віковій групі є овуляторна дисфункція, синдром полікістозних яєчників, захворювання труб і чоловічі фактори, у яких партнери можуть мати низький рівень сперми або погану моторику", - сказав д-р Шефалі Шастрі з асоційованих репродуктивної медицини Джерсі (RMANJ).
Давайте розберемо кожну умову і як вона зазвичай обробляється:
- Овуляторна дисфункція: це означає, що жінка не послідовно овулює належним чином (звільняє яйце) щомісяця або, можливо, не овулює взагалі (ановуляція). Проблема, пов'язана з овуляцією, є найпоширенішою формою жіночого безпліддя і часто може бути вирішена за допомогою ліків, таких як Clomid.
- Синдром полікістозних яєчників: Це викликано гормональним розладом, і симптоми включають нечасті або тривалі періоди або надлишкові рівні чоловічого гормону (андрогену). Лікування включає в себе управління вагою і ліки, щоб отримати ваш період назад на шляху, в тому числі протизаплідні таблетки, прогестин терапії, або наркотиків фертильності, як Clomid.
- Захворювання труб : Якщо ваші фаллопієві трубки заблоковані або пошкоджені, то вашому яйці важко зустріти сперму. Захворювання труб може також блокувати запліднену яйцеклітину від шляху до матки. Таке пошкодження може бути викликане минулими ІПСШ, рубцевою тканиною від абдомінальної хірургії, ендометріозом або тазовим туберкульозом (що є незвичайним в США). Лікування включає операцію з відновлення фаллопієвих труб або екстракорпорального запліднення (ЕКО).
- Чоловічі фактори: причини чоловічого безпліддя можуть включати низьку кількість або якість сперматозоїдів, відсутність вироблення сперми, аномалії яєчка і проблеми з досягненням клімаксу; Чоловічі фактори можуть становити третину всіх проблем народжуваності. Основні причини включають минулі хвороби, інфекції, фізичну травму, вік, генетичні порушення, гормональні проблеми, варикоцеле, і звички способу життя, такі як куріння і вплив тепла або токсинів. Зміни у способі життя, а також внутрішньоматкова інсемінація (IUI) або ЕКО можна використовувати для вирішення цих питань. ЕКО включає вручну комбінування зібраного яйця і сперми в лабораторному посуді перед перенесенням ембріона назад в матку. Під час циклу IUI, який є менш дорогим, жінці дають ліки, щоб змусити її овулювати більше одного яйця, а потім сперму помістити безпосередньо в матку, щоб заохотити зачаття.
Незрозумілі фактори: якщо всі тести на відомі жіночі чи чоловічі фактори повертаються ясно, але пара ще не може сприйняти, причина вважається невідомою. Це становить приблизно третину всіх випадків безпліддя.
Пари вище 30 років також мають справу з вищезгаданими проблемами, але вони мають додатковий набір потенційних викликів, які ті, хто їх 20 років, відчувають на більш низькій ставці.
"Як жінка старіє і входить у її середину до кінця 30-х років, ми бачимо діагноз зменшеного резерву яєчників набагато частіше, ніж у молодих жінок", - пояснив Шастрі. "Як правило, жінки у віці 20 років матимуть більш надійний резерв яєць, і тому їх шанси мати дитину через лікування фертильності будуть вищими в порівнянні зі старими жінками".
Що таке резерв яєчників? Ось як це працює: кожна жінка отримує всі яйця, які вона коли-небудь матиме, коли вона є внутрішньоутробним плодом. (Це означає, що коли ваша бабуся вагітна вашою матір'ю, яйце, з якого ви прийшли, вже існувало!) Коли вони народжуються, дівчата-дівчата зазвичай мають близько двох мільйонів яєць. До періоду статевого дозрівання ви досягаєте від 400 000 до 500 000 осіб. По мірі старіння запас яєць поступово зменшується, і до моменту досягнення менопаузи у вас дуже мало.
Вам потрібно лише одне яйце з перших двох мільйонів, щоб мати дитину. Але чим більше у вас є, тим легше завершити лікування безпліддям. ЕКО, наприклад, передбачає збирання яєць і сподівання на життєздатний ембріон, як тільки він зустрінеться з спермою в лабораторії. Чим більше яєць ви можете зібрати, тим більше життєздатних ембріонів ви зможете отримати.
Можливо, жінка у віці 20 років матиме меншу кількість яєць, ніж очікується для жінки її віку. "Якщо у нас є 25-річний пацієнт, резерв яєць якого відповідає резерву 40-річної жінки, то ймовірність її зачаття з ЕКЗ може бути більш узгодженою з її 40-річним віком. запаси яєць, - пояснив Шастрі. Тим не менше, більшість жінок у віці 20 років не займаються цим питанням, і молоді пари, як правило, мають більше шансів на зачаття. Шастрі відзначив, що "варіанти лікування не змінюються за віком, але шанси на успіх".
Відчуття, що ви не вдається до чогось легкого
Проста математика яєчникових резервів означає, що багато пар, які займаються безпліддям у свої 20 років, часто мають цифри на своїй стороні - але це не робить її легкою емоційно. Багато молодші пари мають високі очікування щодо своєї здатності до зачаття, виходячи з вищенаведених фізіологічних факторів.
"Ви припускаєте, що якщо ви молоді і в гарному здоров'ї, ви повинні бути в змозі зачати", сказав Шастрі. "Коли це не так, це може бути дуже важко зрозуміти і прийняти". Крім того, пари у віці до 20 років часто оточують друзі, які завагітніли. "Це може посилити ситуацію і спричинити більший стрес", - стверджує лікар.
"Після першого викидня, я зрозумів, що це може бути не те, що ми можемо зробити", згадує Сем. "Це відчувалося дуже дивно, люблять ми були неспроможні у щось що повинно бути так легке." Він каже, що досвід і його дружина стали сильнішою, вразливішою парою. "Ми знали, що ми були скелею один одного і підтримували всю систему".
Шастрі зауважив, що молодшим пацієнтам важче подолати той факт, що існує проблема. "Це важко для будь-кого, але, як вік жінки, може бути більш зрозумілим, що є питання, пов'язані з резервом яєчників і якістю яєць, які роблять його більш важким для сприйняття". Пари у 20-ті роки можуть не бути розумово готовими до невдач.
"Частина того, що робить це так важко, це" але ви все ще такі молоді! " коментар, - визнала Дженніфер. "По-перше, слухання, яке змушує вас відчувати себе винним, тому що ви знаєте, що є жінки старші за вас, які борються з набагато більш складними шансами. А для іншого, ці слова не є втішними".
Молоді чи ні, каже Дженніфер, ви все ще маєте справу з фізичними та емоційними втратами від прийому препаратів для народжуваності, постійно витягуючи кров, справляючись з викиднями та багато іншого.
Це звичайний ритуал, до якого можуть бути пов'язані пари будь-якого віку. "Є ще багато проблем, через які проходять всі пари, у яких діагностовано безпліддя", - сказав Шастрі, "діагноз, лікування, ранні ранкові візити в офіс, щоденні ін'єкції, і, можливо, найскладніші очікування, не знаючи, чи лікування буде успішним. " Іноді кінцеві кроки повторюються кілька місяців.
Викидень - це ще одна боротьба. Вони можуть бути викликані гормональними проблемами, проблемами з маткою або шийкою матки або хромосомними дефектами заплідненої яйцеклітини. Останнє може бути пов'язане з проблемами з якістю яйцеклітини або сперми, а це означає, що чоловічий партнер може також сприяти викидкам.
Сем каже, що був здивований, дізнавшись, як багато людей мають викидні. "Він відчуває, як щось рідкісне, і тоді, коли це станеться з вами, ви соромитеся або ніби ви не повинні говорити про це", сказав він. "Майже кожен, кого ми знаємо, що намагався завагітніти, мав принаймні один". Насправді вони дуже поширені: дані свідчать про те, що від 10 до 25% всіх клінічно визнаних вагітностей закінчиться викиднем. Шанси на невдачу збільшуються з віком, але для жінок віком до 35 років цей показник досі становить 15 відсотків.
Звичайно, не кожна пара, що має справу з безпліддям, досягає своєї мети - заснування сім'ї через медичні втручання. Кеті Шабер написала про своє подорож до батьківства у своєму блозі From If to When. Кеті каже, що вона почувала себе збентеженою в тому, щоб мати справу з нею на початку 20-х років, тому що жінки настільки звикли прирівнювати фертильність з нашими біологічними годинниками. "Мені тоді було лише 23 роки, і нещодавно вийшла заміж, тому новина була для мене величезним шоком", - сказала вона.
Кеті очікувала завагітніти відразу після весілля, але замість цього відбулося дев'ять місяців розчарування, гніву і невдачі, як вона описала це. "Безпліддя на будь-якому етапі життя є травматичним, але перехід через це в такому молодому віці змінив мене, і це змінило мої відносини з майже кожним", - зізналася вона. "Я втратив близьких друзів. Вони мали немовлят, і я проводив дні, отримуючи ультразвуки і роботу з кров'ю".
Кеті та її чоловік мали справу з незначними проблемами чоловічого фактора, але найбільшими причинами були ановуляція, ендометріоз і тазові спайки (рубцева тканина). Вона визнає, що відстань між собою та її колишніми друзями не була нічим виною: "Ми просто більше не могли зв'язуватися". Вгору? "Я зв'язався з деякими дивовижними жінками, більшість з них в Інтернеті, які переживали подібні переживання. Я все ще великі друзі з багатьма з них сьогодні".
Після двох операцій і чотирьох невдалих ІЮІ, Кеті та її чоловік вирішили, що для них найкращим варіантом є усиновлення, а не ЕКО. "Врешті-решт, я не піклувалася про те, щоб бути вагітною. Я піклувалася про те, щоб стати мамою", сказала вона.
У листопаді 2010 року вони оголосили про своє рішення продовжити усиновлення. Через півтора року вони стали батьками. У своєму блозі вона написала: "Нас зустріли з дівчиною 3 серпня. Ми зустрілися з майбутньою матір'ю 29 червня, а через три дні ми стали батьками через внутрішнє дитяче усиновлення.
Інший погляд на вагітність і виховання дітей
Кеті каже, що цей процес позитивно вплинув на її досвід батьків. "Очевидно, що батьківство має свої виклики і розчарування", - визнала вона. "Але я завжди намагаюся зробити крок назад і оцінювати кожен момент, тому що я дійсно думав, що ніколи не зможу відчути себе мамою". Пройшло п'ять років, як вона прийняла дочку. "Я до сих пір дивлюся на неї кожен день і мовчки дякую її мамі, що народилася, за те, що вона обрала мене мамою", сказала Кеті.
Дженніфер, яка змогла завагітніти і народити дитину через 20 місяців і тепер має 1-річного віку, розуміє, що її вік, можливо, допоміг їй досягти своєї мети створення сім'ї: "Наш досвід з безпліддям був фізично та емоційно оподатковуваним як вони всі, але щодо досвіду деяких людей, я розумію, що нам пощастило.
Її боротьба також дала їй інший погляд на вагітність. "Я була дуже, дуже хвора протягом всієї вагітності, але, хоча я був фізично нещасний, я був найщасливішим я коли-небудь був, тому що ті фізичні проблеми означали, що я була вагітна здоровою дитиною", нагадала вона. "Разом з цим комфортом, хоч і випало багато страху. Після втрати двох вагітностей я відчула, що можу втратити іншу, і я не дозволила собі прийняти вагітність як реальну до п'яти місяців. "
Чоловік Дженніфер, Сем, каже, що досвід боротьби з безпліддям у 20-х роках допомагав йому оцінити диво і процес настільки сильно дитини, а також залишити їх зневодненими: "Це змусило нас трохи неохоче докладати зусиль знову. " Але вони планують спробувати.
* Імена були змінені.
Ця історія спочатку з'явилася на POPSUGAR World, прочитайте її тут і знайдіть більше на Facebook.