Пуповина навколо шиї: причини, ознаки та засоби захисту

Зміст:

У цій статті

• Що таке Nuchal шнур?
• Що таке двоядерний шнур?
• Наскільки поширені шнури Nuchal?
• Які причини виникнення шнура?
• Які симптоми пуповинної шнури навколо шиї
• Як зроблено діагностику?
• Лікування
• Чи є можливість задушити дитину через пуповину?
• Що таке відношення між нуш-шнуром і асфіксією народження?
• Ускладнення та травми народження
• Як запобігти пупку навколо шиї
• Робота з пупкою пуповини

Пуповина, що з'єднує матері з плодом, є невід'ємною частиною, що відповідає за розвиток плода. Шнур є джерелом крові і кисню плоду, оскільки плід сам не здатний дихати. Він також є джерелом, через який живильні речовини, вітаміни, жири і білки надходять до плоду. Зворотний сценарій перенесення відходів та деоксигенированной крові назад до організму матері також здійснюється пуповиною, де відходи виводяться. Під час вагітності дитина продовжує рухатися в утробі матері, і це може призвести до того, що шнур обгорнутий навколо шиї. Часто зустрічається під час вагітності і страждає майже 20% -30% майбутніх мам, носовий шнур є ускладненням, коли пуповину обертають навколо шиї дитини.

Що таке Nuchal шнур?

Нормальний і здоровий пуповину добре захищений від стиснення кровоносної судини м'якою, желатиновою текстурованою начинкою, яка називається «Желе Уортона». Ця речовина зберігає шнур вільний від вузлів, незалежно від того, скільки разів або напрямків дитина перетворюється в матку. Заплутаність пуповини виникає, коли шнур переплітається навколо всього тіла плода. Однак, коли пуповина обертається навколо області шиї під час вагітності або пологів, вузол відомий як шнур.
Але бувають випадки, коли нухальний шнур може перетворитися на ускладнення. Коли нуховий шнур обертається навколо шиї перед плодом, він руйнує кровотік, кисень і живильні речовини від матері до плода, викликаючи важкі травми або ускладнення при народженні, такі як асфіксія і церебральний параліч.

Що таке двоядерний шнур?

Подвійний нішний шнур, ще одне ускладнення при народженні, що виникає, коли пуповина дитини двічі обертається навколо шиї, є менш частим явищем. Однак, якщо це відбудеться, результати подібні. Існують виняткові випадки, коли подвійний нішний шнур може поставити дитину в небезпеку гіпоксії, зниження кровотоку та інших ускладнень і травм при народженні.
Пуповина, як правило, досить довга, щоб зручно обернути навколо шиї дитини з достатньою довжиною, що залишилася. Природа по суті спроектувала пуповину, щоб її обгорнути навколо шиї, не викликаючи жодних проблем. Лікарі та акушерки не згадують про порожній шнур під час пологів, а під час пологів лише просувають шнур над головою дитини. З медичної точки зору доведено, що якщо не виникає тяжкого наслідку, шнур слід залишати в спокої під час пологів, щоб уникнути ускладнень.
Були випадки, коли немовлята кілька разів обмотали шнур навколо їх шиї - це називається подвійним nuchal. Немовлята все ще добре, враховуючи дизайн здорового шнура. Тільки один з 2000 випадків народження має «справжній вузол» у шнурі, що становить серйозні ризики. У більшості випадків шнур нешкідливий і не затягується, навіть під час пологів, щоб створювати будь-яку небезпеку.

Наскільки поширені шнури Nuchal?

Доведені з медичної точки зору, nuchal шнури дуже поширені і близько одного в кожному третьому пологів має це стан. Немовлята, народжені в цих умовах, цілком здорові, якщо немає серйозного ускладнення шнуром. Більшість лікарів не можуть сказати, чи є у дитини порожній шнур навіть після перегляду ультразвуку.

Які причини виникнення шнура?

Ненароджені діти - це маленькі гімнастки та акробати в утробі матері. Вагітні мами користуються своїми рухами, ногами і прикладами, але тоді ці рухи є деякими з факторів, що призводять до виникнення шнура. Доведено, що причиною того, що шнур може закінчитися навколо шиї дитини або в пухких вузлах, є підтверджені біологічні та медичні причини;
• Недостатній Wharton Jelly - М'яке, желатинове речовина, що захищає кровоносну судину всередині шнура, захищає шнур від стиснення і занадто багато вузлів, пов'язаних з рухами дитини. Недостатня присутність цієї речовини може призвести до появи нікого шнура.
• Надлишок амніотичної рідини в сак - оскільки плід плаває в амніотичній рідині, вузли не впливають на плід. Однак, якщо амніотичний мішок наповнений занадто великою кількістю рідини, він може створити певну кількість ризику.
• Довжина пупкового канату - плід, як правило, має довгий пуповину, а в тих випадках, коли пуховий шнур виникає, пуповина довше звичайного. Але медична наука все ще має довести, що це довжина пуповини, що викликає порожній шнур або шнур, що викликає розтягування пуповини і її подовження.
• Наявність більш ніж одного плода (близнюки або множини) - наявність двох або більше плодів означає рівну кількість пуповинних шнурів. При русі двох немовлят в матці більше можливостей заплутатися між собою. Це не становить великого ризику. Близнюки, які поділяють один і той же амніотичний мішок, мають певну заплутаність. Шнури могли бути обгорнуті навколо шиї іншого близнюка або власного.

• Надмірний рух плоду - Якщо дитина має тенденцію багато рухатися в матці, є ймовірність, що шнур може заплутатися навколо шиї. Зі збільшенням періоду вагітності вірогідність поширення шнура збільшується пропорційно.

Які симптоми пуповинної шнури навколо шиї

Немає доведених ознак або симптомів, що проявляються в тілі майбутніх мам, щоб довести наявність пуповини навколо шиї дитини. Деякі потенційні ознаки:
• Зменшення руху дитини - Якщо дитина, здається, рухається менше після 37 тижнів вагітності, це може бути можливим попереджувальним знаком шнура.
• Аномальна частота серцевих скорочень - під час пологів монітор плода виявляє присутність потиличного шнура, вимірюючи частоту серцевих скорочень.
Ультразвукові скани можуть виявити, якщо дитина страждає гіпоксією або дихальними труднощами, спричиненими порожниною шнура. Однак лікар не зможе оцінити міру ризику, пов'язаного з цим, з життям дитини.

Як зроблено діагностику?

Акушерський ультразвук діагностує наявність нугальних шнурів. Ультразвукове сканування може повідомити лікаря, скільки разів пуповина була переплетена навколо шиї. Лікарі розглядають множинні погляди на шию плода, щоб виявити нугальний шнур. Якщо пуповина оточена навколо трьох чвертей шиї плоду, то вона встановлюється як потиличний шнур. Якщо шнур оточений тільки до половини шиї, він класифікується як тригер до присутності шнура. При візуалізації у градаціях сірого, шанси ультразвуку виявити 70% шнура. Проте, за допомогою кольорового допплера, тональні шнури можна виявити з точністю і точністю від 83% до 97% за допомогою ультразвуку. Ультразвукове обстеження холодної акорди дає вам уявлення про наявність проблеми, але ніяке втручання не можливе.

Лікування

Наявність нухового шнура, встановленого ультразвуком, є лише можливим показником будь-яких ускладнень, які можуть виникнути в майбутньому. Немає відомого лікування, щоб позбутися цієї проблеми. Лікарі пильно стежать за стисненням пуповини під час пологів або в тижні, що ведуть до пологів, щоб запобігти ускладненням. Лікарі рекомендують C-секцію в деяких випадках, оскільки ниркові шнури можуть викликати ускладнення при народженні або гіпоксію.

Чи є можливість задушити дитину через пуповину?

Пуповина - це прохід, через який дитина отримує кисень, щоб дихати. Якщо шнур пролапсується, стискається або зав'язується, подача кисню знижується, що призводить до задухи. Це призводить до того, що пуповина «душить» дитину шляхом відсікання потоку кисню. Присутність пуповини навколо шиї дитини також створює додатковий ризик затягування навколо шиї під час пологів, тим самим зменшуючи приплив крові до мозку дитини.

Що таке відношення між нуш-шнуром і асфіксією народження?

Пуповина довжиною близько 20 дюймів і діаметром близько дюйма з вільно згорнутою зовнішністю. Шнур має дві жилки, що постачають кисень і багату поживними речовинами кров до дитини і дві артерії, що несуть дексигеновані і поживні дефіцитні крові назад до плаценти. Іноді пуповина буде мати тільки одну вену і артерію. Нухальний шнур можна широко класифікувати як

• Шнуровий шнур типу А - пуповина обертається на 360 градусів навколо шиї дитини.
• Шнуровий шнур типу B - шнур не може бути скасований і закінчується як справжній вузол.
Загальне поширення, nuchal шнури можуть вплетення і disentangle в будь-який час. Хоча в більшості випадків не відомо, що він завдає будь-якої серйозної шкоди, це може призвести до обмеженого кровотоку (ішемії), зниження кисню (гіпоксії), зниження руху плода, зменшення розвитку плода та ускладнень у пологах. Все це ставить дитину під загрозу для асфіксії. Ішемію і гіпоксію викликають
• Обмеження кровотоку з сонної артерії, якщо щілиноподібний шнур щільно переплутано.
• Застій венозного кровотоку.
• Стиснення судин пуповини, якщо потиличний шнур стискається проти себе або шиї дитини.

Ускладнення та травми народження

Потенційні ускладнення та ефекти пуповини, обгорненої навколо шиї, включають:
• Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія / асфіксія народження : пуповина, обгорнута навколо шиї, може спричинити пошкодження мозку. Це викликано позбавленням кисню або обмеженим кровотоком до мозку дитини під час або поблизу часу народження. Це призводить до загибелі клітин, що призводить до пошкодження головного мозку, що спричиняє інваліди, такі як церебральний параліч, судоми, розвиток і труднощі навчання.
• Внутрішньоматкове обмеження росту (IUGR) - стан, при якому аномальний внутрішньоутробний ріст викликає у плода менше, ніж у середньому. Немовлята з IUGR піддаються ризику асфіксії і поставляються передчасно.

• Синдром аспірації меконію - медичний стан, при якому плід поглинає суміш меконію (стільця дитини) і амніотичної рідини в легені під час пологів.

Як запобігти пупку навколо шиї

З плодом постійно рухається всередині матки, немає впевненого способу запобігти пуповину від заплутування навколо шиї плоду. Шнур переплітається і розгортається кілька разів під час вагітності. Лише в рідкісних випадках, коли шнур перекручується багато разів, це виявляється «аварією на шнурі».

Робота з пупкою пуповини

Дитині після народження не потрібна пуповина, тому вона затиснута і відсічена. Це залишає короткий пень, який не впливає на дитину або виявляється джерелом дискомфорту. Пень не має нервових волокон, чутливих до болю, і висихає і опускається протягом трьох тижнів після народження, залишаючи рану, яка загоюється через кілька днів. Кілька порад, щоб подбати про пень пуповини
• Очистіть її чистою водою і тримайте її сухою чистим ганчіркою або тканиною.
• Тримайте кабель під впливом повітря, щоб висушити його швидше. Передню частину підгузника слід скласти, щоб тримати його під впливом повітря.
• Дайте дитині губчасту ванну, поки пень не відпаде.

Пенька повинна відвалитися сама по собі, і ви не повинні спокушатися тягнути її, навіть якщо вона невидимо висить. Якщо у вашої дитини лихоманка, набряклість навколо пня, наявність гною або неприємного запаху, негайно зверніться до лікаря.
Не заплутайте себе в страху від звивистої характеристики пуповини. З радістю зберігайте спокій і розгадуйте кожну стадію вагітності, щоб дитина відчула щастя.