Неонатальний сепсис: причини, симптоми та лікування

Зміст:

У цій статті

• Що таке неонатальний сепсис?
• Ранній і пізній початок новонародженого сепсису
• Причини неонатального сепсису
• Ознаки та симптоми
• Діагностика сепсису у недоношених дітей
• Лікування новонародженого сепсису
• Фактори ризику
• Як запобігти новонародженому сепсису?

Є цілий ряд захворювань, які можуть становити серйозну загрозу для життя новонародженої дитини, і неонатальний сепсис є одним з них. Досконале знання про хворобу може допомогти боротися з причиною. Виявлення симптомів з самого початку допомагає вирішити правильне лікування цієї смертельної хвороби. Що таке неонатальний сепсис? Дізнаємося.

Що таке неонатальний сепсис?

Неонатальний сепсис - це інвазивна неонатальна інфекція, яка може впливати на вашу дитину. Інфекція цього кровотоку може призвести до смертельних захворювань, таких як пневмонія, гастроентерит, менінгіт або пієлонефрит. Імунна система Вашої дитини реагує на інфекцію, нападаючи на власні тканини та органи дитини. Неонатальний сепсис може впливати на одну частину тіла або на кілька частин. Це дуже рідкісна інфекція, що протікає лише у 0, 5-8, 0 на 1000 пологів. Проте, фактори ризику більш поширені в таких випадках, як:

• Немовлята, які народилися з низькою масою тіла (LBW)
• Немовлята, народжені з материнськими пренатальними факторами ризику (передчасний розрив амніотичного мішка, нижчі верстви суспільства тощо)
• Чоловічі діти
• Діти, народжені з низькою оцінкою Апгар

Інфекція неонатального сепсису, як правило, є бактеріальною інфекцією, яка вражає дитину в стадії новонародженості. Ознаки цієї інфекції можуть бути множинними і неспецифічними, включаючи зменшення дитячої активності, менш інтенсивне смоктання, підвищення температури, судом, жовтяницю, діарею, респіраторні та абдомінальні ускладнення та інші ускладнення.

Ранній і пізній початок новонародженого сепсису

Неонатальний сепсис може виникнути вже через три дні після народження або пізніше. Що стосується часу та джерела інфекції, ми можемо широко класифікувати неонатальний сепсис на дві категорії:

1. Ранній неонатальний сепсис (EOS)

Цей тип інфекції виникає через 72 години після народження і, як правило, викликається внутрішньоутробною передачею інвазивних організмів матері. Немовлята з дуже низькою вагою при народженні мають більший ризик зараження цієї інфекції. Різні лабораторні тести визначають ймовірну причину цієї інфекції.

2. Пізній початок неонатального сепсису (LOS)

Цей вид неонатального сепсису зазвичай спостерігається у немовлят, які госпіталізовані протягом тривалого терміну в лікарнях у відділеннях інтенсивної терапії. Симптоми цього виду інфекції стають очевидними через кілька днів після народження. Цей вид інфекції зазвичай викликається післяпологовим придбанням патогенів.

Обидві ці інфекції можуть викликати однакові смертельні ускладнення у новонародженої дитини. Раннє виявлення типу сепсису допомагає правильному та своєчасному лікуванню захворювання.

Причини неонатального сепсису

У більшості випадків неонатального сепсису основною причиною є бактеріальна інфекція. Бактеріальний сепсис у новонародженого викликається E.coli. Новонароджена дитина більш сприйнятлива до цієї інфекції через низький імунітет. Нижче наведені різні причини неонатального сепсису:

• Ця інфекція може бути передана дитині під час вагітності, пологів або пологів. Бактерії з тіла матері можуть увійти в тіло дитини в будь-який час.
• Недоношені діти, які утримуються в відділеннях інтенсивної терапії, також піддаються підвищеному ризику зараження цією інфекцією через різні процедури догляду, які включають в себе IV труби, катетери тощо.
• Якщо у матері виникає підвищена температура під час пологів, дитина ризикує заразитися.
• Передчасний розрив амніотичного мішка також може призвести до цієї інфекції у дітей.
• Будь-яка інфекція плаценти або матки також може бути передана майбутній дитині і призвести до неонатального сепсису.

Ознаки та симптоми

Ознаки і симптоми неонатального сепсису не тільки незначні, але й важко ідентифікувати. Ця інфекція залишається однією з провідних причин смертності та захворюваності в термінових і недоношених дітей. Тому дуже важливо виявити симптоми цієї смертельної хвороби на самому початку, щоб уникнути подальших ускладнень. Нижче наведено кілька симптомів:

• Незвичайне дихання : Якщо ви помітите дивовижну дихальну картину у вашої дитини або виявите, що дитина сильно дихає, вам потрібно повідомити про це своєму лікарю.
• Проблема під час годування : Якщо у малюка виникають труднощі зі ссанням або виявляють незацікавленість у годуванні, доцільно звернутися за допомогою.
• Блювота : Будь-яка незвичайна причина виникнення блювоти у вашої новонародженої дитини викликає занепокоєння, і лікаря дитини має нагадати.
• Лихоманка : Якщо у Вашого немовляти спостерігається лихоманка від 100 ° F до вище, вона повинна бути доведена до відома лікаря.
• Менше сечовипускання : коли дитина часто не пропускає сечу або відбувається зміна частоти.
• Зміна частоти серцевих скорочень : Частота серцевих скорочень у дитини може ставати повільніше або швидше, ніж зазвичай.
• Набряк навколо фонтанелі : будь-яка випинання, набрякання або випинання на фонтанелі або м'яке пляма на черепі дитини.
• Зміна кольору шкіри : може бути зміна кольору шкіри вашої дитини. Він може стати блідим або синюватим. Також може бути поява висипу, також відомої як висип сепсису у немовлят.
• Зміна схеми плачу : Якщо ваша дитина плаче надмірно або незвичайним чином або звуком.
• Будь-які зміни в організмі : Будь-яка жорсткість або незручність тіла або м'язів вашої дитини може бути ознакою інфекції.
• Зміна поведінки / зовнішнього вигляду : Будь-яка незвичайна зміна в поведінці або зовнішньому вигляді може бути ознакою занепокоєння, і про це необхідно повідомити лікареві не раніше.

Всі перераховані вище ознаки і симптоми не обов'язково означають, що ваша дитина має неонатальний сепсис. Але рекомендується і рекомендується звернутися за медичною допомогою, як тільки ви помітили будь-яку з вищезгаданих симптомів у вашої дитини. Виживаність неонатального сепсису залежить від того, зареєстровані ознаки та симптоми на ранній стадії.

Діагностика сепсису у недоношених дітей

Найбільш складним завданням діагностики сепсису у недоношених дітей є точний діагноз. Це важко, тому що симптоми не тільки тонкі, але також можуть бути сплутані з іншими захворюваннями. Там, де симптоми дорослих можуть бути легко ідентифіковані, діагностування сепсису у дітей може бути важким, оскільки існують численні умови, що нагадують сепсис. Один тест може не показувати точних результатів, тому комбінація тестів допомагає діагностувати хворобу. Різними лабораторними тестами виявляється ефективна діагностика сепсису. Ці лабораторні тести включають:

• Рентген: Рентгенографія проводиться, як правило, з грудей дитини, щоб перевірити наявність симптомів пневмонії.
• Тест на сечу: сеча дитини перевіряється на ознаки бактеріальної інфекції в організмі.
• Тест на СЛР : С-реактивний тест на білки проводиться для встановлення підвищених рівнів СЛР.
• РСТ-тест : тест прокальцитоніну також допомагає визначити сепсис у дітей раннього віку, а тест прокальцитоніну неонатального сепсису є ефективним засобом діагностики інфекції.
• Поперекова пункція : Цей тест допомагає визначити симптоми менінгіту у вашої дитини. Це інфекція мембран, що покривають мозок і спинний мозок. Для цього тесту береться рідина з хребта. Цей тест також називається спінальним краном.
• Тест на гаптоглобін: Цей тест визначає білок в крові, оскільки підвищений рівень білка свідчить про інфекцію.
• Тестування інших рідин: Рідини від дитини в IV або катетерах також можуть бути перевірені на будь-які бактерії.

Лікування новонародженого сепсису

Як тільки ваш медичний лікар встановить симптоми або навіть підозрює симптоми неонатального сепсису у вашої дитини, лікування розпочнеться негайно. Цілком імовірно, що вам рекомендується тримати дитину в лікарні під спостереженням експертів. Антибіотики будуть вводитися немовлям внутрішньовенно, через IV в вени. Серцево-легенева підтримка і IV харчування будуть надані немовляті до того, як хвороба стабілізується. Регулярний моніторинг:

• Лихоманка
• Кров'яний тиск
• Кількість тромбоцитів та інші життєво важливі ознаки
• Також може знадобитися кров і в рідкісних випадках переливання крові
• Температурна стабільність, тому що якщо температура вашої дитини нестабільна, то може бути забезпечена терморегуляторная підтримка
• Немовлята, які потребують більш тривалої антимікробної терапії. У таких випадках може знадобитися хірургічна консультація

Крім вищезазначених методів лікування, існують інші види лікування, такі як трансфузія обміну, трансфузія гранулоцитів, IV інфузія імуноглобуліну тощо. Хоча існує багато методів лікування, жодні клінічні випробування не довели, що ці способи лікування є корисними.

Фактори ризику

Фактори ризику, пов'язані з ЕОС або раннім початком сепсису, включають ускладнення, з якими немовля може стикатися в матці матері до народження або незабаром після народження. Нижче наведені ймовірні фактори ризику для EOS:

• Інфекція сечовивідних шляхів у матері
• Передчасний розрив мембрани
• Передчасні пологи
• Тривалий розрив мембрани
• Хоріоамніоніт - бактеріальна інфекція, викликана мембранами хоріона і амніоном плоду
• Неочищена материнська колонізація GBS
• Передчасний розрив мембрани
• Менше Apgar Score
• Погане пренатальне догляд та харчування
• Клінічна історія рецидивуючих абортів

Фактори ризику LOS або пізнього початку сепсису включають наступне:

• Патологія тракту GI
• Безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах або використання носової канюлі
• Передчасні пологи
• Використання інгібітора протонної помпи (PPI)

Всі перераховані вище обставини можуть виявитися фатальними для ненародженого або новонародженої дитини. Рекомендується звернутися за медичною допомогою, як тільки будуть зареєстровані будь-які фактори ризику, пов'язані з неонатальним сепсисом.

Як запобігти новонародженому сепсису?

Профілактика завжди краще, ніж лікування, і якщо ви, як майбутня мама, добре знаєте про можливі причини і симптоми цієї смертельної хвороби, то ваш ненароджений або новонароджений дитина може легко запобігти неонатальному сепсису. Різні дослідження та дослідники також показали, що раннє втручання та виявлення неонатального сепсису може врятувати життя. Нижче наведено кілька заходів, які можуть бути вжиті для запобігання неонатальному сепсису, або ви можете назвати його планом догляду за новонародженим сепсисом для вашої дитини:

• Дородова допомога : для майбутньої матері дуже важливо проявляти велику обережність для запобігання неонатальному сепсису у її новонародженої дитини. Будь-яка інфекція або недуга у матері під час вагітності, такі як лихоманка, ІМП та ін. До народження, повинна бути негайно повідомлена лікареві.
• Імунізація: Немовля можна імунізувати для деяких штамів пневмокока та гемофілії грипу типу б, що може викликати сепсис, вид інфекції крові.
• Миття рук : Дуже важливо підтримувати правильну гігієну та багаторазово мити руки, перш ніж торкатися новонародженої дитини. Гігієна відіграє важливу роль у запобіганні будь-якої інфекції.
• Утримуватися від контакту з хворими людьми : Кожен, хто має будь-яку інфекцію, не повинен допускатися до контакту з дитиною, оскільки імунна система новонародженої дитини не дуже сильна, і дитина може заразитися.
• Догляд за дітьми в дитячих садах або відділеннях інтенсивної терапії : Немовлята, які перебувають під наглядом в дитячих садках, повинні бути належним чином перевірені. Різні медичні пристрої, такі як IV, катетери тощо, також можуть викликати інфекцію.
• Застереження та освіта: Велика обережність і глибокі знання про патофізіологію неонатального сепсису та етіології неонатального сепсису можуть запобігти новонародженому сепсису у немовлят.

Як і будь-яка хвороба або хвороба у новонародженої дитини є предметом великого занепокоєння, і якщо нехтувати може призвести до ускладнень, неонатальний сепсис представляє подібну загрозу. Хоча неонатальний сепсис є рідкісною бактеріальною інфекцією, яка вражає новонародженої дитини, дуже важливо, щоб мати знала все про цю смертельну хворобу, щоб захистити її від новонародженої дитини. Поширеність неонатального сепсису становить від 1 до 10 на 1000 пологів у всьому світі. Наявні дані свідчать про 10% материнських і 26% смертей новонароджених.

Ця стаття розповідає про неонатальний сепсис, його причини, симптоми та наслідки, і про те, як запобігти цьому. Рівень смертності від неонатального сепсису збільшився за останні два десятиліття, а глибоке знання про цю смертельну хворобу і своєчасне медичне втручання може врятувати життя.