Анемія плода - причини, діагностика та лікування
У цій статті
- Що таке анемія плоду?
- Що викликає анемію плоду
- Вплив анемії плоду на ненародженої дитини
- Як можна виявити плід при ризику анемії плода
- Як діагностується фетальна анемія
- Як лікується фетальна анемія
- Чи є наслідки анемії плоду після народження
Жінка повинна пройти багато тестів, коли вона вагітна, що може залишити її злегка здивованою. Якщо ви вагітні, то, можливо, ви можете звернутися до цього. "Ваш лікар рекомендує вам пройти певні тести, і ви з готовністю погодилися б на це, не знаючи, для чого проводяться ці тести і їхні цілі". У центрі всього цього, якщо лікар просить вас провести тест на виключення анемії плода, ви буде ще більше сплутати. Не плутайте, з'ясовуйте, що таке анемія плода, його причини, і як вона діагностується.
Що таке анемія плоду?
Стан, коли система кровообігу плода має зменшену кількість або якість еритроцитів, відома як анемія плода. Червоні кров'яні клітини виконують роботу з транспортування кисню до органів і клітин нашого організму, що означає, що анемія плода може викликати кілька ускладнень для плода. Анемія плода може бути легкою або сильною залежно від стану. Якщо тести виявлять важку анемію, це призведе до додаткового тиску на перекачування серця плоду. Серце робить це, щоб компенсувати знижені еритроцити. Саме тому під час фетальної анемії частота серцевих скорочень різко зростає, що призводить до серцевої недостатності плода.
Що викликає анемію плоду
Ускладнення анемії плоду можуть виникати, коли плоди не виробляються достатніми еритроцитами або коли вони знищуються швидше, ніж виробляються. Давайте зрозуміємо причини, які можуть призвести до анемії плода:
1. Інфекція парвовируса
Це захворювання, як правило, вражає дітей молодшого віку і дітей ясельного віку, хоча дорослі також можуть бути інфіковані парвовірусною інфекцією або п'ятим захворюванням, як відомо. Причиною цього є парвовірус B19, який впливає на вироблення еритроцитів. Коли мати заражена п'ятим захворюванням, інфікуються також еритроцити, що розвиваються в кістковому мозку плода. Якщо інфекція відбувається до того, як вагітність наступить на 20- му тижні, вона може виявитися смертельною, якщо стан не контролюється уважно.
2. Обмін плаценти
Під час подвійної вагітності плацента розділяється між двома плодами. Через зниження кровотоку, швидше за все, одна з немовлят може страждати від анемії плода.
3. Пухлина
Рідкісна пухлина, яка називається Sacrococcygeal Teratoma, може впливати на хвостову кістку плоду. Це призводить до того, що плід розвиває дуже великі кровоносні судини, і серце може бути перевантажено через додаткову перекачування. Оскільки РБК, утворений в кістковому мозку, є недостатнім, організм виробляє більше РБК, що впливає на його якість. Це викликає анемію плоду.
4. Материнська РБК алоіммунізація
Ця умова відбувається, коли еритроцити матері і плоду несумісні. Ненароджена дитина несе деякі антигени батьківської крові, які материнські антитіла не розпізнають. Анемія плода розвивається, коли тіло матері розвиває антигени для атаки на «чужі» тіла і руйнує їх.
5. Rh (D) Алоіммунізація
Коли резус-позитивна дитина зачала резус-негативною матір'ю, вона викликає алоімунізацію Rh (D), що призводить до анемії плода. На щастя, сьогодні це рідко, оскільки Rh (D) імуноглобулінові удари вводяться добре вчасно.
6. Метаболічний або генетичний розлад плода
Коли плід зазнає метаболічних або генетичних розладів, таких як дефіцит П-6 ГП, хвороба Гоше або синдром Дауна, спостерігається фетальна анемія.
Вплив анемії плоду на ненародженої дитини
Плід має повністю розвинену і функціональну систему кровообігу так само, як і дорослі. Під час анемії плода кількість червоних кров'яних клітин знижується нижче норми. Основною функцією РБК є перенесення кисню до органів і клітин розвивається плоду. Під час анемії плода подача кисню плоду знижується. Важка анемія може призвести до ризику серцевої недостатності. Можливо також, що аномальний об'єм рідини накопичується в частинах тіла плід, що називається водоростями. Функції органів плоду можуть сильно постраждати внаслідок важкого набряку. Якщо це стан не лікується швидко, це може призвести до смерті дитини.
Як можна виявити плід при ризику анемії плода
Ідентифікація плода, що несе ризик розвитку анемії плода, можлива за допомогою тестів і ретельного моніторингу матері та плоду. Імунологічний скринінг - стандартна частина регулярних пренатальних тестів. Якщо тести є позитивними, ідентифікують антитіло і рівень антитіл (титр) визначають шляхом подальших тестів. Ці тести можна повторювати кожні 3-4 тижні.
Оскільки не кожне материнське антитіло призводить до анемії плода, рівень ризику може бути визначений за допомогою довідкової таблиці. Аналіз крові батька проводиться для того, щоб зрозуміти, чи буде RBC плода виробляти антиген. Плід без ризику, якщо результати тесту негативні. Якщо вагітна жінка вперше піддається дії парвовірусу, вона потребуватиме ретельного контролю за ознаками анемії плода.
Як діагностується фетальна анемія
Діагностика анемії плода здійснюється наступними способами:
1. Пренатальне УЗД
Ультразвукове дослідження анемії плода проводиться для виявлення ознак водянки або серцевої недостатності плода. Набряк тканин плода та збір рідини може призвести до зародків. Серцева недостатність плода обумовлена зменшенням кількості РБК і відсутністю кисню, що робить серце швидше насосом.
2. Амніоцентез
Для отримання зразка амніотичної рідини і перевірки рівня білірубіну проводять тест на амніоцентез. Це здійснюється шляхом вставки голки через живіт матері для досягнення амніотичного мішка. Таким чином отримують невеликий зразок рідини.
3. Забір крові плода
Так само, як амніоцентез, голка вставляється в живіт матері, але направляється в пупкову вену плоду. Це робиться за допомогою ультразвуку для візуалізації та керівництва всієї процедури. Потім перевіряють кількість крові плода, отримуючи невеликий зразок крові.
4. Зразки крові матері
Проводячи вибір крові матері, можна перевірити, чи є певні антитіла, які можуть викликати анемію плода.
Як лікується фетальна анемія
Лікування анемії плода включає часте спостереження за плодом і вимірювання кровотоку в МКА (середня церебральна артерія). Лікар може також попросити забір крові плода і переливання крові у випадку помірної або важкої анемії. Під час цієї процедури, використовуючи ультразвукову візуалізацію, сумісні еритроцити переносяться в пупкову вену. Залежно від стану плода лікар може попросити повторити цю процедуру кожні 1-4 тижні.
Чи є наслідки анемії плоду після народження
Після пологів дитина може страждати від жовтяниці, яка може бути важкою. Це відбувається, коли рівень білірубіну дитини різко зростає. Жовтяницю необхідно ретельно контролювати шляхом проведення регулярних тестів. У випадку м'якої жовтяниці слід ретельно спостерігати за здоров'ям дитини. Ваш лікар буде говорити з вами про зниження рівня білірубіну у новонародженого, якщо він занадто високий. Грудне вигодовування теж може бути зроблено, і дитина може залишатися і проводити час зі своїми батьками в звичайній манері. Для будь-якої майбутньої вагітності мати повинна бути перевірена, щоб уникнути анемії плода.
Анемія плоду може бути важкою для батьків. Ваша дитина, як і в більшості випадків, буде добре, але важливо залишатися на зв'язку з лікарем. Він буде рекомендувати способи допомогти вам доглядати за новонародженим після пологів.