Хоріокарцинома: причини, ознаки та засоби правового захисту

Зміст:

У цій статті

• Що таке хоріокарцинома?
• Наскільки поширені вони під час вагітності?
• Що викликає хориокарцинома?
• Хто найбільше піддається ризику отримання хоріокарциноми?
• Які симптоми?
• Стадії хоріокарциноми
• Як проводиться діагностика?
• Ускладнення
• Лікування хоріокарциноми
• Чи можете ви завагітніти?
• Прогноз (Outlook)
• Профілактика

Хоріокарцинома є рідкісним і швидко зростаючим злоякісним раком, який виникає в жіночій матки після вагітності. Він потрапляє в категорію гестаційних трофобластних захворювань.
Це може виникнути у жінок, які перенесли викидень або позаматкова вагітність. Це також може відбуватися в нормальних вагітностях. Проте головна причина захворювання - гідролітична моль.

Що таке хоріокарцинома?

Хоріокарцинома - злоякісна пухлина. В основному це відбувається в плаценті вагітних жінок. Ракові клітини розвиваються спочатку в тканині розвивається плаценти.
Однак у деяких рідкісних випадках він впливає на яєчки чоловіків і матку жінки в постменопаузі.

Наскільки поширені вони під час вагітності?

Хоріокарцинома відносно рідко зустрічається з частотою одного випадку на 40 тис. Вагітностей, і ще частіше вона виникає під час вагітності.

Що викликає хориокарцинома?

• Хоріокарцинома після нормальної вагітності може статися, але вона більш поширена під час вагітності. Хвороба виникає, коли в матковій тканині на початку вагітності утворюються великі грудки, що називаються гистидиформними кротами. Ці кроти стають раковими і клітини починають розмножуватися. Потім вони починають поширюватися.
• Хоріокарцинома також може впливати на людей, які перенесли викидень або позаматкова вагітність (що відбувається поза матки).
• Хоріокарцинома яєчка може виникати у чоловіків внаслідок генетичних причин і неопущених яєчок.

Хто найбільше піддається ризику отримання хоріокарциноми?

До факторів ризику розвитку хоріокарциноми належать:

• Жінки, які завагітніли до 20 або після 40 років, мають більший ризик набуття захворювання.
• Будь-який попередній випадок молярної вагітності.
• Людина з низьким рівнем каротину і вітаміну А у своїй дієті піддається ризику молярної вагітності, що, в свою чергу, може викликати появу хоріокарциноми.
• Люди, що належать до груп крові А або АВ.
• Рідко зустрічається незначна кількість випадків більш ніж однієї жінки з однієї сім'ї, які страждають від молярної вагітності.

Які симптоми?

Ознаками у пацієнта з хориокарциномой є:

• Грудки в матці
• Безперервна вагінальна кровотеча
• Кісти присутні в яєчнику
• Високі рівні ХГЧ під час і після першого триместру, гіпогастральний біль
• Якщо в разі ракових клітин поширилися на легені, то у людини можуть виникнути задишка, біль у грудях, і може відкашлятися кров.
• Збільшення тиреоїдного гормону (TSH)
• Чоловіки з хоріокарциномою можуть страждати від гіперпігментації, втрати ваги та аномального росту грудей у ​​чоловіків (гінекомастія)
  У деяких людей ознаки захворювання можуть бути очевидні, але деякі люди можуть бути безсимптомними (не мають ознак).

Стадії хоріокарциноми

Етапи хориокарциноми, які зазвичай відносяться до хориокарциноми матки, є системою постановки ФІГО і вона полягає в наступному:

ЕТАП I

Хвороба обмежена маткою.

ЕТАП II

Потім він починає поширюватися і тепер обмежується тільки жіночими статевими шляхами.

ЕТАП III

Потім він починає поширюватися вгору до легенів.

ЕТАП IV

На цій стадії всі метастази поширюються на інші частини тіла. Будучи гематогенним за своєю природою, метастази поширюються в інші частини тіла через кровообіг.

Як проводиться діагностика?

Хоріокарцинома може бути діагностована і виявлена ​​спочатку через грудочки в матці. Однак у всіх випадках не можна виявити грудки або набряки. Рівень HCG перевіряється і при цьому захворюванні відзначається, що він стає дуже високим. Крім цього, лікар може рекомендувати тест на нирку, тест на печінку та повний аналіз крові. CAT-сканування, КТ або МРТ є більш специфічними тестами при виявленні внутрішніх аномалій.
Щоб виявити будь-який напад на легені, лікар попросить провести рентген грудної клітки.
Лікар також проводить ретельне обстеження тазу, щоб перевірити стан матки.

Ускладнення

Ускладнення хоріокарциноми включають:

• Гіпертиреоз
• Підвищення рівня HCG (сироватка)
• Розширення матки
• Межцентровий П.В.

Лікування хоріокарциноми

Лікування хоріокарциноми відбувається відповідно до стадії раку. Якщо пухлина невелика і не поширилася на інші частини тіла, вона є низькою. Такі пухлини можна вилікувати лише шляхом хіміотерапії. У випадку, якщо пухлина є великою і поширилася на інші частини тіла, то вона буде вважатися підвищеною небезпекою і вимагатиме хірургічної та хіміотерапії або хірургії, хіміотерапії та радіації.

1. Хіміотерапія

За винятком пухлини в яєчках, хіміотерапія добре реагує на хіміотерапію.

2. Хірургія

Хірургія при хориокарциноме включає видалення матки або гістеректомії. Зазвичай це робиться для жінок старше 40 років.

3. Променева терапія

Променева терапія призначена для людей з високим ризиком. Це дається в той час, коли ракові клітини поширилися на інші частини тіла.

4. Гістеректомія

Хоріокарцинома зазвичай лікується хіміотерапією. Якщо пухлина є хіміорезистентною, тобто вона не може бути вилікувана хіміотерапією, то матку видаляють, щоб позбутися хвороби.

Чи можете ви завагітніти?

Високі рівні HCG можуть зупинити періоди. Потім може знову почати і цикли можуть стати нормальними. Однак після хіміотерапії вона знову припиниться. Ваші цикли знову повернуться до нормального стану через 3-6 місяців після припинення хіміотерапії.
Однак слід розуміти, що якщо гістеректомія (видалення матки) робиться у жінок з хориокарциномой, вона ніколи не зможе знову завагітніти.

Прогноз (Outlook)

• У випадку, якщо рак не поширився на інші частини тіла, жінка має всі шанси знову зачати.
• Рак важко вилікувати, якщо він поширився на печінку або мозок.
• У випадку, якщо рак знову рецидивується, незважаючи на те, що людина, якій дають хіміотерапію раніше, важко вилікувати його.
• Якщо людина постраждала після того, як вона доставить, то вона може мати шанси не вилікуватися.
• Близько 70% жінок після лікування отримують лікування і переходять у ремісію (хвороба вільна).

Профілактика

• Раннє виявлення хоріокарциноми може призвести до позитивних наслідків і максимізувати шанси лікування при хіміотерапії.
• Рівень ХГЧ повинен регулярно контролюватися протягом 1 року після проходження хіміотерапії.
• Раннє адекватне лікування може збільшити шанси на повне лікування захворювання.
• Вагітність слід уникати під час хіміотерапії, а також протягом першого року після припинення хіміотерапії.
• Наявність харчової їжі має великий шлях у запобіганні захворюванню.

Асоціація раку з вагітністю зростає. Хоча хіміотерапія вважається найкращим лікуванням хоріокарциноми, вона може становити небезпеку для плоду. Крім того, у випадках, коли жінки повинні пройти гістеректомію, вона може бути емоційно складною для неї з моменту зачаття після цього не буде можливим. Крім того, занадто велика затримка в лікуванні може призвести до поширення хвороби на інші частини тіла. Таким чином, найбільш доцільним було б мати ранню доставку.