Програма пологів скорочує показники епідуральної та кесаревого розтину, кажуть дослідники
Відтворити VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play
Пологи без "травми"
Університет Західного Сіднея проводив випробування антенатального курсу, який фокусується на методах полегшення болю, що призводить до 44-відсоткової швидкості пологів кесаревого розтину.
Мінерва Маккелл була "зруйнована", коли її перша праця не була ідилічним досвідом, якого вона очікувала після того, як пройшов курс, який зосереджувався виключно на користі природного пологів.
"Народження мого сина Банджо було таким травматичним. Я не був готовий", сказала вона.
Болі мене дійсно вразили
Я відчував себе невдачею.
Довгий час я так боялася праці, що не хотіла мати більше дітей, - сказала вона.
Але коли вона пішла на роботу з другою дитиною, Клео, вона була озброєна навичками, які вона дізналася з програми освіти пологів під назвою «Народження дітей».
"Це було дійсно розширення прав і можливостей ... Вона налаштовує вас на те, щоб ви сказали, що якщо вам потрібно щось тоді, то ви не провалите себе, ви не втратите свою дитину", сказала мати Balmain.
"Я знала, чого очікувати, і я мав методи для її подолання", - сказала вона про своє вагінальне народження.
Курси пологів, засновані на принципах «Народження дитини», різко знизили рівень медичних втручань.
Результати піднімають серйозні питання про те, як жінки готуються до праці, кажуть дослідники.
Випробування антенатального курсу, який зосереджувався на методах знеболювання, виявило, що це значно зменшило використання епідуральних і кесаревих розтинів.
Жінки, які навчалися у дводенній програмі, мали на 65 відсотків нижчу епідуральну норму і на 44 відсотки менше кесаревого розтину, ніж жінки, які пропонували стандартний курс, знайшли 'додаткову терапію для пологів і пологів', опубліковану в BMJ Open .
Їх навчали навичкам управління болями, включаючи медитацію, техніку дихання, йогу та акупрессуру, щоб використовувати їх під час пологів, і підтримка партнерів була заохочена.
Провідним автором доктор Кейт Леветт Саїд проблема з поточними програмами, заснованими на лікарнях, була їх орієнтація на медичні втручання і що вони охоплювали вагітність до перших кількох тижнів життя новонародженого.
"Народження вважається" днем у житті ", а не тим, до чого потрібно готуватися", - сказав д-р Леветт з Національного інституту додаткової медицини ВДУ.
"Наш метод був ефективним, тому що ми наближалися до освіти по народженню по-іншому. Ми давали жінкам варіанти", - сказав доктор Леветт про випробування, засновану на програмі освіти пологів "Народження дітей" у поєднанні з акупрессурою за протоколом пологів і пологів.
Швидке збільшення медичних втручань і узгодженість з боку захисників прав жінок, щоб дати жінкам більше контролю над своєю працею, спонукали державний уряд запровадити політику щодо нормального народження в 2010 році.
Важлива ініціатива, спрямована на підвищення вагінальної народжуваності до 80%, мала амбітні цілі для вагінальних пологів.
Але останні дані з статистики охорони здоров'я NSW показують, що менше ніж 57 відсотків матерів в NSW мали вагінальні пологи в 2014 році, порівняно з 58, 2 відсотка в 2008 році.
Починаючи з 2012 року, кількість індукованих жінок зросла з 34, 9 до 38, 6%, а після пологів все більше жінок мають серйозні кровотечі.
Критики нинішнього поштовху до природного пологів стверджують, що метою повинно бути зменшення ускладнень під час пологів, а не скорочення частоти - часто рятівних - втручань, таких як епідуральні та кесарів розтин
Встановлення цілей може призвести до того, що жінки мають більш тривалий і важкий труд. У Великобританії жінки можуть незабаром отримати офіційні поради щодо ризику вагінальних пологів, а також кесарів розтин.
Під час пологів жінки опиняються в "каскаді втручань", епідуральна хвороба підвищує ризик штучного збільшення, кесаревого розтину і розриву, говорить д-р Леветт.
"Там завжди буде відсоток народжень, які потребують медичного втручання, але ми хотіли дати парам багато різних інструментів для управління своєю працею, щоб вона стала резервним варіантом, якщо щось піде не так", - сказала вона.
Жінки, які навчалися в дослідженні ВСУ, мали половину індукції, рідше відчували травму промежини, а їхня праця становила в середньому на 32 хвилини коротше, знайдено 176 жінок з низької небезпеки Сіднея.
Надін Річардсон, творець She Births, сказала, що програма спрямована на те, щоб допомогти жінкам керувати інтенсивністю і болем праці, полегшити свої страхи і скасувати судження навколо пологів.
Курс зайняв середню позицію між програмами лікарні та «хардкорним природним культом», який створив нереалістичні очікування щодо природних пологів, сказала пані Річардсон.
"Я бачив так багато жінок таємно, спокійно соромно, що вони не мали природного пологів. Вони відчували, що вони зробили щось не так.
"Я бачила жінок в шоці, коли вони відчували біль, і боялися просити медичної допомоги", - сказала вона.
Аманда Робінсон була трохи більше 34 тижнів вагітності з близнюками, коли вона почала працювати. Медсестра підготувалася до епідуральної анестезії, що є майже рутинним для багаторазових пологів.
Через 34 хвилини після того, як приїхали до лікарні повністю розширені, пані Робінсон народила сина Луку. Невдовзі пішов його брат Трістан.
"Ми говорили про лікарню. Багато медсестер і акушерок не бачили вагінальних пологів близнюків без епідуральної анестезії", - каже 34-річна пані Робінсон.
Три роки тому вона була зарахована до суду ВСУ, коли вона була вагітна першим сином, Джаспером. Вона завжди хотіла природного пологів.
"Найбільш важливим для мене є те, що жінки дійсно бояться пологів, і курс допоміг відвести страх", - сказала вона.
"Я відчував себе дійсно уповноваженим мати народження, яке я хотів
але ми також були впевнені, що втручання є нормальним, а іноді й необхідним ".
Навички, якими вона навчилася, дозволили їй залишатися спокійною і прийняти необхідність індукції під час її першої праці.
"Це також зробило величезну різницю з близнюками. Я вважаю, що результат міг бути зовсім іншим, якби я не використовував ці методи", - сказала вона.
Акушер і гінеколог з Королівської лікарні для жінок асоційований професор Ендрю Бісіц сказав, що він був вражений результатами.
"Декілька досліджень намагалися знизити рівень епідуральної анестезії та кесаревих розтинів, і це не часто зустрічається з успіхом", - сказав професор Бізітс.
Учасниками були в основному добре, добре освічені жінки, демографічна, яка може похвалитися найвищими показниками епідурального застосування і кесаревого розтину.
Президент Королівського Всесвітнього і Нової Зеландії коледж акушерів і гінекологів професор Майкл Пермезель сказав, що припущення про те, що епідуральна анестезія і анальгезія є щось, чого слід уникати, ігнорували побажання великої частини вагітних жінок.
«Для багатьох жінок пріоритетом є максимально природне народження, але це не підходить для всіх.
"Пріоритет багатьох інших жінок - це хороше полегшення болю і дуже корисно бути впевненим, що епідуральна їм доступна для них", - сказав професор Пермезель.
Пані МакКелл не була зарахована до суду.