Целіакія у дітей

Зміст:

У цій статті

• Що таке дитяча целіакія?
• Причини дитячої целіакії
• Ознаки та симптоми
• Діагностика
• Ризики та ускладнення целіакії у дітей
• Лікування целіакії для дітей
• Ефективні домашні засоби для лікування целіакії
• Профілактичні заходи

Целіакія - це аутоімунне захворювання, яке вражає як дорослих, так і дітей, викликане непереносимістю харчових речовин, що містять глютен. Глютен - це складний білок, який міститься в деяких харчових речовинах, таких як ячмінь, жито і пшениця.

Споживання глютеновмісних продуктів пошкоджує тонкий кишечник. Поживні речовини в перетравленій їжі всмоктуються в кровотік через пальцеподібні виступи, що називаються ворсинками на внутрішніх стінках тонкої кишки. Це дуже маленькі мікроскопічні структури, які мають вирішальне значення для вибіркового поглинання поживних речовин в організм. У дитини з целіакією клейковина в їжі сприймається як потенційний загарбник, а тіло атакує ворсинки в тонкому кишечнику. Це значно ускладнює поглинання і починає демонструвати різні симптоми целіакії.

Що таке дитяча целіакія?

Дитяча целіакія - це чутливість маленьких дітей до клейковини, складного білка, присутнього в певних харчових продуктах. Це може статися в будь-якому віці дитини, відразу після першого вживання глютеновмісних продуктів або через певний період часу. Виявлення випадків целіакії у дітей складно, і багато батьків не мають обізнаності щодо цієї хвороби та її симптомів. Недоїдання, поганий приріст ваги, відсутність належного розвитку можуть виникати внаслідок целіакії у дітей через відсутність необхідних поживних речовин. Тому його рання діагностика у дітей, що виростають, є дуже критичною.

Причини дитячої целіакії

Целіакія є спадковою, вона передається від батьків дітям. Якщо будь-який з ваших родичів має целіакію, шанси Вашої дитини на захворювання також становлять 5-10%. Він може з'являтися в будь-який час життя дитини. Це може відбутися через кілька місяців після народження, під час першого прийому споживання глютену або може з'явитися пізніше після тривалого періоду прийому клейковини. Точна причина коливань у часі початку захворювання невідома, але є підтверджені докази, що підтверджують генетичну схильність до цього захворювання.

Крім того, діти, у яких є наступні захворювання, мають більш високий ризик захворювання на целіакію,

• Діабет (тип I)
• Аутоімунне захворювання щитовидної залози
• Синдром Дауна
• Синдром Тернера
• Синдром Вільямса
• Герпетиформний дерматит.

Ознаки та симптоми

Симптом целіакії варіюється від однієї дитини до іншої і часто не помічається як серйозна проблема. Деякі діти відчувають симптоми, такі як здуття живота, біль у животі та діарея, що незабаром після вживання їжі, що містить глютен. Якщо ці симптоми м'які, їх легко проігнорувати, і діагноз целіакії зазвичай пропускається. Роздратованість також є дуже поширеним симптомом у дітей з целіакією.

За статистикою, лише 20-30% дітей з целіакією мають симптоми, пов'язані з шлунком. Ці симптоми можуть тривати від декількох годин до декількох днів або тижнів. Є також діти з целіакією, які не виявляють жодних симптомів. Однак споживання глютеновмісних продуктів призводить до пошкодження їх кишечника.

Більшість дітей з целіакією мають одну або багато з таких симптомів:

• Втрата апетиту і тенденція уникати деяких харчових речовин, що надають їм дискомфорт у шлунку
• Відстають від їхнього фізичного та розумового зростання, порівняно з іншими дітьми їхнього віку, через відсутність належного харчування; діти з целіакією зазвичай мають короткий зріст і низьку масу тіла
• Здутий і набряклий живіт викликає дискомфорт
• Дефекти в емалі зубів
• Болі в суглобах
• Вилучення
• Періодичний головний біль і дратівливість
• Шкірні висипання і удари
• Загальна втомлюваність
• Запор
• Тривога і депресія
• Анемія

Діти з симптомами целіакії, які вказують на недоїдання, потрібно лікувати не раніше, ніж безглютенову харчову речовину, багату всіма необхідними поживними речовинами.

Діагностика

Діагноз целіакії зазвичай дуже складний, і багато разів його діагностують. Якщо ви або ваш лікар підозрює целіакію у вашої дитини, то вам слід вибрати аналіз крові, щоб підтвердити це. Ці діагностичні тести також рекомендуються для безсимптомних дітей з сімейною історією целіакії.

Аналізи крові, доступні для тестування на целіакію, шукають підвищені рівні певних антитіл у крові. Ці антитіла виробляються організмом проти клейковини. Як правило, антитіла, такі як IgA (загальна), IgA-TtG (анти-тканинна трансглутаміназа), IgA-EMA (анти-ендомізіальні антитіла) і IgA-AGA, тестують на їх рівні. Лікар зазвичай тестує на загальний IgA і потім на основі результатів тестів на інші специфічні антитіла. Цей тест, як правило, не робиться для дітей віком до 3 років, оскільки є ймовірність неточності результатів. Якщо тест виявиться позитивним для целіакії, лікар може порекомендувати ендоскопічну процедуру для підтвердження діагнозу.

Гастроінтестинальна ендоскопія - це проста, амбулаторна процедура, яка дозволяє досліджувати внутрішні стінки тонкої кишки для будь-яких ушкоджень. Лікар зазвичай рекомендує дієту клейковини безпосередньо перед процедурою ендоскопії, щоб підтвердити, що пошкодження відбувається через клейковину. Невеликий шматочок тканини також досліджують під мікроскопом для оцінки ступеня пошкодження. Інфекції шлунка, виразки та інші харчові алергії також іноді виявляються під час процедури ендоскопії. Одного разу результати ендоскопії дозволяють припустити діагноз целіакії: лікар проводить скринінг вторинних захворювань, таких як діабет, аутоімунне захворювання, щитовидна залоза та остеопороз.

Генетичне тестування є ще одним способом перевірки на целіакію, особливо у дітей безсимптомно. Зразки крові або буккальні тампони беруться від дитини для тестування на гени, пов'язані з хворобою. Наявність генів HLA DQ2 і DQ8 в ДНК свідчить про високу ймовірність розвитку або розвитку целіакії. Генетичне тестування не є переконливим тестом і лише вказує на генетичну схильність дитини до целіакії. Для підтвердження захворювання потрібні подальші фізичні випробування.

Ризики та ускладнення целіакії у дітей

Якщо не діагностується або не лікується, целіакія може дати серйозні ризики для дитини в довгостроковій перспективі.

• Недостатність поживних речовин

Діти з целіакією, у яких є пошкоджена вірус, не мають належної системи поглинання поживних речовин. Поживні речовини в їжі, яку вони споживають, не досягають крові, а отже, у довгостроковій перспективі ці діти страждають від серйозних дефіцитів вітамінів і мінералів.

• Непереносимість лактози

Тонка кишка має вирішальне значення для перетравлення лактози, присутньої в молоці і молочних продуктах. При ушкодженні тонкої кишки у дітей з целіакією лактоза не перетравлюється і призводить до непереносимості лактози. Симптоми включають здуття живота, спазми в животі, блювоту, газоутворення і сипкий стілець.

• Неспроможність досягти процвітання

Повільний ріст в порівнянні з іншими дітьми їхнього віку відомий як «нездатність до успіху». Відсутність необхідних поживних речовин може призвести до невисокого зростання, низької ваги та затримки розвитку.

• Остеопороз та дефіцит кальцію

Це стан, що виникає внаслідок низького рівня кальцію в організмі, де щільність кісткової тканини низька (остеопенія), а кістки пористі. У дітей, хворих на целіакію, поглинання вітаміну D і кальцію є бідним і призводить до того, що кістки стають крихкими. Ці діти також, як правило, мають проблеми з емаллю зубів.

• Анемія

Діти з целіакією також страждають анемією або через погану абсорбцію заліза та / або через погану абсорбцію вітаміну В12.

• Депресія і тривога

Діти з целіакією постійно дратуються і відчувають втому протягом дня. Ці симптоми можуть призвести до тривоги і навіть депресії в них, якщо їх не лікувати. Біологічно, прийом клейковини призводить до запалення і розпаду гематоенцефалічного бар'єру. Така підвищена проникність бар'єру призводить до депресії, втоми і тривоги.

• Рак

У екстремальних обставинах, коли хвороба не діагностується протягом тривалого періоду часу, вона може навіть призвести до лімфоми. Постійне пошкодження стінок кишечника аутоімунною системою організму може призвести до раку. Однак це рідко зустрічається у дітей.

Лікування целіакії для дітей

Лікування пацієнтів з діагнозом целіакії є дуже важливим, оскільки без належного лікування у цих пацієнтів можуть виникнути додаткові ускладнення, такі як остеопороз, рак та інші аутоімунні захворювання.

На жаль, ліки доступні лише для вирішення симптомів, викликаних целіакією, а не самої хвороби. Єдиним лікуванням від целіакії є дотримання 100% безглютенової дієти. Це необхідно дотримуватися протягом всього їхнього життя, як споживання глютену може викликати симптоми назад в будь-який час.

Після безглютенової дієти для дітей може бути дуже складно, і для всіх людей, пов'язаних з дитиною, важливо знати про стан дитини та дієтичні потреби. Деякі ліки, доступні на ринку, також містять в них глютен. Фармацевтичні препарати, що містять пшеницю, прежелатинированний / модифікований крохмаль, декстрин, декстрат і карамельне забарвлення, ймовірно, містять глютен і дуже важливо поговорити з вашим фармацевтом або лікарем перед тим, як їх вживати.

Психічні проблеми, пов'язані з обмеженнями в харчових продуктах, можна подолати шляхом взаємодії з іншими людьми з подібним станом, або особисто, або через онлайн-групи підтримки. Регулярне спостереження за лікарем необхідно для перевірки стану здоров'я кишечника і стану організму.

Ефективні домашні засоби для лікування целіакії

Крім дотримання суворої безглютенової дієти, батьки можуть також спробувати наступні домашні засоби, щоб тримати хворобу під контролем.

• Йогурт

Споживання йогурту або будь-якого іншого пробіотика добре для кишечника. Він містить скарб хороших бактерій, які допомагають в лікуванні пошкодженого кишечника. Це також допомагає у розбитті комплексних поживних речовин їжі і ремонту кишечника для кращого всмоктування.

• Ферментні добавки

Є багато ферментних добавок на ринку, які стверджують, що розщеплюють глютен в організмі. Немає повних доказів для підтвердження цього факту, і його можна прийняти як доповнення до кращого травлення. Для пацієнтів з целіакією ці ферменти не роблять безпечним для людей з целіакією з'їсти нормальну повноцінну дієту глютену, вони лише допомагають перетравлювати дуже низьку кількість клейковини в організмі.

• Масло тріски

Олія з тріски, доступна у вигляді таблеток, добре підходить людям з целіакією і дає захисний шар кишечнику і зберігає її від будь-яких ушкоджень. Будь-яке запалення, пов'язане з будь-яким випадковим вживанням глютену, можна зменшити певною мірою шляхом регулярного прийому риб'ячого жиру.

• Трав'яний чай

Встановлено, що чай, приготований з бур'янів, який називається хвощя, має сприятливий вплив на травну систему. Загалом, це знижує запалення і чутливість до клейковинних продуктів.

• Споживання трав : екстракт оливкового листя, Goldenseal і ромашки - це деякі трави, які набувають популярності як трав'яні засоби для лікування целіакії. Все це може регулювати імунну відповідь організму. Целіакію, будучи аутоімунним захворюванням, можна ефективно лікувати при споживанні цих трав.

• Природні продукти харчування : їжа більше свіжих фруктів і овочів є дуже безпечним способом боротьби з хворобою. Штучні та оброблені харчові продукти мають високу ймовірність наявності в них глютену, порівняно з природними харчовими речовинами.

Профілактичні заходи

Оскільки целіакія є спадковою, її не можна запобігти. Однак, якщо у вас є целіакія, ви можете запобігти відчуттю будь-яких симптомів, пов'язаних із захворюванням.

• Уникайте прийому будь-яких глютеновмісних продуктів. Будьте в курсі можливих харчових речовин, що містять глютен, і ретельно перевірте їх на присутність у їжі. Не соромтеся налаштовувати страву без жодного глютену, коли ви їсте на вулиці.

• Перед тим, як вживати будь-які нові ліки, зверніться до лікаря за будь-якими слідами глютену.

• Їжте волокна, що містять фрукти та овочі, щоб заспокоїти кишечник, а також запобігти запору.

• Регулярно звертайтеся до дієтолога та отримуйте поради щодо харчових речовин, яких потрібно уникати.

• Якщо ваша дитина страждає від целіакії, обов'язково повідомте школу про стан вашої дитини, а також стежте за харчовими речовинами, які він їсть протягом дня.

• Періодично перевіряйте свою вагу, висоту і баланс поживних речовин, щоб дізнатися, чи є ви на правильному шляху.

У сьогоднішній день і вік, целіакія легко керувати з великим безглютенових дієти доступні варіанти. Існує зростаюча поінформованість щодо чутливості клейковини і необхідність доповнення дієти потрібними поживними речовинами. При правильному харчуванні і моніторингу целіакію можна ефективно управляти.