Нічне нетримання сечі (Nocturnal Enuresis) у дітей

Зміст:

У цій статті

• Що таке нічний енурез або нічне нетримання сечі?
• Наскільки поширеним є енурез у дітей?
• Види нічного нетримання сечі
• Причини нічного нетримання сечі
• Фактори ризику розвитку нічного енурезу
• Лікування нетримання сечі у дитини
• Зміни способу життя для запобігання нетримання сечі у дітей
• Домашні засоби захисту від нічного нетримання сечі у дітей
• Кілька фактів про нічне нетримання сечі

Нічний енурез є проблемою, яка вражає дітей молодшого віку. Вони в кінцевому підсумку мочиться у своєму сну, і, як батько, немає необхідності бути відверто занепокоєним. Це звичайне явище, яке можна обробляти з належним доглядом і любов'ю.

Що таке нічний енурез або нічне нетримання сечі?

Нічний енурез або нічне нетримання сечі - це мимовільне сечовипускання під час сну після віку, коли зазвичай відбувається контроль сечового міхура. Це затримка розвитку, а не емоційна проблема або будь-яка фізична хвороба. Від 5% до 10% випадків нічного нетримання сечі зумовлені специфічними медичними причинами. Однак це може бути пов'язане з деякою сімейною історією.

Багато дітей, які зволожують ліжко, мають батьків, які теж робили це в одному віці. Цей стан не вважається для діагностики багатьма батьками або лікарями, якщо дитина не п'ять років або трохи старше. Енурез є загальною проблемою, яка може викликати занепокоєння у дітей та їхніх сімей.

Нічний енурез у дитини може бути симптомом основного захворювання або хвороби.

Основними симптомами нічного енурезу є:

• Неодноразове нетримання сечі
• Нічне нетримання сечі в одязі
• Нічне нетримання сечі принаймні двічі на тиждень протягом приблизно трьох місяців

Наскільки поширеним є енурез у дітей?

Постільне нетримання дітей у дітей є звичайною проблемою. Він зустрічається приблизно у 7% хлопчиків, а у 3% дівчаток п'ять років і нижче. Це число зменшується до 3% у чоловіків і 2% у дівчаток у віці до 10 років. Діти переважно перевищують цю проблему в підлітковому віці, коли близько 1% хлопчиків і дівчаток мають цей розлад у віці 18 років.

Види нічного нетримання сечі

Існують два типи нічного енурезу або змочування ліжка -

• Первинний нічний енурез (PNE)

Це найбільш поширена форма нічного нетримання сечі. Це означає, що нічне нетримання сечі зберігається з дитинства без перерви. Вона повторюється і вражає тих дітей, які ніколи не досягали нічної сухість. Вони можуть бути додатково поділені на первинні нічні енурези, які відбуваються тільки вночі і добовий енурез, що виникає в денний час, такі як невідкладність, частота або зволоження в денний час. Це затримка розвитку, яка з часом може вирішуватися. Дієта впливає на енурез у дітей.

• Вторинний нічний енурез (SNE)

Це мимовільне проходження сечі під час сну дитиною, яка раніше була сухою. Це може бути через інфекцію сечового міхура.

Причини нічного нетримання сечі

Причини нічного енурезу такі:

Первинне нічне нетримання сечі

Первинне нічне нетримання сечі - це стан, коли дитина ніколи не досягає контролю над його / її сечовим міхуром протягом ночі. Ось кілька причин:

• Тіло дитини все ще розвивається / проблеми сечового міхура
• Дитина не може контролювати сечу на всю ніч
• Дитина не прокидається, коли сечовий міхур переповнюється
• Дитина виробляє значну кількість сечі у вечірні та нічні години
• У дитини можуть бути погані туалетні звички. Діти, як правило, ігнорують спонукання до сечовипускання і відстрочують сечовипускання протягом тривалого часу. Батьки будуть усвідомлювати різні вирази, такі як напруження обличчя, згіршення, присідання і т.д., які діти використовують для утримання сечі.
• Збільшення виробництва сечі викликається вживанням кофеїну і діуретиків
• Хронічний запор і забруднення штанів

Вторинне нетримання сечі

Вторинне нічне нетримання сечі - це коли дитина мочить ліжко після принаймні 12 місяців, коли це не робиться. Її захворюваність має тенденцію до збільшення зі збільшенням віку дитини. Причини цього:

• Інфекція сечовивідних шляхів : Це викликає роздратування, сильне бажання мочитися і часте сечовипускання. Інфекція також може бути пов'язана з деякими анатомічними аномаліями.
• Діабет: Кожен, у кого є діабет, матиме збільшення сечі.
• Анатомічна аномалія: це можуть бути аномалії в органах, м'язах або нервах або будь-які інші сечові проблеми.
• Неврологічна проблема : якщо нервова система має дефект, травму або захворювання, це може викликати неврологічний дисбаланс, який впливає на сечовипускання.
• Соціальний або психологічний стрес: Стрес у сімейному житті, викликаний конфліктами між батьками, може викликати у дітей зволоження ліжка. Зміни у способі життя, наприклад, починаючи з школи або переїзду, можуть бути причиною змочування ліжка. Діти, які фізично або сексуально зловживають, також починають нетримання сечі.
• Генетика: Енурез може бути генетичним, а це означає, що якщо у будь-якого з батьків була така проблема, то може бути ймовірність того, що у дитини буде така ж проблема.

Фактори ризику розвитку нічного енурезу

Первинне нічне нетримання сечі - первинне нетримання сечі частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. 15% дітей з кожним роком покращуються від змочування ліжка.

• Існує генетична причина початкового нетримання сечі.
• Деякі люди можуть випадково мочитися під час пробудження. Це, як правило, пов'язане з певною фізичною проблемою.
• Діти, у яких є дефіцит уваги і є гіперактивними, можуть мати змочування.
• Діти, які живуть в неорганізованих сім'ях.

Вторинне нічне нетримання сечі -

• Сімейні питання, такі як розлучення батьків або втрата.
• Фізичне насильство і недбалість
• Вони також можуть мати розлад, відомий як «збентеженість», де він або вона прокидається під час глибокого сну. Це робить дитину мочитися в дивному місці. Вторинне нічне нетримання сечі відбувається в будь-якому віці.
• Діагностика

Для правильного діагнозу нетримання сечі, повну історію слід отримувати шляхом проведення ретельного медичного обстеження для пошуку причин.

• Причини енурезу можуть включати аномалії спинного мозку (пов'язані з нейрогенним сечовим міхуром, інфекцією сечовивідних шляхів і задньою уретральною арматурою у хлопчиків і позаматкового сечоводу у дівчаток). Крім того, діти, які страждають хронічним запором і енкопрезом (мимоволі закидають штани).
• Повинна бути ретельна і детальна анкета щодо сімейної історії, генетики та медичної історії дитини. Це допомагає визначити тип енурезу і можливу причину цього.
• Часто батьки не зовсім усвідомлюють звички немовляти своєї дитини. Бажано, щоб вони зберігали щоденник, щоб відстежувати, скільки разів дитина змочила ліжко вдень і вночі.
• Дитині необхідно пройти медичне обстеження. Однак лікар повинен перевірити будь-яку іншу проблему, яка може бути причиною нічного нетримання сечі.
• Аналіз сечі повинен проводитися, оскільки він допомагає виділити будь-яку інфекцію в сечі. Якщо результати вказують на захворювання, то слід проводити подальше дослідження (шляхом цистоуретрограми та ультразвукового дослідження нирок).
• Нічне нетримання сечі може бути дуже напруженим. Проте через деякий час він відходить самостійно. Це викликає збентеження і провину дитині, що призводить до тривоги. У цей час батьки повинні надавати емоційну підтримку дитині.

Якщо вам цікаво, коли дитина перестає змочувати ліжко, близько 90% дітей віком від семи років зупиняють нетримання сечі самостійно. Більшість лікарів зазвичай не пропонують лікування зволоження ліжка для дітей молодше семи років. Причиною цього є функція контролю сечового міхура під час сну - остання стадія навчання в горщику. Таким чином, діти змочують ліжко під час сну під час навчального процесу.

Лікування нетримання сечі у дитини

Під час вирощування нічне нетримання сечі є нормальним. Нижче наведені деякі рішення для змочування дитячого ліжка, які ви можете використовувати -

Є деякі гомеопатичні засоби для нічного нетримання сечі у дітей, які є безпечними, ніжними і допомагають лікувати нічне нетримання сечі:

• Causticum

Цей засіб може бути корисним для дітей, які змочують ліжко, особливо коли вони вперше засинають.

• Kreosotum

Цей засіб застосовується для дітей, які не в змозі швидко вийти в санвузол, оскільки вони отримують бажання мочитися. Дитина прокинулася через бажання, але не може зберегти сечу або мрії, що він або вона мочиться і змочує ліжко.

• Lycopodium

Дитина, яка потребує цього засобу, має недобровільне сечовипускання під час сну, протягом якого він або вона може пропускати велику кількість чистої сечі. Ці пацієнти жадають солодощів і гарячих напоїв.

• Pulsatilla

Дитина, яка потребує цього засобу, страждає від викидів сечі, які є мимовільними. Сеча впадає під час сидіння, ходьби і вночі в ліжку.

• Сепія

Дитина, яка потребує сепії, часто повинна тримати свій розум на міхурі, або вона втратить сечу. Ліжко мокрий майже як тільки дитина лягає спати.

Існують сигнали тривоги для немовляти для дітей, які також можуть виявитися корисними.

Навчання вправи сечового міхура (зміцнення м'язів і розтягування сечового міхура) може контролювати вивільнення сечі і збільшувати здатність сечового міхура. Дитину слід затягнути м'язи таза протягом приблизно 5-10 секунд, а потім розслабитися протягом п'яти секунд. Вправу треба повторювати тричі на день. Ви повинні заохочувати дитину триматись у туалеті, коли виникає бажання. Це допоможе дитині уникнути змочування ліжка в денний час і зменшити частоту вночі. Сечовий міхур проходить підготовку до утримання підвищеної кількості сечі.

Якщо ваша дитина страждає запором, лікар може рекомендувати пом'якшувач стільця.

Іноді для корекції нетримання сечі може знадобитися операція.

Ліки застосовуються для лікування нетримання сечі, де не виявляється ефективним поведінкове лікування, а саме -

1. Ацетат десмопресину
2. Оксибутинин хлорид
3. Сульфат гіосціаміну
4. Іміпрамін

Призначають пероральні антибіотики, де причиною нетримання сечі є інфекція сечовивідних шляхів.

1. Bactrim
2. Амоксицилін
3. Макробід
4. Левак

Зміни способу життя для запобігання нетримання сечі у дітей

Є кілька змін у способі життя, які можуть бути зроблені для забезпечення поступового зменшення інциденту нетримання сечі:

• Батьки повинні контролювати надходження рідини (обмеження споживання рідини) дитиною; він повинен мати більше рідини вдень і менше вночі. Обмежуючи споживання рідини, можна контролювати змочування ліжка.
• Дитину слід заохочувати до сечовипускання на початку сну і перед засипанням. Слід підкреслити, що уночі можна використовувати туалет. Нічні вогні можуть бути використані для того, щоб дитина могла знайти шлях до туалету.

• Дитину слід заохочувати до використання туалету через регулярні проміжки часу (2 години) або досить часто, щоб уникнути відчуття терміновості.
• Важливо, щоб батьки підтримували інцидент інциденту нетримання сечі. Ви можете змусити дитину змінити аркуші, пояснивши, що це не форма покарання. Позитивне підкріплення, яке у дитини була суха ніч, виявляється корисним.
• Уникайте напоїв і продуктів з кофеїном. Напої з кофеїном не рекомендуються дітям у будь-який час доби. Оскільки кофеїн може стимулювати сечовий міхур, він не рекомендується.

Домашні засоби захисту від нічного нетримання сечі у дітей

Є кілька простих і простих природних засобів, які можуть бути включені в щоденний раціон дитини.

• Кориця - Це зберігає тіло теплим. Ви можете дати дитині жувати шматочок кориці раз на день. Поєднання цукру та кориці, посипані на тост з маслом, може подаватися дитині на сніданок.
• Amla або індійський агрус - Amla вважається дуже ефективним засобом для змочування ліжка. Подрібнену і обезжиренную амлу, додану до чайної ложки меду з дрібкою куркуми, можна давати дитині щоранку.

Дитині також можна надати чайну ложку, наповнену м'якоттю амли, змішаною з щіпкою чорного перцю

• Масаж оливкової олії: Масаж живота з теплою оливковою олією протягом декількох хвилин є ще одним засобом для змочування ліжка.
• Сік журавлини: Сік журавлини рекомендується дітям із проблемами змочування ліжка. Це добре для сечового міхура і сечовивідних шляхів. 1 чашку журавлинного соку можна дати вашій дитині протягом декількох тижнів. Якщо нічне нетримання сечі відбувається через інфекцію сечі, то ви даєте вашій дитині 1, 5 склянки соку тричі на день.
• Волоські горіхи та родзинки: Волоські горіхи та родзинки також можуть бути надані дитині як закуску. Дві горіхи і п'ять родзинок повинні бути надані дитині перед сном. Це допомагає припинити нетримання сечі.

Всі вищезгадані ліки, зміни способу життя і домашні засоби можуть допомогти в лікуванні нічного енурезу або змочування ліжка.

Кілька фактів про нічне нетримання сечі

Нижче наведено кілька фактів, що можуть допомогти:

• 15% 5-річних або близько 3-4 дітей першого класу не висихають щоночі.
• 85% дітей переростають нетриманням сечі без будь-якого лікування.
• У підлітковому віці лише 2% -5% дітей продовжують змочувати своє ліжко.
• Відношення хлопчиків до дівчаток до нічного нетримання сечі - це співвідношення від 4 до 1.

Висновок

Батьки дитини, які відчувають нетримання сечі, можуть відчувати себе збентеженими і розчарованими. Отже, важливо, щоб ви обговорювали цю проблему з вашим педіатром і включали вашу дитину в обговорення. Це допомагає прищепити дитині, що вони підтримують сім'ю, що робить їх комфортними і добре реагують на лікування.