Багатоводдя
У цій статті
- Що таке багатоводдя?
- Чи є у них багатоводдя?
- Які симптоми?
- Причини
- Ускладнення багатоводдя
- Діагностика
- Тест для моніторингу діагнозу багатоводдя
- Лікування багатоводдя
- Як керувати багатоводдям?
- Чи можливо висушити додаткову рідину?
- Висновок
Поряд з радістю вагітності приходить величезна кількість знань, необхідних для того, щоб залишатися здоровими. На початку вашого другого триместру, ваша матка починає заповнюватися жовтою прозорою рідиною. Це відоме як амніотична рідина, і вона оточує плід всередині амніотичного мішка. Вона виконує кілька функцій, таких як вільний рух плоду, сприяння розвитку легенів, підтримка заданого теплового середовища, захист від зовнішніх впливів і інфекцій.
Що таке багатоводдя?
Дитина у вашому утробі постійно ковтає амніотичну рідину і виводить її знову як сечу, тим самим підтримуючи постійний об'єм рідини. Іноді цей баланс може переплутатися, що призводить до аномального збільшення кількості амніотичної рідини. Кількість амніотичної рідини, як правило, становить від 600 до 800 мл на пізніх стадіях вагітності. Якщо кількість навколоплідних вод у вашій матки перевищує 1, 5 літра, ви будете розвивати стан, відомий як багатоводдя.
Чи є у них багатоводдя?
Обсяг амніотичної рідини в матці поступово збільшується протягом вагітності, аж до 36-го тижня, після чого він зменшується до пологів. Більшість випадків є легкими та помірними, але іноді вони можуть бути дуже важкими. Багатоводдя є рідкісним станом, що переживає менше 1% всіх вагітних жінок.
Які симптоми?
Багатоводдя виникає на початку третього триместру і зазвичай не має помітних симптомів. Це перший симптом - тиск на черево і внутрішні органи навколоплідних мішків. Інші ознаки того, що ви можете мати стан, включають задишку, запори, печію, швидке збільшення маси тіла, здуття живота і ноги, зменшення сечі, втома, несподіване збільшення вагітності (макросомія) тощо. Однак, як ви могли прочитати, ці симптоми дуже поширені у вагітних жінок. Якщо ви стурбовані тим, що у вас є багатоводдя або якщо будь-який з цих симптомів погіршиться, неодмінно зверніться до лікаря.
Причини
Що викликає занадто багато навколоплідної рідини? Добре, знайти конкретну причину для багатоводдя не легко. У майже 50% випадків причину неможливо виявити. Збільшення навколоплідних вод може бути пов'язане з вашим здоров'ям, дитиною або плацентою. Умови кератину, які можуть викликати це, включають:
Вагітність з близнюками або декількома дітьми
Якщо ви носите більше одного дитини в животі, шанси на багатоводдя є високими. Особливо з ідентичними близнюками, які можуть розробити синдром трансфузії з подвійним близнюком, в якому один плід отримує більше амніотичної рідини, ніж інший. Це створює дисбаланс у потоці рідини в амніотичному мішку.
Хоріоангіома
Це стан, при якому спостерігається аномальне зростання на плаценті. Багатоводдя є одним на додаток до ряду інших ускладнень.
Генетичні дефекти
Ризик отримання багатоводдя пов'язаний з генетичними захворюваннями, такими як синдром Дауна. Немовлята з такими дефектами, як правило, мають високі рівні навколишнього середовища навколо них.
Анемія плоду
Це стан, при якому вихід сечовипускання дитини значно збільшується, що в свою чергу збільшує обсяг навколоплідних вод.
Проблеми ковтання у плода
Іноді може бути блокування харчової труби або кишечника вашої дитини. Іноді це може статися через дефекти нервової трубки, розщілини неба або гідроцефалії. Завдяки цьому плод не може контролювати рівень навколоплідних вод, як звичайно.
Діабет матері
Якщо під час вагітності ви страждаєте від діабету або гестаційного діабету, нерегульований рівень цукру в крові може викликати у дитини більше сечі. Це збільшує кількість рідини в амніотичному мішку.
Певні інфекції
Договірні хвороби, такі як інфекційна еритема або токсоплазмоз, можуть призвести до вироблення вищих амніотичних рідин.
Ускладнення багатоводдя
Ускладнення залежать в основному від кількості надлишку амніотичної рідини в матці. На щастя, багатоводдям навряд чи виникне багато проблем з вагітністю. Тим не менш, є кілька polyhydramnios ризики, які ви повинні стежити за.
Труднощі народження
Це може бути складно для плоду ввести в таз під час пологів, витягнувши пуповину перед дитиною. Це відоме як пролапс шнура, і вам, можливо, доведеться пройти операцію кесаревого розтину.
Відшарування плаценти
Це відбувається тоді, коли плацента відривається від стінки матки під час пологів, що може призвести до кровотечі.
Розрив навколоплідного мішка
Амніотичний мішок може розрізати, роблячи ваш водний прорив до терміну. Це може призвести до передчасних пологів.
Непідвладність плоду
У такому стані ноги дитини стикаються з шийкою матки, замість звичайного положення. Для успішної доставки може знадобитися кесарів розтин.
Кровотеча після пологів
Ви можете зазнати сильних кровотеч після пологів через травми плаценти і матки.
Мрія
Багатоводдя підвищує ризик мертвонародження, що є загибеллю плоду в матці.
Діагностика
Якщо ви або ваш лікар підозрює в можливості багатоводдя, існує декілька засобів, за допомогою яких можна зробити успішну діагностику.
УЗД плода
Виконання ультразвуку є найбільш ефективним методом для перевірки полігідрамній. Якщо є будь-які докази, можна застосовувати більш комплексну техніку ультразвуку, яка може вимірювати амніотичну рідину в чотирьох найглибших порожнинах матки. Потім лікар розрахує ваш показник амніотичної рідини, який зазвичай становить від 12 до 24 см у 34-му тижні вагітності. Значення вище 25 см означає, що у вас є багатоводдя зі збільшенням значень, що вказують на більшу тяжкість.
Виклик глюкози
Цей тест перевіряє, чи у вас розвинувся діабет під час вагітності. Якщо після періодичних вимірювань рівень цукру в крові перевищує норму, діагностують гестаційний діабет. Наявність цього може додатково підтвердити багатоводдя.
Каріотипування
Це використовується для тестування на генетичні аномалії у плода. Лікар буде отримувати клітини плоду, приймаючи частину амніотичної рідини або частину плаценти. Вроджені дефекти є сильним маркером для багатоводдя.
Амніоцентез
Це один з найпростіших методів тестування, де амніотичну рідину витягують з матки за допомогою ін'єкції. Рідина потім може бути перевірена на інфекції та інші проблеми.
Тест для моніторингу діагнозу багатоводдя
Отримання діагнозу багатоводдя не настільки страшне, як здається. Вашу лікарню буде ретельно контролювати вагітність, регулярні ультразвуки для розрахунку індексу амніотичної рідини. Крім тексту навколоплідних вод, інші тести, які можна зробити для оцінки здоров'я дитини:
Спеціалізована УЗД
Ця методика використовує ефект Допплера для отримання детального розуміння структури кровоносних судин і кровообігу плода. Ультразвук також може перевіряти наявність дефектів плода.
Нестресовий тест
Нестресовий тест має вирішальне значення для вимірювання фізичного стану вашого зростаючого плода. Це робиться шляхом розрахунку реакції серцевого ритму плода під час руху. Лікар помістить пристрій на живіт, щоб перевірити серце дитини. Він також може попросити вас споживати щось, щоб дитина рухалася.
Біофізичний тест
Іноді ваш лікар проводить ультрасонографію без стрес-тесту в поєднанні для отримання деталей про серце та частоту дихання плода, фізичну структуру та показник тесту навколоплідних вод.
Лікування багатоводдя
Оскільки більшість випадків багатоводдя є помірними, стан часто зникає з часом. Ваш лікар може порекомендувати кілька процедур, якщо вони підозрюють, що справа є важкою.
Госпіталізація
Можливо, вам доведеться провести кілька тижнів у лікарні у випадках, коли важливим є постільний режим.
Лікування діабету
Якщо у вас є цукровий діабет, зустріч з фахівцем з діабету має вирішальне значення. Вони допоможуть вам зменшити кількість цукру в крові в організмі, а отже, і рівень навколоплідних вод.
Індукована праця
Якщо біофізичні тести вказують на будь-які аномалії або дефекти плода, можливо, вам доведеться пройти ранню працю в лікарні. Після народження дитини, будь-які необхідні операції можуть бути проведені, щоб допомогти дитині.
Ліки
Є кілька ліків, які можуть контролювати кількість амніотичної рідини у вашій матки, наприклад, індометацин, зазвичай призначається в останньому триместрі. Однак ліки можуть мати побічні ефекти, такі як роздратування шлунка, нудота і блювота.
Як керувати багатоводдям?
Багатоводдя змушує вас відчувати себе роздутою і виснаженою. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання рекомендацій щодо управління багатоводдям. Є кілька речей, щоб зробити вдома для полегшення.
Уникайте фізичної активності
Задишка може контролюватися, уникаючи занадто багато ходьби, бігу або сходження по сходах. Для запобігання подальшого болю або набряку ніг настійно рекомендується постільний режим. Можливо, ви навіть бажаєте підготувати дату початку вашої відпустки по вагітності та пологах.
Контроль печії
Як матка чинить тиск на органи травлення, ви можете контролювати це, їдячи невеликі регулярні страви, залишаючись після їжі протягом декількох годин, уникаючи спецій в їжі, спати в трохи вертикальному положенні і приймати антиацидні ліки.
Зменшення тривоги
Стрес вашої вагітності і багатоводдя ви будете відчувати себе більш тривожними, ніж зазвичай. Спробуйте розслабитися частіше, зустрічаючись з друзями, виходячи, переглядаючи фільми, читаючи або беручи заняття з досвідченими професорами.
Чи можливо висушити додаткову рідину?
Багатоводдя, в основному, нешкідливий, але в екстремальних випадках можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як передчасні або мертвонароджені і маткові кровотечі, лікар може запропонувати амніоредукцію. Цей процес передбачає ручне зливання надлишку амніотичної рідини. Це в основному рекомендується у випадках, коли праця є передчасним. Використовується методика амніоцентезу, де амніотичну рідину видаляють за допомогою ін'єкції, з'єднаної з вакуумним насосом для відсмоктування надлишкової рідини. Зазвичай під час процесу видаляється близько 1 літра.
Висновок
Багатолітні вагітності майже завжди проходять через ранню працю, тому рання госпіталізація - це ваш найкращий вибір. Однак, якщо ви хочете залишитися вдома, переконайтеся, що ви готуєтеся до екстреної доставки принаймні за кілька тижнів заздалегідь. Переконайтеся, що ваша близька родина та партнер повністю усвідомлюють ситуацію, якщо вам потрібна допомога. Якщо ви знаходитесь вдома, коли ваша вода розривається, найважливіше, що потрібно зробити, це отримати на руки і коліна, щоб уникнути пробою пуповини. Якщо це трапиться, зателефонуйте в машину швидкої допомоги і почекайте, поки вони прибудуть. За жодних обставин не намагайтеся натискати шнур назад. Намагайтеся не їсти і пити нічого. Як тільки ви потрапите в лікарню, ви будете знаходитися в безпечних руках, як лікар буде піклуватися про вас з того часу.