Оральні протизаплідні таблетки

Зміст:

У цій статті

• Що таке протизаплідні таблетки?
• Типи протизаплідних таблеток
• Вибір типу таблетки
• Наскільки безпечними є протизаплідні таблетки?
• Коли ви можете почати приймати таблетки?
• Вам буде потрібно будь-який метод резервного копіювання?
• Як протизаплідні таблетки працюють?
• Як скоро таблетки почнуть працювати?
• Як приймати протизаплідні таблетки
• Як зробити таблетки для Вас найкращою?
• Чи можете ви використовувати таблетки під час грудного вигодовування?
• Ефективність протизаплідних таблеток
• Переваги
• Ризики
• Побічні ефекти
• Симптоми, які вказують на серйозні проблеми
• Ліки, які роблять таблетки неефективними
• Що робити, якщо ви забуваєте приймати таблетки вагітності?
• Поширені запитання

Протизаплідні таблетки - це лікарські засоби, які призначаються жінкам, які, якщо їх приймати відповідно до менструального циклу, можуть допомогти запобігти небажаній вагітності. Наукові досягнення зробили протизаплідні таблетки ефективним, безпечним і доступним методом контролю над народжуваністю.

Що таке протизаплідні таблетки?

Протизаплідні таблетки - це таблетки для профілактики вагітності (також відомі як протизаплідні таблетки для орального застосування або OCP), які містять жіночі гормони, а саме естроген, прогестерон або обидва в фіксованих дозах. Ці таблетки розроблені для маніпулювання гормональним рівнем протягом кожного менструального циклу з метою запобігання овуляції і, отже, вагітності.

Типи протизаплідних таблеток

Зараз комерційно доступні різні форми гормональних протизаплідних таблеток. Більшість таблеток містить або прогестин (прогестерон), або комбінацію прогестину з естрогеном у фіксованій пропорції.

1. Таблетки, що містять тільки прогестин

Пігулки, що містять тільки прогестин, або POP, містять лише прогестин (синтетичну форму природного гормону людини прогестерон) і не містять естрогену. СОЗ необхідно приймати перорально в усі дні нормального менструального циклу. Оскільки нормальний менструальний цикл триває 28 днів, ці таблетки доступні в блістерній упаковці по 28 таблеток. На відміну від деяких інших препаратів, необхідно вживати ці таблетки регулярно і щодня для отримання оптимальних результатів. Приймаючи за призначенням, в ідеалі потрібно отримати наступний період через 28 днів від дня прийому першої таблетки блістерної упаковки. У перші кілька місяців у вас можуть виникнути нерегулярні цикли або ненормальне виділення, обговоріть це з лікарем. СОЗ пов'язані з меншою кількістю побічних ефектів через відсутність естрогенів, таких як збільшення ваги і т.д.

2. Комбінаційні таблетки

Комбіновані таблетки містять як прогестин, так і естроген.

Ці пігулки далі класифікуються відповідно до дози та частки гормону прогестину, а саме:

• Монофазовая таблетка: фіксована естрогенна і прогестинова дози.
• Двофазна таблетка: фіксований естроген, в той час як доза прогестина збільшується на півдорозі циклу
• Трифазні таблетки: три різні дози естрогену і прогестина, які змінюються кожні 7 днів
• Чотири фазові таблетки: пропонують 4 різні дози естрогену та прогестина протягом 28 днів
• Таблетка дев'яносто одного дня: містить фіксовану дозу естрогену і прогестину протягом 84 днів.

Ці таблетки доступні через 28 або 21 день. Як і інші склади, ці комбіновані таблетки починаються з початку менструації і тривають до наступного циклу. Єдина відмінність у 21-денній блістерній упаковці полягає в тому, що тільки перші 21 таблетки містять активні гормони, тоді як останні 7 таблеток є «фіктивними» таблетками без активних ліків. Метою цих 7 порожніх таблеток є збереження звички приймати щоденні таблетки, а також забезпечити вільний період прийому таблеток, щоб зменшити небажані побічні ефекти естрогену. Час від часу, як було рекомендовано, кожна блістерна упаковка повинна тривати 28 днів менструального циклу, і в ідеалі ви повинні отримувати менструацію протягом останнього тижня курсу, коли ви приймаєте фіктивні таблетки.

Оскільки пероральні протизаплідні таблетки (OCPs) пов'язані з нерегулярними менструаціями, ви можете не отримувати певні періоди часу, як очікувалося, проконсультуйтеся зі своїм гінекологом. Безперервна мінімальна вибірка може бути помічена у деяких жінок, які знаходяться на ОКП.

3. Екстрена контрацептивна таблетка

Такі таблетки містять низькі дози лево-норгестеролу (аналог естрогену) і, як передбачається, приймаються протягом 72 годин після незахищеного статевого акту для запобігання вагітності.

Вибір типу таблетки

Виходячи з ваших фізичних параметрів і гормональної або менструальної відповіді, ваш гінеколог може поставити вас або на комбіновану таблетку, або на прогестинову таблетку. Відповідь на різні схеми прийому таблеток суб'єктивна для різних жінок, і дотримання цих препаратів є найкращим інструментом для вирішення того, який тип ОКР найкраще підходить для вас.

Наскільки безпечними є протизаплідні таблетки?

Як правило, пероральні протизаплідні таблетки безпечні для більшості жінок, які не мають існуючих медичних умов або довготривалих ліків. Однак існують певні умови, в яких лікар буде коригувати дозу або може порадити інший метод контрацепції, щоб уникнути побічних ефектів та взаємодій з лікарськими засобами.

Нижче наведено перелік умов та ліків, у яких ви повинні уникати OCP;

• Вагітність і перші кілька тижнів після пологів: Вагітність сама по собі є природним методом контрацепції, тому, якщо ви вагітні, ваш організм не може зачати ще одну дитину і вам не потрібна контрацепція. Початкові 4-6 тижнів після пологів, коли ви виключно годуєте грудьми, OCPs краще уникати.
• Історія минулих або раніше існуючих серцевих проблем, таких як коронарні захворювання, серцева недостатність або стан клапанів.
• Переломи довгих кісток, хворобливе ожиріння, інсульт, або прикута до ліжка умови, що призводить до тромбозу вен в нижніх кінцівках.
• Спадкові порушення коагуляції
• Давня або ускладнена гіпертонія або цукровий діабет
• Захворювання сполучної тканини, як системний червоний вовчак
• Печінкова або печінкова малігнізація, хронічне захворювання печінки
• Пацієнти на тривалий термін варфарин або антиепілептичні препарати

Коли ви можете почати приймати таблетки?

Після пологів, система згортання все ще гіперактивна (протромботична і проатерогенна), доцільно чекати період приблизно шість тижнів перед початком ОКР, щоб уникнути тромбоемболічних ускладнень.

Протягом цього періоду ви можете вибрати або утримання від статевого акту, або інший метод контрацепції, як презерватив. Після відновлення менструації, це підтверджує, що ви ще не вагітні (якщо у вас був небезпечний секс), а також, що ви готові до овуляції, як звикли до вагітності. Тепер можна безпечно починати оральні контрацептиви в перший день вашої менструації. Оскільки OCP не є ефективними у запобіганні вагітності з першого дня, доцільно продовжувати бар'єрну контрацепцію протягом перших кількох днів або тижнів, як резервний план після запуску OCP.

Вам буде потрібно будь-який метод резервного копіювання?

Для забезпечення безпеки проти вагітності доцільно застосовувати інший надійний метод контрацепції протягом принаймні 7-8 днів після введення пероральних протизаплідних таблеток. Ваш партнер може використовувати презерватив, оскільки він має хороші результати в контролі над народжуваністю, окрім того, що захищає вас обох від хвороб, що передаються статевим шляхом. Використання резервного методу безумовно має адитивний ефект і підвищує рівень успішності контролю над народжуваністю в порівнянні з одним методом.

Як протизаплідні таблетки працюють?

Протизаплідні таблетки для ротової порожнини в основному працюють за допомогою одного або обох наступних механізмів:

Профілактика овуляції: Овуляція - це утворення і вивільнення зрілої яйцеклітини або яйця з яєчників жінки. Зазвичай це відбувається на 14-й день менструального циклу. Сперма людини має термін зберігання близько 4 днів в жіночих статевих шляхах, тоді як яйцеклітина живе всього 2 дні. Якщо протягом цього періоду овуляції стався незахищений статевий акт, відкладена сперма запліднює зрілу яйцеклітину або яйцеклітину. OCP запобігають овуляцію, маніпулюючи гормональним рівнем естрогену, прогестерону і, отже, лейтінізуючим гормоном (LH) і фолікулостимулюючим гормоном (FSH), які переважно контролюють овуляцію.

Сперміцидні властивості: OCPs потовщують слизову оболонку шийки матки і створюють кислу середовище в тракті, що робить його несприятливим для входу і виживання сперми в жіночих статевих шляхах.

Як скоро таблетки почнуть працювати?

Комбіновані таблетки починаються саме в перший день вашої менструації, пропонують негайну захист від вагітності. Проте, якщо таблетку не розпочали поруч з менструацією, може знадобитися до семи днів, щоб забезпечити захист. Протягом цього періоду доцільно або утримуватися від статевого акту, або використовувати презерватив під час сексу.

Жінки, які почали приймати пігулки тільки з РОП або прогестином, повинні або зачекати, або скористатися методом резервного копіювання, як презервативи протягом перших двох днів, щоб таблетки мали надійний захист. Крім того, якщо ви пропустили POP, краще використовуйте бар'єр протягом наступних двох днів з наступними таблетками.

Як приймати протизаплідні таблетки

Необхідно обговорити з вашим партнером та лікарем контроль над народжуваністю та контрацепцію, щоб допомогти вам вибрати оптимальний варіант. Після того, як ви мотивуєтеся використовувати OCP, ви повинні дотримуватися рецепту свого лікаря, уважно прочитати інструкції для користувача з блистерними упаковками. Ви повинні мати додаткові блістерні упаковки, презервативи та таблетки для екстреної контрацепції, які завжди доступні для Вас.

Виходячи з того, що вам дали курс на 21 або 28 днів, починаючи з першого дня менструального циклу, ви можете приймати одну пероральну таблетку щодня і безперервно. Ідея полягає в тому, щоб доставити активний гормон у таблетки на перші 21 день вашого циклу. Залишилися 7 таблеток зазвичай пусті, цукрові таблетки або в деяких випадках можуть містити низьку дозу прогестерону.

Важливо, щоб ви приймали таблетки регулярно, бажано в один і той же час кожен день, незалежно від частоти статевого акту під час курсу. Якщо у вас є нестерпні симптоми, такі як блювота, гастрит або діарея, або будь-який з описаних червоних прапорів, не припиняйте приймати таблетки в середині курсу, оскільки це може спричинити ризик вагітності.

Зверніться до лікаря для отримання будь-яких побічних ефектів, спричинених таблетками. Ви можете компенсувати ізольовану пропущену дозу, повторивши її якомога раніше до наступної дози. Якщо ви були регулярними та сумісними з режимом OCP, ви повинні в основному отримати наступне менструальне кровотеча, що розпочалося наприкінці 28 днів від початку курсу. Це виключає вагітність, підтверджує, що OCP працює для вас, і натякає на початок наступної блістерної упаковки.

Як зробити таблетки для Вас найкращою?

Нездатність регулярно приймати OCP, як це прописано, відмовившись від курсу через небажані побічні ефекти, а також не відстежуючи регулярні спостереження зі своїми гінекологами, є загальновідомими причинами невдачі OCP. Нижче наведено кілька кроків, які допоможуть зробити ці таблетки найкращими для вас:

• Тримайте нагадування, щоденник або за допомогою програми, щоб нагадати вам про прийом таблетки.
• Розмістіть дот у вашій щоденній справі або сумці.
• Ваш партнер або інші члени сім'ї, які приймають регулярні ліки (друзі-таблетки), можуть нагадати вам приймати таблетки.
• Уникайте занадто багато чаю і кави, оскільки вони зменшують всмоктування ліків.
• Уникайте куріння та вживання алкоголю для підвищення ефективності.
• Уникайте приймати інші довгострокові ліки, або приймати ваші лікарі поради щодо них, оскільки ОКР мають багато загальних лікарських взаємодій, які знижують ефективність цих ОКР.
• Регулярно звертайтеся до лікаря-гінеколога.
• Не піддавайтеся побічним ефектам з ліками, їх можна уникнути за допомогою порад лікаря і простих модифікацій способу життя.
• Оскільки OCP не є 100% ефективними, використовуйте презерватив, маючи при цьому статевий акт для підвищення безпеки (проти ЗПСШ) та ефективності (контроль за народжуваністю).

Чи можете ви використовувати таблетки під час грудного вигодовування?

Бар'єрні або фізичні методи контрацепції, такі як використання презервативів чоловіком, ідеально підходять для годуючих матерів. Гормональні контрацептиви краще уникати під час грудного вигодовування. Якщо вам рекомендують гормональну контрацепцію через інші показання, кращі таблетки, що містять тільки прогестин. Відомо, що естроген перешкоджає кількості молока, виробленого матір'ю. Також краще уникати в перші шість тижнів після пологів, оскільки вагітність і естроген є протромботичними і можуть збільшити можливість утворення тромбів, особливо у великих венах нижніх кінцівок.

Ефективність протизаплідних таблеток

Встановлено, що загальна ефективність оральних протизаплідних таблеток становить близько 97%, але практично прийнято вважати рівень успішності 91% тільки при застосуванні гормональної контрацепції.

Гарне дотримання Ваших ліків, координація з Вашим партнером та регулярні спостереження з Вашим гінекологом є ключовими факторами успіху в контролі за народженням за допомогою гормональних контрацептивів.

Одночасне використання інших методів контрацепції, як, наприклад, презервативів, може значно покращити рівень профілактики вагітності.

Переваги

Нижче наведені основні переваги OCP

• Зворотна: На відміну від внутрішньоматкових пристроїв (ВМК), ОКП можна безпечно припинити, коли бажана вагітність і, отже, сприяє легкому зворотному методу контрацепції.
• Менструальні переваги: ОКП можуть допомогти в регуляції менструальних циклів (однак це може бути причиною нерегулярних менструацій у декількох випадках).
• Доступні та настроювані: OCP тепер включені до багатьох субсидованих урядом схем.
• Захист від раку: ОЦП допомагають зменшити шанси на рак яєчників і матки у жінок.
• Лікування остеопорозу: ОЦП життєво важливі для гормональної замісної терапії (ЗГТ) остеопорозу у жінок у постменопаузі.

Ризики

Нижче наведені основні ризики, пов'язані з використанням оральних контрацептивів.

• Вони не захищають від хвороб, що передаються статевим шляхом, або венеричних захворювань.
• ОКР можуть перешкоджати дії інших препаратів, які можна приймати, наприклад варфарину та ін.
• Існує також значний ризик гіпертензії та інсульту.
• OCP пов'язані з раком молочної залози і раком шийки матки.
• OCPs є прокоагулянтами і повинні використовуватися з обережністю у людей з порушеннями коагуляції та курцями.
• ОКП вимагають призначення лікаря і їх необхідно регулярно приймати щодня.

Побічні ефекти

Пероральні протизаплідні таблетки пов'язані з певними побічними ефектами при використанні протягом значного періоду часу. Незважаючи на те, що більшість цих побічних ефектів є м'якими, вони можуть бути дуже тривожними для деяких жінок:

• Гастрит і нудота
• Збільшення маси тіла
• Набряк і болючість грудей
• Випадкові виділення та нерегулярні менструації
• Перепади настрою

Застосування пероральних протизаплідних таблеток може бути пов'язане з кількома серйозними симптомами, включаючи порушення печінки, серцеві проблеми або інсульт, пов'язані з їх використанням.

Симптоми, які вказують на серйозні проблеми

Нижче наведено перелік знаків червоного прапора під час використання оральних контрацептивів, які вказують на те, що ви повинні негайно звернутися до лікаря

• Гострий біль у грудях
• Задишка або задишка
• Кровохаркання або кров у мокроті
• Гострий коліковий біль у животі
• Одностороння набряклість ноги, болючість теляти або біль у стегнах
• Мігрені або пульсуючі головні болі, які починаються або погіршуються після ініціювання ОКП.
• Заливання мови, поколювання або оніміння, розмивання зору, слабкість будь-якої кінцівки.
• Дисфункція печінки: постійна блювота, пожовтіння шкіри, очей і сечі, болі в правій стороні або генералізовані роздуття живота.

Ліки, які роблять таблетки неефективними

Відомо, що пероральні контрацептиви мають кілька лікарських взаємодій. Ваш лікар може надати вам список таких ліків і хімічних речовин, які включають,

• Протитуберкульозні препарати
• Протигрибкові засоби (наприклад, гризеофульвін)
• Барбітурати і кілька інших седативних засобів
• Антиретровірусні препарати Зидовудин і Ставудін.
• Антиепілептичні препарати, такі як натрій фенітоїн

Зазвичай застосовуються антибіотики не мають значних взаємодій з OCP і загалом допустимі.

Що робити, якщо ви забуваєте приймати таблетки вагітності?

Відсутність пероральних контрацептивів під час вашої сексуальної активності, безумовно, несе ризик небажаної вагітності. Ризик, однак, залежить від певних факторів, таких як, яка доза була пропущена, скільки пропущених доз і чи використовувався інший метод резервування, як презервативи, під час статевого акту.

Ось деякі рекомендації щодо захисту себе:

• Якщо ви пропустили одну добову дозу активної гормональної таблетки, ви можете приймати її якомога раніше, продовжуючи подальший курс у звичайний час.
• Вам не потрібно повторювати дозу, якщо ви пропустили одну з фіктивних вкладок за останні сім днів курсу.
• Якщо ви мали незахищений секс перед початком іншої упаковки, доцільно приймати протизаплідні таблетки.
• Якщо ви не можете розпочати свою упаковку вчасно (тобто з першого або п'ятого дня вашого періоду, відповідно до інструкцій лікаря), краще вдатися до бар'єрного методу контрацепції, як презервативи.
• Ви можете звернутися до свого лікаря у випадку, якщо ви пропустили більше двох доз, або повторно небезпечний секс протягом цього періоду, або якщо у вас є якісь незвичайні симптоми.
• Використання пікселів, додатків нагадування про наркотики та сигналів тривоги може допомогти вам не забути взяти OCP на час.

Поширені запитання

Що робити, якщо я роблю або маю діарею після прийому таблеток?

Якщо один раз в той час ви блювоту відразу після споживання OCP, ви можете взяти іншу таблетку миттєво і продовжити свій курс, як зазвичай. Якщо ви страждаєте від харчових отруєнь або гепатиту або будь-якої форми гастроентериту, у яких ви маєте стійке блювоту і вільні рухи, ви повинні проконсультуватися з лікарем. Можливо, вам доведеться або тимчасово припинити роботу OCP, а уникнути небезпечного сексу, якщо ви хочете уникнути вагітності, або, можливо, доведеться перейти на інший метод контролю народжуваності, доки ви повністю не вилікуєтеся.

Коли я можу розпочати інший пакет для захисту від народження дітей?

Залежно від того, чи проходите ви 21-денний курс або 28-денний режим, ви починаєте наступну упаковку таблеток для пероральних контрацептивів відразу після закінчення попередньої блістерної упаковки. Це, як правило, збігається з початком наступного менструального періоду. Незалежно від того, чи отримуєте ви менструацію, чи ні, слід почати іншу блістерну упаковку протизаплідних таблеток.

Що робити, якщо я вирішив знову завагітніти?

Коли ви плануєте завагітніти під час використання OCP, все, що вам потрібно зробити, це припинити приймати таблетки. Як тільки ви припините курс, ви, ймовірно, отримаєте початок вашої менструації. Це знаменує собою початок наступного менструального циклу, який побачить овуляцію близько 14-го дня. Ви можете планувати статевий акт у цей фертильний період для вагітності. Кілька клініцистів можуть порадити, чекаючи на кілька нормальних регулярних менструальних циклів, перш ніж зачати. Ви повинні приймати консультацію лікаря перед тим, як припинити або змінити свій курс OCP, щоб безпечно зачати.

Чи захищає таблетка від STD?

Хоча таблетки для пероральних контрацептивів досить ефективно запобігають вагітності, на жаль, вони не надають жодного захисту від хвороб, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Бар'єрні контрацептиви, такі як презервативи, навпаки, забезпечують захист від усіх форм ЗПСШ, крім того, що вони служать ефективним засобом боротьби з народженням.

Які інші варіанти контролю за народженням?

Крім гормональних контрацептивів, наступні інші варіанти контролю народжуваності:

• Метод календаря: Уникнення статевого акту в період овуляції або 14-го дня менструації.
• Сперміцидні гелі: локально наноситься на жіночу шийку перед статевим актом.
• Бар'єрні методи: Презервативи, вагінальні кільця та діафрагми
• Внутрішньоматкові пристрої: Мідь Т
• Методи стерилізації: Tubectomy і гистерэктомия

Чи потрібно брати перерву з таблетки іноді?

Ні, не потрібно робити перерву в OCP, якщо у вас не виникають значні побічні ефекти через тривале використання. Проте, ви можете переключитися на інші методи, як і коли це бажано або проконсультується вашим лікарем. Пам'ятайте, що якщо ви повністю переходите до іншого методу, після припинення дії OCP, ви ризикуєте завагітніти.

Що робити, якщо я пропущу дозу?

Якщо з якоїсь причини ви пропустили дозу ОКП, або спробуйте уникнути статевого акту або переконайтеся, що ваш партнер використовує презерватив. Ви можете приймати пропущену дозу, не викликаючи жодного розриву в курсі.

З останніми досягненнями медицини, оральні контрацептиви є одним з найбільш бажаних методів контролю над народжуваністю, які практикують жінки в усьому світі. Це гарантує безпеку і надійність при правильному використанні відповідно до медичних рецептів. Він також захищає жінок від раку яєчників і матки.