Малярія під час вагітності

Зміст:

У цій статті

• Що таке малярія?
• Малярія та вагітність
• Причини
• Ознаки і симптоми малярії
• Фактори ризику малярії у вагітних
• Діагностика
• Лікування малярії під час вагітності
• Ускладнення малярії під час вагітності
• Побічні ефекти малярії на вагітність і плід
• Як запобігти малярії у вагітних
• Чи може малярія вплинути на матір або дитину?

Вагітність - це час, коли ви хочете, щоб ваше здоров'я залишалося на своєму піку, і немає ніяких ускладнень, які могли б вплинути на дитину. Існують певні умови здоров'я, які виникають, незважаючи на всі вжиті заходи, і малярія може бути однією з них. Це небезпечне для життя захворювання, яке можна запобігти і вилікувати за допомогою стійких ліків.

Що таке малярія?

Малярія - смертельна хвороба, що викликається паразитом, який заражає комарів Anopheles. Коли ці комарі харчуються людиною, кусаючи їх, малярія поширюється і, таким чином, передається людям. Ці малярійні паразити були ідентифіковані наступним чином:

• Plasmodium Malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Хоча найчастіше зустрічаються Plasmodium Vivax і Plasmodium Falciparum, останній є найбільш смертоносним. Коли комара кусає людину з малярією і засмоктує кров, малярійні паразити проходять від крові інфікованої людини до комара. Малярийний паразит розвивається і розмножується протягом 10-14 днів перебування в комарі і може легко переходити в тіло здорової людини. Інфікована людина займає від 7 до 21 днів, щоб захворіти, але в окремих випадках може знадобитися кілька місяців, поки симптоми з'являться.

Малярія та вагітність

Ось кілька основних фактів про малярію під час вагітності, про які ви повинні знати:

Під час вагітності ваш імунітет є низьким і це робить вас більш імовірною мішенню для малярії. Необхідно бути обережним, особливо під час другого і третього триместру вагітності, оскільки імунітет найнижчий за ці часи. Вагітні жінки також частіше зустрічаються з частими та серйозними нападами малярії і мають більш високий ризик ускладнень.

Якщо вагітна жінка вже страждає анемією харчування, анемія, викликана малярією, збільшить її вплив і також призведе до ускладнень, які можуть бути фатальними для матері. Є ймовірність попадання малярійних паразитів у плаценту і перешкоджання переносу кисню і плавного проходження поживних речовин від матері до плоду. Це підвищує ризик спонтанного аборту, мертвонародження або дострокового народження. У деяких випадках жінка може навіть народити дитину з низькою вагою.

Причини

Малярія під час вагітності є основним ризиком для здоров'я вагітних жінок. Різні дослідження показали, що жінки, які живуть у тропічних та країнах, що розвиваються, більш схильні до малярійної інфекції.

Втрата імунітету: Внаслідок зниження синтезу імуноглобулінів під час вагітності, імунна система жінки перебуває на найнижчому рівні, і це одна з основних причин їх зараження малярією під час вагітності.

Плацента: Плацента - новий орган, який росте всередині вашого тіла, коли ви вагітні. Малярійна інфекція може прорватися через захист імунітету, а також дозволено розмножуватися у специфічних для плаценти фенотипах.

Погодні умови: Муссон забезпечує родючу грунт для розмноження комарів, і, як правило, протягом цього сезону розповсюдження малярії стає нестримним. Вологість, температура і кількість опадів також можуть відігравати значну роль у поширенні малярії.

Ознаки і симптоми малярії

Симптоми малярії, дуже схожі з грипом, досить важко діагностувати і проявляти себе більш ніж через сім-десять днів після першого укусу комарів. Загальні симптоми включають наступне:

• Головний біль
• Висока температура
• Біль у м'язах
• Нудота
• Блювота
• Озноб
• Піт
• Діарея

Вагітність може трохи змінити ці симптоми, коли лихоманка надзвичайно висока або низька, а тремтіння і пітливість можуть бути відсутніми. Оскільки симптоми подібні до симптомів грипу, аналіз крові є гарантованим способом підтвердження малярії та типу, який вплинув на вас. Якщо у вас є озноб і пітливість, з високою температурою, то краще поговорити з лікарем відразу, щоб уникнути подальших проблем.

Фактори ризику малярії у вагітних

Малярію у вагітних жінок можна заразити, якщо інфікована людина перебуває в зоні, яка є негігієнічною та забрудненою. Якщо є застійні басейни з водою або водяними калюжами, які не відвідувалися чи прибиралися довго, це дозволяє легко комарам розводити.

Якщо вагітній жінці необхідно пройти будь-яку переливання крові або трансплантацію органів, є ймовірність того, що інфікована кров передаватиме їй паразита. Малярія також може передаватися від матері до немовляти.

Діагностика

Малярію під час вагітності важко діагностувати, оскільки більшість жінок бессимптомно. Зразки периферичної крові не можуть виявити її інфекцію, оскільки паразит falciparum виділяється в плаценті. Наступні випробування проводяться після збору проби крові від пацієнта:

• Тест на мазок крові: Це включає мікроскопічний аналіз проби крові, взятої у пацієнта, і є стандартним тестом на діагностику малярії.
• RDT-Rapid Diagnostic Test: Цей тест виявляє малярійні антигени в крові і використовується там, де немає мікроскопії.
• Гістологічне обстеження: вважається найбільш надійним і більш точним, ніж інші, цей тест для виявлення вагітності малярії передбачає дослідження зразків тканин з використанням мікроскопа.

Лікування малярії під час вагітності

Якщо вагітна контрактує малярією, необхідно забезпечити швидку медичну допомогу їй. Існує ряд лікарських засобів для лікування малярії під час вагітності, які є безпечними і не надають будь-яких побічних ефектів для матері або плоду.

• Протягом першого триместру пацієнт може призначати хінін і кліндаміцин, якщо це м'яка форма малярії. Хлорохін також є ефективним лікарським засобом для неускладненої малярії вагітності.
• Найбезпечнішим і найбільш ефективним методом лікування малярії під час другого і третього триместру є ACT або комбінована терапія артемізиніну.

Вищезгадані протималярійні процедури під час вагітності безпечні, але їх слід вводити пацієнту тільки під керівництвом лікаря. Препарат буде залежати від типу зараженої малярією, вашого віку, стадії вагітності та тяжкості симптомів. Ці лікарські засоби зазвичай вводять у вигляді таблеток або капсул, а іноді і внутрішньовенно, особливо якщо пацієнт знаходиться на просунутій стадії.

Ускладнення малярії під час вагітності

Малярію можна класифікувати як складну або неускладнену інфекцію. Комплексна малярія є важким станом, що має потенціал для виникнення церебральної малярії, анемії, ARDS (гострий дихальний дистрес-синдром) і може навіть призвести до пошкодження органів. Не ускладнена інфекція малярії проявляє симптоми, такі як лихоманка, головний біль і озноб, що слідують потовиділення, яке відбувається кожні два дні і триває вісім-десять годин.

Материнські ускладнення

Очікувані мами стикаються з такими ускладненнями, якщо вони страждають від малярії під час вагітності:

• Анемія: коли малярийний паразит заражає кров вагітної жінки, це викликає гемоліз або розрив еритроцитів, що створює додаткову потребу в кровопостачанні. Це викликає анемію, яка в деяких випадках може призвести до кровотеч і материнської смертності.
• Порушення функції нирок: Неспостерігається дегідратація під час малярії може призвести до ниркової недостатності, і пацієнту доведеться піддавати лікуванню рідинами та діуретиками в рамках лікування. У деяких випадках може також знадобитися діаліз.
• Гіпоглікемія: Ця умова відбувається, коли рівень цукру в крові різко знижується і падає нижче 60 мг / дл. Підвищена дія паразитів falciparum викликає це стан, що призводить до посиленого використання глюкози і низького виробництва глюкози. Цей симптом є безсимптомним і потребує постійного моніторингу.
• Імуно-придушення: Ваше тіло зазнає багато гормональних змін під час вагітності, які впливають на імунну систему у великій мірі. Ваш організм виробляє імуносупресивний гормон, який називається кортизол, який знижує імунітет. При підвищенні рівня кортизолу знижується стійкість до малярії, що може призвести до багатьох ускладнень, таких як церебральна малярія, набряк легенів, гіпоглікемія та гіперпірексія.
• Гострий набряк легенів: відомий як найбільш сувора форма анемії, вона виникає протягом другого або третього триместру. Falciparum інфекція викликає витік рідини в легені, стан, створений шляхом утворення мембрани в альвеолах.

Ускладнення плода

Коли мама виявлена ​​малярією, плід може зіткнутися з кількома ускладненнями, які перераховані нижче:

• IUGR або низька вага народження: зростання нового органу у вигляді плаценти дозволяє малярійним паразитам входити в імунну систему матері і запобігати постачанню кисню та поживних речовин зростаючому плоду. Це призводить до немовлят з низькою народжуваністю і IUGR-внутрішньоутробного затримки росту. Невисокі шанси на виживання для немовлят, які народилися з вагою менше 2, 5 кг (5, 5 кг).
• Передчасні пологи: Це плацента, де малярійні паразити страждають і розмножуються, і саме через цей інфікований пасаж здійснюються антитіла і цитокіни, що викликає активну реакцію і, таким чином, призводить до ранніх пологів.
• Вертикальна передача: Ризик малярійної інфекції може легко переходити від матері до дитини. Якщо малярія виявляється вчасно і мати отримує відповідне ліки, то плід теж залишається безпечним. Саме тому більшість лікарів рекомендують проводити скринінг крові дитини після пологів, щоб переконатися, що він не був інфікований.

Побічні ефекти малярії на вагітність і плід

Малярія під час вагітності підвищує ризик неонатальної смерті, низьких народжувальних дітей, викидня і мертвонародження. Крім того, дитина може народитися з малярією, яка може виявитися смертельною.

Як запобігти малярії у вагітних

Оскільки комарі є основною причиною цього захворювання, необхідно тримати їх у страху, коли ви вагітні. Необхідно виявити потенційні місця розмноження комарів навколо вашого будинку і очистити їх. Будь-яка стояча вода, яка не використовувалася протягом тривалого часу, повинна бути спорожнена, особливо під час мусонів. Всі контейнери, такі як вази, вазони і рибні чаші, повинні бути очищені і наповнені прісною водою.

Намагайтеся носити одяг світлого кольору, оскільки комари зазвичай приваблюють темні кольори. Рекомендується носити одяг у повний зріст і довгі рукави, особливо вночі. Застосування репелентів комарів та сіток також може бути ефективним засобом утримання комарів під час вагітності та запобігання малярійним інфекціям.

Якщо ви плануєте використовувати репеленти від комарів на основі хімічних речовин, переконайтеся, що ви застосовуєте його відповідно до наданих інструкцій. Застосування більше не дасть кращого захисту; насправді, це може піддати вам вищий рівень хімії. Найкраще нанести тонкий шар на шкіру і рівномірно розкласти її для максимального захисту.

Чи може малярія вплинути на матір або дитину?

Малярія під час вагітності може призвести до анемії у матері і в подальшому знизити масу народження дитини. Низька вага при народженні є основною причиною дитячої смертності.

Висновок: В усьому світі робляться важливі кроки для зменшення кількості малярії, і внаслідок цих зусиль спостерігається зниження смертності. Наукові досягнення значною мірою допомогли запобігти малярії. Тим не менш, ми все ще не в змозі перемогти його повністю, тому дуже важливо, щоб бути на вашому охороні і звернутися до лікаря відразу в разі, якщо ви підозрюєте будь-які симптоми захворювання.