Лейкемія у дітей
У цій статті
- Що таке лейкемія?
- Які причини лейкемії у дітей
- Типи дитячої лейкемії
- Ознаки та симптоми лейкемії
- Як діагностується лейкемія?
- Лікування лейкемії
- Після лікування
- Протягом і після лікування виникають соціальні та емоційні проблеми
- Виживаність дітей з лейкемією
Лейкемія - це гематологічна злоякісність або рак крові. Розвивається в кістковому мозку, м'якій внутрішній частині кісток, де виробляються нові клітини крові. Швидкість лікування лейкемії у дітей набагато вища, ніж у дорослих, хоча деякі побічні ефекти лікування тривають до дорослого віку.
Що таке лейкемія?
Лейкемія - рак кісткового мозку, губчаста тканина в центрі наших кісток, що утворює три види клітин крові - еритроцити, лейкоцити і тромбоцити. Один з різних типів лейкоцитів називається лімфоцитом. Найбільш поширеною формою раку у дітей є гострий лімфобластний лейкемія. В основному, коли один лімфоцит йде погано, він починає швидко розмножуватися, атакує кістковий мозок і в кінцевому підсумку бере на себе його.
Які причини лейкемії у дітей
Точна причина лейкемії у дітей насправді не відома. Проте деякі підозрілі причини такі:
- Як передпологове, так і післяпологове вплив на іонізуюче випромінювання (особливо рентгенівські)
- Експозиція пестициду в будь-якому з батьків
- Вплив електромагнітних полів (ЕМП)
- Деякі імуносупрессирующие препарати, які даються дитині після того, як він переніс органу
- Діти, які мають ідентичного близнюка з хворобою або братів з хворобою
- Діти, які вже страждають генетичними захворюваннями, такими як синдром Лі-Фраумені, синдром Дауна, синдром Клайнфельтера, анемія Фанконі, синдром Блума, синдром Костмана, нейрофіброматоз і телангіектазія атаксії
Типи дитячої лейкемії
Гостра лейкемія у дитини - це захворювання, яке переважає переважно у віковій групі 2 - 5 років. Також у дітей можна знайти деякі хронічні типи захворювання, які є рідкісними. Деякі з поширених типів лейкемії у дітей, як показано нижче.
- Гостра лімфобластна L eukemia (ALL) : Це швидко зростаюча форма захворювання, коли кістковий мозок створює занадто багато незрілих лімфоцитів (тип білих кров'яних клітин).
- Гостра мієлоїдна лейкемія (AML) : У цьому типі кістковий мозок утворює велику кількість аномальних клітин крові.
- Ювенільний мієломоноцитарний лейкоз (JML) : У цьому типі лейкемії занадто багато стовбурових клітин кісткового мозку стають двома типами білих клітин, деякі з яких ніколи не стають зрілими білими клітинами.
- Хронічна мієлоїдна L eukemia (CML) : Це тип лейкемії, коли занадто багато стовбурових клітин кісткового мозку стають типом білих кров'яних клітин, які називаються гранулоцитами. При цьому типі захворювання видно, що деякі з них ніколи не стають зрілими білими клітинами.
Ознаки та симптоми лейкемії
Деякі симптоми лейкемії описані нижче.
1. Низький рівень червоних клітин крові (анемія):
Еритроцити переносять кисень до всіх частин тіла. Таким чином, нестача їх може призвести до:
- Втома
- Слабкість
- Відчуття холоду
- Відчуття запаморочення або запаморочення
- Головні болі
- Задишка
- Бліда шкіра
2. Низька кількість лейкоцитів
- Можуть виникати інфекції, які, здається, не проходять через брак нормальних лейкоцитів. Вони можуть мати одну інфекцію за іншою.
- Періодична лихоманка може бути ознакою лейкемії, оскільки інфекція є однією з основних причин лихоманки.
3. Низький кількість тромбоцитів:
Тромбоцити допомагають зупинити кровотечу. Тому дефіцит тромбоцитів може викликати -
- Легка синця і кровотеча
- Часті або важкі кровотечі з носа
- Кровоточиві ясна
4. Інші симптоми:
- Кістковий або масляний кіст : це відбувається через накопичення лейкемічних клітин поблизу поверхні кістки або всередині суглоба.
- Набряк живота : клітини лейкемії можуть також збиратися в печінці або селезінці, що робить їх більшими.
- Втрата апетиту і втрата ваги : Якщо селезінка або печінка набуває достатньо великих розмірів, щоб натиснути на інші органи, такі як шлунок, дитина може відчувати себе повноцінною після їжі лише трохи, що призводить до втрати апетиту і, зрештою, до втрати ваги.
- Набряклі лімфатичні оди : Деякі клітини лейкемії можуть поширюватися на лімфатичні вузли. Ці опухлі вузли можна побачити або відчути під шкірою в певних ділянках тіла, як шия, області під пахвами, над ключицею або пахою.
- Кашель або неприємне дихання : деякі типи лейкемії, які впливають і збільшують тимус (невеликий орган перед трахеєю, дихальна трубка, що йде в легені) або лімфатичні вузли. Це далі продовжує натискати на трахею, що викликає кашель або проблеми з диханням. Тим не менш, проблеми з диханням також можуть бути викликані через високу кількість клітин білої крові, оскільки в таких випадках клітини лейкемії накопичуються в невеликих кровоносних судинах.
- Набрякання обличчя і рук : Це викликано, коли збільшений тимус притискає вищу каву, що призводить до того, що кров “підпирається” у венах.
- Головні болі, зникнення та зникнення : коли лейкемія поширюється на мозок і спинний мозок, ці симптоми можуть бути помічені у дитини.
- Висипання і проблема гематології : коли клітини лейкемії поширюються на ясна, це викликає набряки, біль і кровотечу ясен, а коли вона поширюється на шкіру, вона викликає висипання.
- Екстремальна слабкість і стомлюваність : Цей симптом виникає, коли дуже велика кількість клітин лейкемії призводить до того, що кров стає дуже товстою і уповільнює кровообіг через дрібні кровоносні судини мозку.
Як діагностується лейкемія?
Після ретельного аналізу історії хвороби дитини та будь-якої сімейної історії раку, всіх симптомів і тривалості перебування дитини, якщо лікар підозрює лейкемію, він попросить провести певні тести. Результати цих тестів допоможуть лікарям визначити тип лейкемії.
1. Аналізи крові
Зразки крові зазвичай беруть з вени в руці, але у дітей молодшого віку та немовлят, вони можуть бути взяті з інших венах, таких як ноги або шкіра голови або з «палички».
2. Аспірація кісткового мозку та біопсія
Ці два тести проводяться одночасно, отримуючи зразки кісткового мозку, взяті з задньої частини тазових (Hip) кісток. Біопсія кісткового мозку дотримується аспірації. Тут невелику частину кісткового мозку і кістку видаляють за допомогою трохи більшої голки. Голка виштовхується вниз до кістки для екстракції.
3. Поперекова пункція
Цей тест також відомий як спинний кран використовується для пошуку клітин лейкемії в спинномозковій рідині (CSF). Тест проводиться в нижній частині задньої частини спинного мозку.
Лікування лейкемії
Лікування залежить від типу та стадії раку. Деякі форми раку ростуть повільно і не потребують негайного лікування. Однак лікування лейкемії зазвичай складається з одного або декількох з наступних.
Хіміотерапія
Препарати використовуються для знищення уражених клітин. Тип захворювання визначає використання одного препарату або комбінації різних препаратів.
Променева терапія
Висока енергія випромінювання використовується для пошкодження лейкозних клітин і пригнічує їх зростання
Трансплантація стовбурових клітин
Це процедура заміни хворого кісткового мозку здоровим кістковим мозком, або власним, або від донора.
Т-клітинна терапія CAR
Нова форма клітинної терапії, яка використовує спеціально змінені Т-клітини для специфічної спрямованості на ракові клітини. Лікування має на меті загострювати і зміцнювати властивості імунної системи, що притаманні раку, через модифіковані версії імунної системи пацієнта.
Хірургія
Хірургія має обмежену роль в лікуванні ракових клітин, які не згруповані разом в одній знімній пухлини, але широко поширені по всьому тілу.
Імунотерапія
Це лікування, яке діє шляхом спонукання імунної системи організму до виявлення і знищення ракових клітин.
Після лікування
1. Додаткові іспити
Через ці тести лікарі будуть стежити за можливими ознаками лейкемії, а також короткостроковими та довгостроковими наслідками лікування.
2. Відстеження медичних записів
Дуже важливо вести облік медичної допомоги та лікування вашої дитини, щоб у випадку зміни дитини лікар, це допоможе останньому зрозуміти свій випадок і тип лікування, який він проводив.
Протягом і після лікування виникають соціальні та емоційні проблеми
Деякі потерпілі можуть зіткнутися з труднощами відновлення і пристосування до життя після раку. Тривога і емоційний стрес після лікування можуть негативно вплинути на зростання молодої людини. Він може потрапити на шляху відносин, школи, роботи та інших аспектів життя. Проте, за підтримки сім'ї, друзів, лікарів та груп підтримки, хворий на рак може пройти довгий шлях у наступні роки.
Виживаність дітей з лейкемією
У більшості дітей лейкемія має дуже високі ставки ремісії з деякими до 90%, що означає, що в організмі немає слідів ракових клітин. Однак виживаність відрізняється від одного типу до іншого. Виживаність дітей з гострою лімфобластною лейкемією набагато вища, ніж у дітей з гострим мієлоїдним лейкозом.
Діти, які страждають на лейкемію, не тільки стикаються з проблемами здоров'я, а й психологічними та соціальними проблемами. Тому таким дітям слід приділяти багато співчуття, любові та турботи, щоб вони могли вести нормальне життя, як інші.
Читайте також : Церебральний параліч у дітей