Добре здоров'я і дієта задовго до зачаття важливі для здорової вагітності
Здоров'я матері та дитини в світі, як і більшість країн, традиційно орієнтоване на здоров'я під час вагітності та у перші роки життя. Але цей підхід може бути відсутній ключова можливість для поліпшення вагітності і народження результатів.
У серії статей, опублікованих на цьому тижні в The Lancet, моя дослідницька група стверджує, що жіноче здоров'я протягом місяців і років, перш ніж вони завагітніли, може вплинути на їхнє здоров'я під час вагітності та розвитку дитини.
Ми давно знаємо, що куріння та високе вживання алкоголю під час вагітності збільшують ризик низького вмісту ваги та дострокового народження (до 37 тижнів), що пов'язано з більш високими показниками серцевих захворювань та діабету пізніше в житті.
Наші нові дослідження показують, що ожиріння і погане харчування також можуть підвищити ризик ускладнень вагітності, таких як гестаційний діабет, високий кров'яний тиск і прееклампсія. Прееклампсія - важкий стан, який викликає високий кров'яний тиск і білок в сечі, і може призвести до порушення функції нирок або печінки.
Тому важливо заохочувати жінок покращувати свій спосіб життя ще до того, як вони почнуть планувати сім'ю. Насправді, це може початися в підлітковому віці, коли починаються багато нездорових звичок, таких як куріння, погане харчування та споживання алкоголю.
Вага тіла
Ожиріння збільшує ризик виникнення ряду поганих результатів. До них відносяться ускладнення вагітності для матері, такі як прееклампсія і гестаційний діабет, і проблеми з дитиною, такі як низька вага тіла, висока вага тіла, або мають вроджені аномалії, такі як дефекти нервової трубки, які впливають на мозок і хребет.
Одним з можливих механізмів є те, що ожиріння матері підвищує рівень концентрації глюкози та інсуліну (цукру в крові), що призводить до зростання дитини, коли він ще знаходиться в утробі матері.
Близько половини жінок у віці дитинства мають надлишкову вагу або ожиріння у світі. Ці жінки не тільки піддаються підвищеному ризику високого кров'яного тиску, прееклампсії та гестаційного діабету під час вагітності, але ми виявили значний додатковий ризик для всіх жінок, які набирали вагу до кожної вагітності.
Навіть для жінок у здоровому діапазоні ваги, збільшення ваги більш ніж на 2, 5% від їх маси тіла до вагітності було пов'язано з 2, 7-кратним ризиком розвитку гестаційного діабету порівняно зі здоровими жінками, які не отримували ніякої ваги.
Дієта і харчування
Дієта впливає на масу тіла і харчування. Це не просто проблема для країн з низьким і середнім рівнем доходу. Навіть у країнах з високим рівнем доходу дієти, як правило, містять високоочищені зерна і цукор, але не мають важливих поживних речовин, таких як магній, йод і вітамін D.
При аналізі дієтичних даних Сполученого Королівства майже у всіх жінок репродуктивного віку були рівні споживання заліза та фолієвої кислоти нижче щоденних рекомендацій щодо вагітності.
Дані національних досліджень охорони здоров'я зі світових показників свідчать, що 40% жінок (віком від 14 до 50 років) мають недостатнє споживання заліза.
Для Великобританії та світу більше дев'яти з десяти молодих жінок споживають менше, ніж п'ять порцій фруктів і овочів на день - що значно нижче рекомендованих дієтичних рекомендацій.
Іноді важко досягти достатнього споживання поживних речовин лише шляхом дієти. Це стосується фолієвої кислоти, яка відіграє важливу роль у ранньому плацентарному та плодовому розвитку.
Прийом добавок фолієвої кислоти протягом двох-трьох місяців до і після зачаття призводить до зниження ризику дефектів головного мозку, хребта і спинного мозку на 70% (найпоширенішою є spina bifida). В результаті, добавки фолієвої кислоти вже є частиною встановлених рекомендацій для жінок, які планують мати дітей.
Наші дослідження показують, що жінки з здоровою, збалансованою дієтою протягом трьох років до вагітності рідше отримують гестаційний діабет, високий кров'яний тиск і прееклампсію під час вагітності. Збалансована дієта включає високе споживання фруктів, овочів, бобових, горіхів і риби, а також низьке споживання червоного і обробленого м'яса.
Фізична активність
Фізична активність має захисну роль для жінок та їхніх дітей. Підвищення кількості фізичних навантажень і фізичної активності до зачаття пов'язане з меншим ризиком прееклампсії і гестаційного діабету.
Навіть чотири години швидкої ходьби за тиждень до вагітності, здається, знижують ризик гестаційного діабету.
Проте багато жінок репродуктивного віку не можуть досягти рекомендованого рівня фізичної активності. Менше, ніж дві третини жінок у віці від 26 до 30 років отримують рекомендовані 30 хвилин фізичної активності за день до вагітності.
Жінкам потрібен час для досягнення цілей здоров'я або способу життя задовго до зачаття. Досягнення здорової маси тіла, зокрема, може вимагати набагато більш тривалого періоду протягом декількох місяців або років, а не тижнів.
Здорове харчування, активність у більшості днів і уникання сигарет - це три речі, які покращать ваше здоров'я в будь-якому віці. І якщо ви плануєте мати дітей вниз по трасі, є переваги для них теж.
Ця стаття спочатку з'явилася на The Conversation.
