Менше вражень в оновленому графіку вакцинації
Є кілька переваг включення нових комбінованих вакцин у графік імунізації.
Зміни в національному графіку програми імунізації, що набуде чинності сьогодні (1 липня 2013 року), побачать дві менші ін'єкції для маленьких дітей. Зміни є більш ефективним способом захисту від хвороб шляхом використання нових комбінованих вакцин.
Це гарна новина для батьків і опікунів (і, до речі, медичних працівників), які не мають задоволення від короткого досвіду дискомфорту, коли вони отримують ін'єкцію, навіть незважаючи на важливість імунізації.
Діти все ще будуть захищені від 16 захворювань через національну програму, але потрібно менше ін'єкцій через дві відносно нові комбіновані вакцини, які замінять чотири раніше рекомендовані.
Нова комбінація 1: MMRV
Одна з нових комбінованих вакцин називається MMRV і забезпечує захист від кору, епідемічного паротиту, краснухи та вітряної віспи. Захист від кору, епідемічного паротиту і краснухи вимагає двох пострілів, а вітряна віспа потребує лише одного пострілу для дітей.
Вакцина MMRV буде запропонована у віці 18 місяців і замінить два знімки, які раніше були надані окремо - вакцина проти вітряної віспи на 18 місяців, а друга - комбінована вакцина проти вакцини проти кору, паротиту та краснухи (MMR) на чотири роки .
Зміна означає, що в чотирирічному віці дітям буде дана тільки одна ін'єкція (підсилювач дифтерійно-правцевого-кашлюкового поліомієліту, відомий як вакцина DTPa-IPV). Першу дозу MMR все ще буде дано у віці одного року.
Нова комбінація 2: Вакцина Hib-MenC
Друга з нових комбінованих вакцин, вакцина Hib-MenC, замінює дві вакцини, які також рекомендовані під час першого дня народження дитини: вакцина для гемофільного грипу типу b (Hib) і одна для менінгококової групи C. Обидві бактерії викликають менінгіт, септицемія та інші серйозні інфекції.
Вакцина Hib-MenC забезпечує захист від обох захворювань за допомогою однієї ін'єкції, що означає, що у віці 12 місяців для більшості дітей потрібні дві, а не три ін'єкції (ви пам'ятаєте, що інша - перша доза вакцини MMR). .
Переваги об'єднання
Очевидна перевага комбінованих вакцин полягає в тому, що вони забезпечують захист від такої ж кількості захворювань з меншою кількістю ін'єкцій. Але є й інші переваги включення нових комбінованих вакцин у графік імунізації.
Додавання вакцини MMRV до тих, яким дають через 18 місяців, означає, що діти отримають другу дозу вакцини проти кору два з половиною роки раніше. Хоча світ вільний від кору, що циркулює в громаді, великі спалахи можуть виникнути, коли мандрівники знову вводять вірус, особливо в кишені населення, де існує неоптимальне покриття вакцини.
Це сталося в 2011 році і знову в Новому Південному Уельсі 2012. Наявність більшості громади, імунітету від кору, отримуючи дві дози вакцини, є важливим для запобігання спалахів.
Застосування MMRV через 18 місяців також передбачає поліпшення захисту від вітряної віспи. Раніше ця вакцина була єдиною, яку давали через 18 місяців, і її іноді забували. Як наслідок, охоплення проти вітряної віспи було нижчим, ніж для інших вакцин у дитинстві, причому близько 84% дітей були щеплені до двох років.
Вакцина проти вітряної віспи була введена тільки в 2005 році, і вже було 75% зниження госпіталізації вітряної віспи у дітей молодше п'яти років. Можна очікувати подальших переваг із збільшенням кількості вакцинованих дітей.
Ця зміна також повинна бачити більше дітей, які отримують другу дозу вакцини MMR своєчасно, ніж коли вона була рекомендована у віці чотирьох років.
Аналогічно, зручність комбінованої вакцини Hib-MenC через 12 місяців, а не дві окремі ін'єкції, безсумнівно, сприятиме вакцинації більшої кількості дітей. Це повинно підтримувати або покращувати низькі показники обох захворювань, які ми вже бачили, оскільки ці вакцини були включені до національної програми імунізації більше десяти років тому.
Імунна система і комбіновані вакцини
Роль імунної системи полягає в тому, щоб обстежити всі сторонні частинки (часто називаються антигенами), з якими ви вступаєте в контакт і, якщо необхідно, робити імунну відповідь на них.
Існує загальний міф про те, що вакцини, особливо комбіновані вакцини, пригнічують або послаблюють імунну систему дитини. Але це не так.
Вакцини дійсно мають протилежний ефект, і фактично працюють для зміцнення імунної системи, оскільки вони стимулюють її розпізнавати і захищати від вірусу (або іншого антигену), коли тіло вступає в контакт з ним у майбутньому.
Важливо відзначити, що кількість вірусного антигену у вакцині набагато менше, ніж кількість, яку ви, звичайно, зустрічаєте, і модифікується, щоб дати імунну відповідь, яка захищає, але не робить вас хворою (що і робить природна інфекція). Щоб переконатися, що комбіновані вакцини не мають несприятливих ефектів, дослідження, що оцінюють імунні реакції на нові вакцини та інші, що регулярно використовуються одночасно, проводяться перед реєстрацією вакцини для використання.
Клінічні дослідження, які порівнювали MMRV самостійно, з MMR і вакцинами вітряної віспи, що вводяться одночасно на різних ділянках, виявили, що імунна відповідь на всі чотири віруси однакова.
Комбіновані вакцини успішно використовуються у світі протягом багатьох років для захисту від множинних захворювань лише однією ін'єкцією. З 2005 року ми використовували вакцину з шести в одному, рекомендовану на два, чотири та шість місяців. Ця вакцина захищає від дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, хвороби Hib та гепатиту В.
Хоча вакцини проти цих захворювань використовувалися протягом багатьох років до 2005 року, наявність вакцини з шести в одному полегшило імунізування для всіх.
Безпека вакцин постійно контролюється після введення нової вакцини в популяцію. Це відбувається за допомогою пасивних національних механізмів спостереження, таких як Система звітів про негативні реакції лікарських препаратів терапії, а також на менші конкретні системи активного спостереження, такі як Педіатричний активний контроль за захворюваннями.
Ви можете бути впевнені, що зміни до національної програми імунізації є результатом уважного вивчення того, що ми робили, і шляхів його поліпшення. Зміни надають дітям більший захист, надаючи їм менше пострілів.
Крістін Макартні - доцент, Дисципліна педіатрії та дитячого здоров'я в Університеті Сіднея. Меліна Георгосакіс - старший науковий співробітник Національного центру досліджень і спостереження за імунізацією в університеті Сіднея.
Ця стаття вперше була опублікована на The Conversation.