Пари з незрозумілим безпліддям можуть кинутися в ЕКО, кажуть лікарі
ivf
Забезпечення лікування ЕКЗ для незрозумілого безпліддя може призвести до надмірного лікування пар, які могли б продовжувати зачаття природним шляхом, стверджує група лікарів з фертильності.
У аналізі, опублікованому в British Medical Journal, лікарі сказали, що ЕКО запропонували єдину можливість зачаття для жінок з блокованими фаллопієвими трубами і чоловіками з важким безпліддям.
Але автори на чолі з Університетом Аделаїди професором акушерства і гінекології Бен Моль сказав, що переваги ЕКО були неясними в інших випадках, особливо там, де причина неплідності була невідома.
Професор Мол заявив, що близько чверті процедур ЕКО, що надаються у світі, є невідомими причинами безпліддя.
Щорічно у світі виконується близько 41 000 циклів ЕКО, що призводить до близько 10 000 немовлят, або одного з кожних 33 дітей, народжених у світі.
Лікарі сказали, що в деяких випадках пара може зачатися природним шляхом, якщо вони чекали більше трьох років, перш ніж звернутися за лікуванням, оскільки не було достатньо даних для встановлення необхідності ЕКО.
"Відсутність довіри як між подружніми парами, так і їхніми лікарями, що зачаття зрештою відбудеться природно може призвести до доступу до ЕКО протягом двох-трьох років спроби зачати", - сказали вони.
"Ще один фактор полягає в тому, що процедури все частіше виконуються в приватних системах охорони здоров'я, де орієнтація на комерційну прибутковість призвела до меншого академічного контролю того, хто отримує лікування і коли".
Професор Мол заявив, що реєстри народжуваності у багатьох країнах, включаючи Світ, не збирали дані про тривалість безпліддя, перш ніж шукати ЕКО.
"Як наукове та медичне співтовариство ми повинні скласти порівняльні дані, які порівнюють лікування ЕКО з більш консервативним підходом, і як тільки ми отримаємо ці дані, ми можемо краще інформувати пари", - сказав він.
Хоча перенесення одного ембріона було нормою в світі, лікарі сказали, що багаторазові трансфери ембріонів були пов'язані з ускладненнями для матерів і немовлят і поширені в інших країнах, включаючи США і в Азії.
Також було висловлено занепокоєння щодо довгострокового здоров'я дітей, народжених шляхом ЕКО, вони, можливо, мають більш високий кров'яний тиск, жирові відкладення, рівень глюкози та судинну дисфункцію, ніж діти, зачаті природним шляхом.
"До тих пір, поки ці проблеми не будуть вирішені, слід бути обережним у застосуванні ЕКО у подружніх парах, де вигода є невизначеною або шанси на природне зачаття все ще є розумними", - сказали лікарі.
"Ми як суспільство маємо вибір. Ми можемо продовжувати надавати ранній, бездоказовий доступ до ЕКО парам з проблемами народжуваності або слідувати більш складним шляхом, щоб довести, що втручання ефективні та безпечні.
"Ми зобов'язані всім субфетним парам та їх потенційним дітям раціонально використовувати ЕКЗ і забезпечити, щоб ми не завдали шкоди".